UC头条：治“热性荨麻疹”的方子来了! 送给皮肤燥热、瘙痒、划痕症读者

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中药师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医皮肤病学》、《中医方剂学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，我看到有读者朋友跟我说，让我谈谈慢性荨麻疹、皮肤划痕症的问题。

其实，这类事儿，我不知道说过多少次。如果读者朋友们有心，不妨翻看我之前的文说。今天在这里，我想重点跟你聊聊，“热性荨麻疹”的应对之道。

啥叫“热性荨麻疹”啊？这是我自己起的名儿。它的主要表现，就是局部燥热、瘙痒、斑疹红色，伴随热证的其他表现。

我还是给你举个例子吧。

我早年在学习中医皮肤病治疗经验的时候，听老师讲过这么一个医案故事。

说有一个人，男性，年32岁。这人有慢性荨麻疹，历时已经三年了。什么时候爱犯病呢？就是每一次进食煎烤烹炸类食物之后，或者天热的时候，就容易犯病。晚上睡觉也爱发病，盖被半个小时之后，就发作了。

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怎么发作呢？就是皮肤局部出现红色片状的疹子，局部一挠一条道儿，皮肤划痕症阳性，而且感觉到特别瘙痒、烦躁，表皮燥热。

犯病了怎么办？他就洗冷水澡。冷水这么一激，会好一点。三伏天，这个人晚上一宿得洗冷水澡三回，不然受不了。白天，为了止痒，他疯狂地外涂风油精，搞得别人都无法靠近他。

总这样下去不行啊，他琢磨着找中医来治。

刻诊，见患者脉数，苔黄，稍腻，舌红，口唇干燥。整个人燥热难耐，精神痛苦。

这时候，医家给开了方子，但见——

金银花20克，野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子各15克，藿香20克，茵陈15克，荆芥6克，蒺藜15克，生石膏（先煎）30克。

结果如何？患者药用3剂以后，白天的瘙痒感就已经消失大半了，再用5剂，夜里瘙痒感消失，可以安睡。患者随访一个月，没复发。

这里头藏着什么学问呢？我跟你简单说说。

你看啊，这个患者的问题，就是我方才口中所说的“热性荨麻疹”。舌红，苔黄略腻，局部有红色风团，燥热瘙痒，口干舌燥，发作之际恨不得掉进冰窟窿里来缓解，脉数。这不都是一派热象吗？皮肤病，中医多将其视为风病。结合热邪，就是所谓风热了。患者舌苔略腻，说明风热里头，夹杂湿邪。总结起来看，这个荨麻疹，就是风热夹湿所致。

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既然是风热夹湿所致，那就得祛风、清热、利湿。这就是就基本思路啊。

现在，你再看看上文所述的配伍吧——

金银花20克，野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子各15克，藿香20克，茵陈15克，荆芥6克，蒺藜15克，生石膏（先煎）30克。

这个配伍，你记住，前五味是古方“五味消毒饮”的结构。五味消毒饮，出自《医宗金鉴》，是古代有名的清热解毒方子。它最早是治疗火毒结聚所致的“疔疮”。也就是说，它也是治皮肤病的。其空中金银花为君，清热解毒、清宣透邪。野菊花、蒲公英、天葵子、紫花地丁，也都是解毒之品。

这五味药，用在这里，就是基础。方才我们分析了，热性荨麻疹，问题根源之一就是热邪啊。五味消毒饮用在这，就是为了化解这个热邪。在这个基础上，茵陈清利湿热，石膏清热，蒺藜和荆芥祛风，藿香化湿发表祛风。这就是基本意图。

所以说，这个医案，就是用五味消毒饮加减，来治疗热性荨麻疹的例子，很有代表性。

我把这个东西写出来，供读者朋友借鉴、参考吧。

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其实，荨麻疹这个病，特别常见。一年四季都有发作。我的观点是，任何皮肤上的问题，说到底，都是体内环境失衡的表现。比如说这个热性的荨麻疹，就源于患者体内的燥热之邪。上文的患者，他就是容易在吃烧烤之后发作。说明什么？说明体质偏热啊。说不好听的，暂时的缓解，不代表完全治愈。什么时候，他能彻底控制饮食，改变体质，什么时候才算斩草除根。用药只是一方面，改变生活习惯和体质偏颇，才是重点。

文中配伍，很有特色，针对病症也很典型，容易区分。我建议，非专业读者，一定要在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切忌盲目尝试。风寒型、营卫不和型的荨麻疹患者，用此法，无异于玩火自焚。辨证要点如前文所述，这里不再重复了。

好了，关于这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读，希望你通过文字，能有所得。