名医教你用名方，中风、高血压、各种杂病轻松解决！
最近开了一个医案探讨课程，课程之中，其实都是讲解自己的临床实战内容，其中大部分的一个名方的运用，但是因为临床上运用的时候一类疾病就会用一个方，所以每一个方就泛化为一个法了，比如桂枝汤根据临床需要，可以不断的变化，最后就成了所谓的桂枝法，这个方法在临床上的运用就非常的广泛。而我们熟悉的半夏泻心汤，本来是用来治疗心下痞的，但是因为使用的范围可以扩大，最后也可以用来治疗很多疾病，甚至变成一个开门法。
在我们的临床上，很多人都会形成一个非常好的习惯，那就是讲某一类疾病归结为一个方，这就是类方思维，在这种方式的指导之下，其实我们的临床就会变得非常简单，治病的疗效也会变得更加的高效。
在中国古代医学的发展历史上，有的医家就会发明心得方剂，会有理论的创新，但是有的医家则可以讲相关的理论和实践深化，变成非常管用的临床经验。那么，我们今天就来跟着著名的薛立斋来学习一下几个方剂的灵活运用。
薛立斋有名气，是因为我们的一本书叫做《内科学》，最先提出内科的概念的人就是这个老兄，这个老兄是一位非常有智慧的医家，明代的时候也当上了当时的太医院院士，是典型的官方医家，所以他的治疗套路都是中规中矩的，正式因为中规中矩，所以后市也有不少医家批判他，说他的治疗手法是不是很好。
那么，后世的医家为什么批判薛立斋呢？主要批判他的原因就是，温补。中医治病，实际上都是各种方法都需要的，但是有些医家就会着重在除邪气上，比如宋代的医家张子和，写了一本《儒门事亲》，这本书就在着重泻法上，汗吐下的方法占了整本书的主要核心内容，但是也有一些医家就喜欢用补的方式，前面有李东垣，后面有朱丹溪，我们熟悉的所谓“金元四大家”实际上是个有特色。
金元四大家的影响其实是非常长远的，在华夏大地，则影响一直到现在，在日本，则影响了诸多医家，金元四大家的影响最大的时候，主要还是在明代，因为这个时候的医家都是有师承的，这些医家的师承基本上都是来自这几个名医的后学，薛立斋也不例外，他的方法其实并没有太多的创新，只是在前人的基础上，加以修饰，加以运用，也算是独创一个温补的学派。
所以，要学会如何进补，学学薛立斋是很不错的，而他的《内科摘要》这本书也是必不可少的经典。《内科摘要》这本书，之所以叫做内科，其实就是想通过内置的方法解决大多数的疾病问题，在当代的医学中，也又很广泛的运用。而能够写出这个书籍的一个重要原因就是，薛立斋其实本身是一个外科医生，一个外科医生想到用内治的方法来解决外科问题，来解决内科疾病，这也是非常合理的。
如何进补？看看薛立斋的功夫
在《内科摘要》之中，开门见山就是“元气亏损内伤外感等症”，刚开始就引用了一个医案，这个医案就是我们熟悉的三生饮：
车驾王用之，卒中昏愦，口眼 斜，痰气上涌，咽喉有声，六脉沉伏，此真气虚而风邪所乘，以三生饮一两，加人参一两，煎服即苏。若遗尿手撒，口开鼾睡为不治，用前药亦有得生者。夫前饮乃行经络治寒痰之药，有斩关夺旗之功，每服必用人参两许驾驱其邪而补助真气，否则无益，适足以取败矣！观先哲用芪附、参附等汤，其义可见。
中风的患者，其实普遍来说都是比较危险的，有的中风患者是虚证，有的中风患者是典型的实证，那么当我们遇见虚证的时候，就应该好好的进补。而后面的很多医案，治疗所谓的元气亏损内伤疾病，都是用的李东垣的补中益气汤加减，根据他的记载，所有的医案都体现出来了比较好的疗效。
通过薛立斋的进补方案，其实我们可以看到几个比较有意思的特点，第一则是凡是元气虚弱，都是补，但是进补的时候不是单纯的用人参，而是用补中益气丸；第二则是运用补中益气丸，都是要和其他的药物搭配着来，有的时候和六味地黄丸、桂附地黄丸早晚搭配治疗；第三则是治疗中风的时候，不管是中风后遗症，还是中风前的不适，都不用祛风之药，只是用补中益气汤然后加入一个栀子，另外根据情况加入半夏等药物。
补中益气汤如何治疗中风？
中风在我们看来，其实大多数情况下都是因为肝阳上亢导致的，所以治疗的时候普遍会用泻药，会通过苦寒的药物来治疗，但是薛立斋则不是，而是通过对补中益气丸进行化裁来达到，比如我们来看他的两个医案：
庠生陈时用，素勤苦，因劳怒口斜痰盛，脉滑数而虚，此劳伤中气，怒动肝火，用补中益气加山栀、茯苓、半夏、桔梗，数剂而愈。
锦衣杨永兴，形体丰浓，筋骨软痛，痰盛作渴，喜饮冷水，或用愈风汤、天麻丸等药，痰热益甚，服牛黄清心丸，更加肢体麻痹，余以为脾肾俱虚，用补中益气汤、加减八味丸，三月余而痊。以后连生七子，寿逾七旬。《外科精要》云∶凡人久服加减八味丸，必肥健而多子。
在治疗高血压、高血脂的时候，实际上大多数人胖都是因为脾胃虚，如果能够补脾胃，同时可以顾及到痰饮、上火的特点，那么就可以治疗中风，也可以预防中风，对于不少高血压的患者来说，都是不错的方案了。
预防或者治疗中风，以补中益气汤加栀子、茯苓、桔梗等，可以发挥很好的作用；如果能够再配合六味地黄丸，则是一个更好的选择，因为一个是补后天脾胃之本，一个是补先天肝肾之本，这也是我经常建议别人养生的一个方案。