黄褐斑俗称肝斑、妊娠斑。是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。可因内分泌障碍，如在妊娠、月经不调期间或患有卵巢、子宫疾病；慢性中毒，如某些消耗性疾病，包括结核、癌、恶病质及慢性酒精中毒等所致。损害为黄褐色或咖啡色的斑片，形状不同、大小不等，边界明显，表面平滑，无鳞屑、无炎症，无自觉症状。常对称分布于面部，形成蝴蝶样。属于中医学的“面尘”“黧黑斑”范畴。
【主治】黄褐斑。症见面部对称褐色斑。俗称“蝴蝶斑”“肝斑”。【方药】生地黄、熟地黄、当归各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白术、白芷各9克，白鲜皮15克，白附子、甘草各6克【用法】每日1剂，水煎服；或为水丸，每次6克，每日3次。【编按】黄褐斑与中医学“面尘”“黧黑斑”相似，其病因由于情志抑郁、渐伤肝脾、肝郁化火、脾虚不能生化精微，以致血弱不华、火燥结滞瘀于面部。本方诸药相合，可收疏肝解郁、养血健脾、凉血化瘀祛风之效。[见:山东中医杂志，1988(6)]【方药】珍珠母(先煎)30克，白菊花9克，白僵蚕、茵陈、夏枯草、六月雪、白茯苓、柴胡、生地黄、女贞子各12克，炙甘草4.5克。【用法】每日1剂，水煎服。若素有脘部不适者去菊花，加炒白术；阴虚发热者，加地骨皮；肝郁气滞明显者，加玫瑰花。12天为1个疗程【编按】本方功可疏肝、滋肾、散结。余氏报道用本方治疗60例，结果18例痊愈，26例显效，10例好转，6例无效；总有效率为90%。一般在服药后12天内见效，但仍需坚持服药直至完全消退。[见：浙江中医杂志，1984(2)]。【方药】柴胡、薄荷、黄芩、栀子、当归、赤芍、红花、莪术、陈皮、甘草各10克。【用法】每日1剂，水煎服。若脾虚者，加服补中益气丸；兼肾阴虚者，加服六味地黄丸。【编按】本方由逍遥散演化而成，具有疏肝清热、活血化瘀作用，适用于肝郁化火、血气瘀滞所致黄褐斑者。据报道用上方治疗45例，痊愈6例，治后黄褐斑俱消退，复查3~6个月未复发；基本痊愈23例，黄褐斑消退90%以上；显效12例，黄褐斑消退30%以上；无效4例。总有效率为91.1%。服药最多40剂，一般服药30剂左右。[见：山东中医杂志，1982(3)]。【方药】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜、牡丹皮、栀子、龙胆草(药量可酌情而施)。【编按】本方功能清热凉血、疏肝解郁、养血健脾，适用于忧思过度、伤及肝脾、气耗血虚，继则化火，终致火燥郁滞之面部黑色素沉积症。（见：齐强.千家妙方.北京:解放军出版社，1990]）【方药】白芷27克，白附子20克，密陀僧8克，雪花膏100克。【用法】外用药。将前三味药烤干研末过筛，加入雪花膏调匀，消毒后装入瓶内。每日早晨洗脸后及晚睡觉前各搽药1次，坚持连用1~2个月。用药4小时内患处不要接触水。搽药期间忌用化妆品，忌食辛辣燥热食物。【编按】黄褐斑又称蝴蝶斑，系发生在面部的一种色素沉着性皮肤病。该病以女性多见，影响美容。潘彦清报道无论病程长短，应用上法均有效。随访治愈患者一般未见复发。(见:黄汉儒、罗月泽.民族医药报验方汇编.南宁:广西民族出版社，1992)
摘自王发渭、郝爱真《疑难病症效验良方》
