Neurology病例：活动中的视网膜型偏头痛
一名56岁的偏头痛男性患者，主诉2天出现了5次发作性左眼视力丧失，每次持续5分钟。他描述看到一个从鼻侧到颞侧方向移动的幕布，逐渐消失，随后出现持续10分钟的左侧眶周搏动性头痛。
眼科和神经系统检查正常。头颈部MRI/MRA以及心脏和风湿相关检查未见异常。
发作时的眼底照相可见视网膜中央动脉/静脉及其分支的多条血管收缩（图A），10分钟后缓解（图B）。开始予阿司匹林和丙戊酸钠治疗。
尽管偏头痛的病理生理学机制仍存在争议，但血管痉挛仍然是视网膜型偏头痛可能的促发因素/附带现象。
（图：A：在视觉丧失发作期间，可见左侧视网膜中央动脉[箭]/静脉[箭头]及其分支的多条血管收缩；B：10分钟后患者诉视力恢复至正常水平，此时可见血管收缩完全缓解）
[参考文献]
El Youssef N, Maalouf N, Mourad A, Saade J, Khoury M.Teaching NeuroImages: Retinal migraine in action.Neurology. 2018 Mar 13;90(11):e992.
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