膝关节滑膜炎治疗方法有哪些？骨科专家为你解答

膝关节滑膜炎，这几个字眼对许多朋友来说再熟悉不过了，每次膝关节肿胀去医院检查，最后都得到这几个字。

然后回家休息症状也得不到根本的缓解，运动量一大症状就加重，反复发作疼痛难忍，一度怀疑自己是不是有个假膝盖了。

许多青壮年大多由于急性创伤或慢性关节损伤引起，而老年人多是软骨退变和骨质的机械性刺激导致的。

那么，膝盖滑膜炎有哪些治疗方式呢？来看看骨科专家王岩主任的专业解答。

关于治疗：早期症状轻微时可暂予观察、注意休息、避免劳累。治疗以药物治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方法为主。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、止痛药、外用消炎镇痛药物等

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急性期治疗

急性期治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能。可用拐杖或手杖辅助活动，减少关节的负重，同时应避免过度的大幅度活动。

使用消炎镇痛药物能迅速减轻或控制症状，但不宜长期服用。

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一般治疗

在患处固定2~3周，减少患病关节的活动及负重，避免关节大幅度活动卧床休息抬高患肢，以减轻关节负担，加速康复；

适当进行理疗及关节康复锻炼等项目，以防发生肌肉萎缩和关节功能减退。对关节肿胀很明显的患者可行穿刺抽液术，减轻滑膜的压力。

药物治疗

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

1、非甾体抗炎药

其作用为控制炎症缓解疼痛。

非选择性非甾体抗炎药有导致胃肠道出血和穿孔的风险 因此不建议使用；

选择性非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔),其胃肠道不良反应较小，但应注意本身患有心脑血管疾病的患者禁止使用。

2、消炎镇痛药物

在使用口服药物前，建议早期先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种消炎止痛类药物的凝胶贴膏等。

局部外用药物可有效缓解关节的轻、中度疼痛，其胃肠道不良反应轻微，但需注意局部皮肤不良反应的发生。

对于疼痛明显患者，可以酌情使用口服止痛药物。

3、甲氨蝶呤

对中重度膝骨关节炎继发的滑膜炎，有研究表明应用甲氨蝶呤可减轻疼痛，改善膝关节功能状态。但尚未有广泛应用的临床证据。

4、生物反应调节剂

随着对骨关节炎的多种组织病理学深入研究 更多的治疗靶点已被确定。生物反应调节剂可能会应用于治疗膝骨关节炎继发的滑膜炎。

5、关节腔注射药物

该方法需要进行关节腔穿刺注入药物，常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。

注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可在短期内有效缓解疼痛并改善关节功能。但该方法是有创性治疗，可能会增加关节感染的风险需谨慎选择。

手术治疗

保守治疗2个月以上仍无法缓解者，应考虑采取手术治疗。主要手术方法为在关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。

手术应配合置管冲洗引流，冲洗液中可加入药物(例如肾上腺素)帮助控制出血以及减少术后黏连的情况发生。对于继发于严重膝骨关节炎的滑膜炎，应积极进行膝骨关节炎的阶梯治疗。

中医治疗

内服药：对于滑膜炎急性期，可内服桃红四物汤加三七粉，以达到活血化瘀生新的目的。滑膜炎慢性期，可内服羌活胜湿汤加减，以达到祛风燥湿、强壮肌筋的目的。

外用药：滑膜炎急性期，可外敷消瘀止痛膏等，滑膜炎慢性期，可外贴万应膏等。

物理治疗

可使用超短波、频谱等方法进行治疗，以达加快渗出液吸收速度，缩短治疗时间的目的。

治疗膝关节滑膜炎要及时，滑膜炎的病程可能会达到1-2个月，治疗期间患者也要保持足够的耐心，积极配合医生治疗，多卧床休息，抬高患肢。多给肌肉做一些舒展锻炼，注重关节部位的保暖。

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