我在康宁医院实习，第一次接触精神障碍患者…

出品 | 社工客（ID：shegongke）

作者 | 张明月

机构 | 太原科技大学2016级社会工作

首次实习，怀着一份好奇心来到了山西省荣军康宁医院，在接受了三天的岗前培训后正式进入临床科室开展实务工作。凡事只有接触了才会有所感悟和体会，听到的远远比不上自己亲身的经历来得更加真实。

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整体收获感悟可以归为以下几个方面：

首先，与患者之间的沟通与交流。在还未进入临床科室之前，心中总或多或少有着对精神障碍患者的恐惧，不敢与他们接触，害怕他们会对自己造成人身伤害，心中带着一些原本的偏见。但在先与家属接触，再慢慢接触患者之后，心中的恐惧逐渐消失，与他们之间的距离也慢慢缩短。精神障碍患者其实和普通人一样都有着心中的那份善良，如果我们放下自己的偏见，主动友善地与他们交流，在病情稳定的情况下，他们自然也会对我们十分友好。人与人之间的交往是相互的，在与患者的沟通中，主动是助推力，友善则是润滑油。

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然而在沟通过程中依旧存在着问题，由于是首次开展实务，总想要进一步地知道患者发病诱因和内心思想，总想快速挖掘更多信息，所以在沟通的过程中会有些急于求成，反倒会有损刚刚建立起来的专业关系，不利于后续交流。在以后的交流过程中，要循序渐进，先与患者进行最浅层的沟通，先让彼此的关系熟络，慢慢拉近距离，以建立好的关系，之后再慢慢由浅入深，掌握更多的信息。与此同时，交流时也要注意观察患者的面部表情肢体动作，当发现所讨论的内容患者不感兴趣或者不愿谈及时，要适当转变内容，不要刺激到患者。另外，我们也要记住自身角色，作为社会工作专业的实习生，与患者始终要保持着专业关系，不得过于亲昵。

其次，一定要多与医生，护士及患者家属沟通。病历表上所获得的信息是很有限的，多与医生护士沟通可以获得患者更多更新的情况，另一方面也能获得从不同的视角所看到的信息及问题，使自己获得的信息更加完善全面，视角更加开阔。通过与医生的沟通也能使自己及时发现自己存在的问题，并改进。多与家属进行交流，一方面可以获得患者的在病历表上无法获得的信息，例如童年的经历，以及为人处世的性格等，另一方面，与家属建立良好的关系，在之后与患者交流与活动的过程中便能够得到家属更多的支持，也有利于之后服务的展开，让家属成为患者康复过程中的助力。

最后，思考问题要全面。在考虑患者的情况时，不能仅是从一个角度出发，造成患者问题的原因可能是多方面的，作为社工学会从优势视角看问题的同时，也要学会全面分析患者现状的成因，从个体疾病、心理、家庭、朋辈、社会等多方面综合分析问题的成因，然后针对性的介入，必要时候可以转介给心理咨询师、康复师等专业技术人员。

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作为社会工作实习生，虽然在实习期间可以具体接触一些实务，但真正从事精神卫生社会工作，我们要学的还有很多！