『秘方集锦』妇产科:输卵管卵巢炎(秘方数:5)

输卵管卵巢炎(秘方数:5)炎症波及输卵管,并继续扩展引起卵巢炎,由于输卵管与卵巢合并发炎,故称为输卵管卵巢炎,又称为附件炎。本病多发生于生育期年龄。本病有急慢性之分,其临床主要表现急性为高热(可达40℃)、寒战,下腹两侧剧痛,腹胀,带下增多,神疲乏力,食欲不振,有时大便秘结、小便疼痛等,慢性为腹痛腹胀,腰骶酸痛呈下坠感,月经超前,经量过多,痛经,不孕症,带下增免性交疼痛,神疲乏力等。慢性者多由急性转变而来,慢性者常缠绵不愈,且疲劳后易急性发作,影响身体健康。西医认为本病的发生是月经期、流产后的感染,或输卵管邻近器官炎症病变的波及而引起。本病的诊断应根据病史,了解最近有无分娩或流产或其他进宫腔内的手术,或经期性交的病史等,再依据其发热、腹痛、带下增多、月经不调等症状,同时进行妇科检查子宫增大、有压痛、附件增厚、有包块、压痛等体征来确诊。急性附件炎化验室检查时,白细胞总数增力、中性细胞增多,血沉加快等均可辅助诊断。西医对本病的治疗多采用磺胺、抗菌素治疗,必要时用激素治疗。对于慢性患者有输卵管积脓,或输卵管卵巢积脓者因易急性发作,故主张手术治疗。本病属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴。中医认为感受邪毒,湿热蕴结,营卫不和,气血凝滞而致发热、腹痛、带下增多等症。(李祥云)

方     名消炎方地蚤汤消症饮盆腔外敷方桂丹汤方名:消炎方【功能主治】功能清热解毒,理气化湿,温经化痰,祛瘀止痛。主治输卵管卵巢炎,盆腔结缔组织炎,子宫内膜炎等。【处方组成】(1)柴胡9克,黄芩9克、赤芍9克、苡仁12克、败酱草is克、川楝子9克、陈皮6克,制成片剂或水煎服。用于湿热型输卵管卵巢炎。(2)当归12克、白药6克、赤芍12克、乳香3克、肉桂3克、香附6克,制成片剂或水煎服。用于寒凝气滞型输卵管卵巢炎。(3)苍术9克、茯苓12克、草豆蔻6克、半夏9克、香附6克、丹参15克、赤芍9克,制成片剂或水煎服,用于输卵管卵巢炎见痰湿者。(4)丹参15克、赤芍9克、香附6克、苍术9克、生蒲黄6克、五灵脂9克,制成片剂或水煎服。用于输卵管卵巢炎见瘀阻者。(5)外用灌肠药:败酱草15~30克、黄芩9克、赤芍9克、川楝子9克、柴胡9克,煎水150毫升,保留灌肠。(6)坐药方:钟乳石30克、乳香3克、没药3克、乌贼骨30克、雄黄15克、儿茶15克、冰片1.5克,上药研细未后分次撒入穹窿处,1周2次。【辨证加减】内服药:湿热重加蒲公英15克;偏脾虚加白术、党参、茯苓;肾虚加川断、狗脊。灌肠药,有包块加三棱6克、莪术9克,囊性包块加冬葵子9克;因寒湿者去败酱草、黄芩,加肉桂3克、乌药6克。【临床疗效】治疗310例,其中内服药组232例,痊愈38例,显效100例,进步88例;灌肠组78例,痊愈27例,显效27例,进步20例。总有效率为96.77%。一般在3个月内治愈。【处方来源】北京中医研究院南苑医院妇科。(李祥云)【按 语】无方名:地蚤汤【功能主治】功能清热解毒,活血祛瘀,理气止痛。主治急、慢性输卵管卵巢炎,子宫肌炎,盆腔结缔组织炎等。【处方组成】蚤休15克、紫地丁15克、虎杖15克、当归10克、川楝子10克、玄胡10克、川芎5克,水煎服。【辨证加减】发热甚加银花、连翘、蒲公英;血热甚加丹皮;湿热甚加黄柏;湿重加车前子、萆邂;瘀阻加山楂肉、桃仁、败酱草,有包块加三棱、莪术、昆布、枳实、生鸡金;腹部胀痛加枳壳、香附;腹部刺痛加乳香、没药、失笑散;腰部酸痛加川断、寄生。【临床疗效】治疗44例,痊愈20例,显效11例,好转13例。一般服药60剂即愈。【处方来源】江苏省泰州市中医院张述黄。(李祥云)【按 语】无方名:消症饮【功能主治】功能清热解毒,行气活血,利湿散结。主治急、慢性输卵管卵巢炎,子宫肌炎,盆腔结缔组织炎等。【处方组成】当归12克、丹参12克、海藻15克、茯苓6克、苡仁30克、炮甲珠12克、川芎6克、银花9克、连翘10克、桔核12克、青皮6克、延胡9克,水煎服。【辨证加减】附件增厚、附件囊肿壁未消失者加三棱、莪术、昆布、牡蛎;气虚加党参、黄芪;血虚加鸡血藤、紫河车;脾胃虚弱加白术、大枣、炙甘草,脾肾阴亏加枸杞子、淮山药、熟地;寒凝气滞加小茴香、干姜。【临床疗效】治疗31例,痊愈22例,好转8例,总有效率为96.8%。【处方来源】邱颖恒。【按 语】方中当归、丹参、川芎活血祛瘀;炮甲珠祛瘀散结,消肿排脓;茯苓、苡仁利水除湿,健脾渗泄,苡仁还有排脓消痈之功,青皮疏肝破气,常与桔核配用理气散结止痛;海藻化痰软坚散结,银花、连翘清热解毒,消肿止痛,该二药又往往与海藻、桔核配用,治疗症瘕结块。全方配伍用治输卵管卵巢炎,尤以慢性者疗效最佳。(李祥云)方名:盆腔外敷方【功能主治】功能清热解毒,理气活血,散结止痛。主治输卵管卵巢炎,盆腔结缔组织炎,子宫肌炎等。【处方组成】大黄6克、黄柏6克、姜黄6克、白芷6克、陈皮3克、厚朴3克、苍术6克、炒艾叶12克、红花3克、透骨草12克、红藤6克、防风3克、乌头15克、泽兰12克、没药3克、乳香3克、丹参9克、天花粉15克、香附3克,上药共研细未,用热水加适量白酒调成糊状,装入布袋内,敷于患处,布袋上还可加热水袋,使之保持一定的温度,每日1次,敷半小时至6小时,每袋可敷用3-4次。皮肤溃烂及经期禁用。【辨证加减】无【临床疗效】治疗50例,痊愈16例,显效25例,好转9例。【处方来源】贵州省贵阳中医学院妇科。(李祥云)【按 语】无方名:桂丹汤【功能主治】功能活血祛懈,排脓消肿止痛。主治输卵管卵巢炎,输卵管包块,输卵管积水等。【处方组成】桂枝8克、丹皮8克、芦根20克、冬瓜子20克、桃仁6克,水煎服。【辨证加减】发热恶寒,口渴便秘加芒硝、大黄、银花、连翘;阴痒、带下粘稠、秽臭加龙胆草、山栀、生地;尿频、尿急加木通、车前子、匾蓄;脓肿形成,透托不畅加当归、黄芪、银花;有包块者加玄参、浙贝母、牡蛎、山柯、鸡内金、鳖甲:输卵管积水者加赤小豆、防己、车前子、肉桂、泽泻;月经过多去桃仁,加蒲黄、茜草、乌贼骨、龙骨、牡蛎等。【临床疗效】治疗30例,痊愈16例,有效12例,总有效率为93.3%。【处方来源】湖北省应城市中医医院彭景星。【按 语】本方名由编者所拟。(李祥云)

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