5.19胃石.胃饮.类霍乱

5.19胃石

又名胃柿石。

本病相当于西医学所说的胃结石。

辩证论治

一、食滞胃肠证：556、保和丸 加减。

二、瘀滞胃肠证：65、大七气汤 加半夏、茯苓、鸡内金等。

其他治疗

1、用碱性溶液反灌注冲洗，然后于腹壁外用手按摩挤压，使结块破碎。

2、在纤维胃镜下用活检钳将结石捣碎，或用胃内微暴炸粉碎结石，然后洗胃或予泻剂将其排出。

3、碱性药物，口服碳酸氢钠，2克/次，3次/日，或氢氧化铝胶，10ml/次，3次/日，或用番木瓜蛋白酶500mg,加碳酸氢纳溶液，胃内滴入，可软化结石，便于排出，嘱多饮水。

4、手术治疗，如胃石结块大，症状严重，保守治疗无效者，可考虑手术取石。

5.20胃饮

又名痰饮。

本病相当于西医学所说的胃肠积液。

辩证论治

一、痰饮中阻证：204、甘遂半夏汤 或101、己椒苈黄丸 加减。

二、脾阳虚衰证：456、苓桂术甘汤加半夏、生姜，或455、苓理汤  加减。

其他治疗

1、宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。营养一定要全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食。

2、尽量不吃辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物，忌烟酒、忌辛辣、忌油腻，忌吃生冷食物。

5.21类霍乱

本病相当于西医学所说的细菌性食物中毒、急性胃肠炎。

辩证论治

一、寒湿困脾证：537、胃苓汤加藿、木香等。

二、脾胃湿热证：948、燃照汤 或616、蚕矢汤 加减。

三、食滞胃肠证：556、保和丸或540、香连导滞丸 加减。

四、脾虚湿困证：699、调中益气汤加茯苓、泽泻等

五、津气亏虚证：259、生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。

六、阳脱证：329、回阳救急汤 加减。

其他治疗

1、清淡流质饮食，或禁食，多饮盐开水。

2、呕吐较甚者，可服189、玉枢丹，0.3-0.6克，加生姜汁5-7滳，开水调服。

3、泄泻甚者，偏寒用纯阳正气丸，3克/次，偏热用372、红灵丹，0.3-0.6克发/次。

4、一般可静脉输液，纠正电解质及酸碱紊乱，据情酌用血管活性药物。

5、呕泻腹痛严重者，可给颠茄合剂或阿托品，根据病情选用有关抗生素治疗。

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