（训练营）肾上腺疾病影像检查方法

​脾动脉瘤伴血栓形成

​肾上腺囊肿

课后笔记：

洗脱率对于诊断肾上腺乏脂腺瘤还是很有帮助的,检查方法核磁反相位信号减低,对于腺瘤很有作用,个人认为超声在肾上腺疾病诊断中价值有限。

普通CT显示的肾上腺增粗未必是真的粗,存在容积效应，要三维观察，我们医院常规薄层一般是2到3毫米，太薄了，也废片子。嗜铬细胞瘤增强CT值可100HU以上。

1、肾上腺薄扫:5mmVS2—3mm

2、 d <4cm,边清,均匀, CT 值<10HU→良性富脂腺瘤→不需要进一步增强(另外:髓样脂肪瘤,囊肿)

动态增强:延迟期一注射对比剂后10—15min3、洗脱率。

　　注意ROI的范围，要避免边缘高强化的部分，选取1/3甚至2/3。洗脱率的计算，RPW且APW，代表要同时满足。

很显然，本例是腺瘤。

增生多平面看,薄层2—3cm,动态增强(平扫1分钟实质期间，10—15分钟延迟期),洗脱率( ROI覆盖1/3—2/3病灶,避开边缘区)

对于高灌注的嗜铬细胞瘤，往往普通增强即可实现诊断，基层医院如果没有肾上腺扫描序列，普通增强延迟10～15分钟，即延迟期，就实现了双期动态扫描，从而计算洗脱率。