《本草精荟》：润肠通便：火麻仁的功效与应用

火麻仁又叫麻子仁，为桑科植物大麻的成熟果实。其油脂含量多，故善润肠通便。全国各地均有栽培，秋季果实成熟时采收，除去杂质后，晒干入药。常生用。

一、火麻仁的功效：

火麻仁味甘，平。归脾、大肠经。功效能润肠通便。其特点润肠而不伤正，尤适合老人、产妇及体虚人群。

常用于血虚津亏，肠燥便秘等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主补中益气，中风汗出，逐水，利小便，破积血，复血脉，乳妇产后余疾。”

《药品化义》：“麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便秘。凡年老血液枯燥，产后气血不顺，病后元气未复，或禀弱不能运行者皆治。”

《长沙药解》：“麻仁滑泽通利，润大肠而滋经脉，隧路梗涩之病宜之。”

《本草备要》：“脾胃大肠之药，缓脾润燥。治阳明病，胃热、汗多而便难。破积血，利小便，通乳催生。”

二、火麻仁的配伍应用：

1.用于老人、产妇及体弱者由于津血亏虚所致的肠燥便秘。麻子仁含油脂较多，尤善润燥滑肠通便。治体虚肠燥便秘，常配伍当归、熟地、杏仁等，即益血润肠丸。

若治热邪伤阴或素体火旺，大便秘结及痔疮便秘、习惯性便秘等证，常配伍大黄、厚朴、枳实、白芍、杏仁等，即麻子仁丸。

《伤寒论》：“趺阳脉浮而涩，浮为胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”

王好古言：“汗多、胃热、便难三者，皆燥湿而亡津液，故曰脾约，约者，约束之义，《本经》谓燥者润之，故仲景以麻仁润足太阴之燥及通肠也。”

成无己言：“脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁之甘，以缓脾润燥。”

黄元御言：“治阳明病，脾约便难。以脾气约结，糟粕不能顺下，大肠以燥金主令，敛涩不泄，日久消缩，约而为丸。燥结不下，是以便难。麻仁、杏仁润燥而滑肠，芍药、大黄清风而泻热，厚朴、枳实行滞而开结也。”

2.其他配伍应用。

治习惯性便秘，火麻仁常与郁李仁配伍，二仁合用，气血双调，通便泻下之力更强。

若治阴血不足，心脉失养，脉结代，心悸动者，常配伍炙甘草、生地、阿胶、麦冬等，即炙甘草汤，以其养血而润燥。

若脚气浮肿，风水腹大，可单用本品，或与赤小豆同煮汁服。

若治烫火伤，可配伍栀子、黄柏，共研细末，以猪油调涂患处，有很好疗效。

三、火麻仁的用法用量：

火麻仁常入煎剂，也适合做丸剂。入煎剂常用量十余克至几十克。

黄元御言：“去壳，炒，研用。”

四、火麻仁的应用注意：

火麻仁含油脂较多，大剂量应用不但有滑肠之弊，还容易引起中毒，故脾肾不足之便溏、阳痿、遗精、带下者慎服。

此外，火麻仁过伏天容易生虫，需细心储藏。

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——中医实战笔记20.9.15下午

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