治疗慢性结肠炎、溃疡性结肠炎的良方
临床上经常能遇到这一类的患者,主要的症状就是腹泻。
一天腹泻三四次,甚至更多,大便不成型、粪质稀薄,大便有黏液和脓血,也有的患者是腹泻、便秘交替,一阵腹泻然后过一阵就便秘。
经常有里急后重的表现,便意很强烈,但是又排不出来、排不干净。
很多患者还伴随有腹痛,时重时轻,反复发作,疼痛位置在肚脐以下的小腹为主。
其他症状呢,有的患者可能出现肛门下坠感、肠鸣音明显、肛门灼热等感觉。
总体上来说就是慢性、长期性的腹泻。去医院检查,诊断结果大部分是慢性结肠炎。也就是咱们的大肠部位有了炎症。
实际上慢性结肠炎,并不是一个独立的疾病。它是结肠部位慢性病的一个总的概括。
它的范围囊括了炎症性结肠病、菌群失调、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等等这些疾病。
咱们一条条的来看。
这里说的炎症性结肠病,主要是慢性炎症,不包括急性肠炎。病变特点是结肠粘膜,也就是肠道最里面的这一层,会有不同程度的粗糙、增厚、表面有颗粒凸起,有充血和水肿,有出血倾向。
那么比这种慢性炎症性严重一些的就是溃疡性结肠炎了。这个时候结肠会有明显充血、水肿,,同时肠道粘膜有溃疡,就跟咱们的口腔溃疡一样,属于局部的粘膜受损,被破坏掉了。
这种溃疡性的结肠炎,大便当中往往会带有黏液和脓血。
这里我提醒一下听友。如果你平时大便有黏液和脓血的话,这个时候一定要先去医院检查确诊一下,而且检查的越早越好,不要自己乱吃药,不管是中药还是西药。
如果你想的是,能拖就拖,暂时吃着药还能顶得住,往往会导致疾病越来恶化,临床上大部分的结肠癌的患者,检查出来的时候已经是中晚期了。
这里讲的不管是炎症性结肠病还是溃疡性结肠病,都是器质性的病变,都有肠道粘膜受损的情况。
还有很多患者是肠易激综合征,属于功能性病变,意思就是没有明确的病因,肠粘膜正常或者是仅仅有轻微的炎症。
这个病有很强的遗传倾向,再一个就是跟性格和情绪有很大关系。
主要表现是腹疼、腹泻,特别是排便前腹疼,便后缓解,每天大便3一4次,糊状便或者是伴有粘液,一般不会便血。
如果是便血的话,首先要考虑溃疡性结肠炎、其次是结肠息肉,大部分的结肠息肉患者都有便血的症状,再一个就是结肠癌变。
再强调一下,只要是腹痛、腹泻,病情在两个月以上都没有缓解和逐渐加重的,要第一时间去做肠道检查。以免延误病情。
那么咱们应该来治疗慢性结肠炎呢?现代医学的手段主要有两种,用消炎药控制炎症感染和促进粘膜修复,比如各种氨基水杨酸制剂。再就是用激素药,比如糖皮质激素。如果用药不能缓解或者加重的,就要考虑手术治疗。
既然是慢性的结肠炎,就意味着正邪交锋最激烈的阶段已经过去,这个时候炎症反应已经不明显了。那么治疗就不能再以清热消炎药为主。
结肠的一个重要作用就是对水分的重吸收,把粪便里的水分重新吸收利用,这样粪便才不至太稀,当结肠有炎症的时候,对水分的吸收功能就被破坏掉了,导致的大量的水分跟粪便排出。
当结肠有炎症和溃疡之后,肠道里的细菌和各种微生物就会一直刺激肠道,就会导致肠道蠕动和收缩加快,表现出来就是排便次数增多。
那么中医的治疗思路,是以调节胃肠道蠕动和改善局部血液循环来入手。这里给大家推荐一个处方,叫胃风汤。这个方剂的组成由党参、苍术、茯苓、当归、白芍、肉桂、川芎、木香组成。
其中党参、当归、白芍、肉桂、川芎主要是扩张血管,改善肠道的局部血液循环,加速炎症消失和溃疡愈合。
苍术、白芍、肉桂、木香有调节胃肠道蠕动的作用,使肠道的蠕动频率恢复正常。
茯苓、当归、白芍、肉桂、都有很好的抗炎作用。
茯苓能加强结肠对水分的重吸收,减少粪便中的水分。
如果是已经确诊了有慢性结肠炎、腹泻性肠易激综合征、慢性溃疡性结肠炎的患者,就可以直接使用这个方剂。适应的就是症状已经存在很长时间的腹泻、完谷不化、大便混有黏液、血液的患者。
中医上能治疗慢性结肠炎的方剂还有很多,但是通过临床经验来看,这个方剂是疗效最稳定、适用面最广的。不论性格年龄还有体质是偏寒还是偏热,都可以用,但是对于虚寒体质的人,效果会更好一些。
至于这个方剂怎么使用。之前是使用汤剂比较多,但是有一个缺点,这个方剂需要坚持服一段时间才有效果,既要每天很麻烦的煎药,又开销比较大,就坚持不下来,最后不了了之。
所以我想的是把它改造成散剂,这样既省钱又方便服药。通过临床疗效来看,并不比汤药的药效差很多。所以这里给出一个散剂的用量:
党参200克、苍术100克、茯苓150克、当归100克、炒白芍100克、肉桂75克、川芎100克、木香100克 这个剂量正好是一个月的量。
抓药的时候,让药房给打成粉,然后混合到一起。每天早中晚饭后,用200毫升的开水冲服10克即可。
不能说百分百有效,但通过临床反馈来看,大部分慢性结肠炎患者,服一个月之后都有或多或少的改善。如果有效就可以继续服下去,无效的话,就停药。