癌症治疗每延误一个月，死亡风险就会增加10％左右

癌症治疗每延误一个月，死亡风险就会增加10％左右

在许多情况下，癌症治疗推迟一个月，患者死亡的风险会增加6到13％，这种风险会随着治疗时间延长而不断上升，该研究在线发表在《英国医学杂志》上。

加拿大和英国的研究人员发现，无论是手术治疗、全身治疗(如化疗)还是针对7种癌症的放射治疗，如果是延误治疗，对患者的死亡率都有显著影响。

在全球范围内，卫生系统都存在癌症治疗延误的问题，人们已经广泛接受，这种延误可能对患者的预后产生不利影响。但从诊断到接受治疗的延误对死亡率的确切影响，尚未得到彻底分析。

在新冠肺炎大流行期间，需要更好地了解治疗延迟对结果的影响，这是因为许多国家经历了选择性癌症手术和放射治疗的推迟以及系统性治疗的使用减少，而卫生系统已将资源用于应对大流行。

因此，由加拿大金斯敦皇后大学的汉娜（Timothy Hanna）带领的一组研究人员对2020年1月至2020年4月间发表的该课题的相关研究进行了回顾和分析。

这些研究有关于手术干预、系统性治疗(如化疗)或7种癌症的放疗的数据，这些癌症包括膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、宫颈癌和头颈癌，占全球癌症发病率的44％。

他们的主要结果测量是每四个星期延迟对每一指征的总体生存的风险，并且从诊断到第一次治疗或从一次治疗结束到下一个治疗的开始进行测量。

他们发现了34项适合于17种需要治疗的疾病(适应症)的研究，总共涉及120多万患者。在这17种适应症中，有13种与延迟和死亡率增加有显著的关联。

对结果的分析表明，在所有三种治疗方法中，治疗延迟四周与死亡风险的增加有关。

对于外科手术，每延迟四周治疗，死亡风险增加6-8％，而对于某些放射治疗和全身适应症的影响更为明显，对于头颈部放射治疗和结肠癌辅助(随访)全身治疗，死亡风险分别增加9％和13％。

此外，研究人员还计算出，延迟长达8周和12周会进一步增加死亡风险，并以乳腺癌手术延迟8周为例，这将增加17％的死亡风险，延迟12周则会增加26％的风险。

研究人员使用了英国国民保健系统（NHS）为例，该体机构在新冠肺炎大流行开始时，创建了一个优先手术的算法。

许多情况被认为是安全的，推迟10至12周，对结果没有预期的影响，包括所有结肠直肠手术。

他们说：“因此，我们的研究结果可以直接帮助政策制定。我们发现，如果把手术等待时间从6周增加到12周，在这种情况下死亡的风险将增加9％。”

作者承认，他们的研究有局限性，例如，它是基于观察研究的数据，不能完全确定病因，而且有可能由于患有多种疾病或治疗发病率的原因，治疗延迟较长的患者注定会有较差的结果。

尽管如此，他们的分析是基于大量的数据，他们确保他们是高质量的研究，具有很高的有效性，这意味着他们准确地测量了他们所调查的内容。

汉娜结论是：“在所有常见的癌症治疗中，延迟治疗一个月与死亡率的增加有关，拖延时间越长，危害就越大。

根据这些结果，在癌症治疗中，卫生医疗系统推迟癌症患者治疗的政策，如果加以缩短可以提高患者的生存率。

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