神经根损伤的平面评估
C1~C4的定位诊断非常困难,但要注意C4神经根是膈肌的主要支配神经(膈神经)。
C5神经平面
C5神经根支配三角肌和肱二头肌,肌肉检查最为方便。三角肌几乎全部由C5神经根支配,肱二头肌则为C5和C6神经根共同支配,因此,肱二头肌肌肉检查可能会因为C5和C6神经根的叠加效应而显得较为模糊。
C6神经平面
腕伸肌群与肱二头肌均非单独由C6神经支配,腕伸肌群由部分C6和部分C7神经根支配 ;肱二头肌由C5和C6神经根共同支配。
C7神经平面
肱三头肌、腕屈肌和指伸肌主要由C7支配,但部分亦可由C8支配。
C8神经平面
C8支配指屈肌
指浅屈肌 正中神经、C8
指深屈肌 正中神经和尺神经、C8
蚓 状 肌 正中神经和尺神经、C8( T1)
T1神经平面
T1与C8神经平面的运动和感觉相似,两者均无特征性反射测试。
T2~S4神经平面
肋间肌是分段受神经支配的,很难被单独评估的。
腹直肌由T5~T12神经的前支分段支配,脐是T10和T11神经支配的分割点。
T12~L3神经平面
没有针对每条神经根的特殊检查,下肢的肌肉检查通常包括髂腰肌(T12、 L1、L2、L3)、股四头肌(L2、L3、L4)、和内收肌群(L2、L3、L4) 。
L4神经平面
胫骨前肌主要由L4( 腓深神经)神经支配,同时也接受L5神经的支配。
L5神经平面
L5神经支配:
𧿹长伸肌
趾长伸肌和趾短伸肌
臀中肌
S1神经平面
S1神经支配:
腓骨长短肌
腓肠肌-比目鱼肌
臀大肌
S2~S4神经平面
S2、S3神经支配足内在肌,尽管缺乏有效单独检查这些肌肉的方法,患者出现足趾蜷曲时应考虑足内在肌失神经支配的可能。膀胱亦由S2~ S4支配,因此影响足的神经疾病可同时影响膀胱功能。
赞 (0)