第二节 抗氧化剂

氧自由基在动脉粥样硬化的发生和发展过程中影响较大,使血管内皮损伤,导致血小板聚集
和血栓形成,HDL被氧化。为此,抗氧化药具有抗动脉粥样硬化的作用。

普罗布考
     普罗布考抗氧化作用强,口服吸收不完全,餐后服用可增加吸收。用药后18~24h血药浓度达高峰,1~3h出现最大效应。

药理作用与临床应用
     本药可降低血浆TC和LDL-C水平,提高HDL数量和活性。普罗布考吸收后分布于各种脂蛋白,防止氧化修饰的LDL形成,对已形成的动脉粥样硬化性病变停止发展或消退,也可使皮肤及肌腱的黄色素瘤明显缩小。适用于各型高胆固醇血症,主要用于LDL升高,非家族性高胆固醇血症,家族性纯合子或杂合子高胆固醇血症,与他汀类或胆汁酸结合树脂合用,调血脂作用增强。可缓解心绞痛,预防动脉粥样硬化的形成。

不良反应
     不良反应少而轻,有腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕、皮疹等。罕见心电图Q-T间期延长、室性心动过速、血小板减少、血管神经性水肿等,近期有心肌损伤者禁用。

维生素E

维生素E有较强的抗氧化作用。清除氧自由基和过氧化物，减少氧自由基生成，能防止脂蛋白的氧化修饰，抑制血小板粘附和集聚，从而抑制动脉粥样硬化的发展。