荨麻疹难愈，中西医如何应对？

　　湛江读者陈叔来信咨询：我今年4月开始出现过敏性荨麻疹的症状，颈部出现红肿、瘙痒，几个月奔波于各大医院进行治疗，但病情并没有得到好转。7月开始出现了面部红赤，胸部和肩部也出现荨麻疹，瘙痒难忍，彻夜影响睡眠。请问该如何治疗？

　　指导专家 暨南大学附属第一医院皮肤科

　　副主任、副主任医师 胡云峰

　　广州中医药大学第一附属医院康复中心

　　主任、教授、主任医师 庄礼兴

　　记者 蔡卫杨 通讯员 张灿城 刘庆钧

　　答：荨麻疹是一种常见的由自身免疫机制参与的过敏性皮肤病，其病因复杂，大多数难以明确。

　　典型症状：瘙痒和风团

　　暨南大学附属第一医院皮肤科副主任胡云峰介绍，荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，其最常见的临床表现就是风团。风团的形成是因为有一些致敏的因素，导致了血管周围的肥大细胞脱颗粒，肥大细胞脱颗粒会释放大量的炎症介质。炎症介质会导致血管的通透性增加，血管的通透性一旦增加以后，血管内的血浆成分就会迅速渗入到周围组织当中，形成一些风团样的斑块。

　　“这种风团样的斑块就类似蚊虫叮咬的斑块一样，它消退的时间一般在24小时，而且消退以后不留任何的痕迹。荨麻疹在形成过程中，由于炎性介质的大量释放，会刺激血管周围的一些C神经的活跃，C神经就会导致骚痒的感觉。因此，荨麻疹最常见的另一个症状就是瘙痒。”胡云峰说。

　　西医治疗：坚持分型治疗

　　胡云峰表示，西医治疗荨麻疹可根据分型来选择。急性荨麻疹大部分通过使用抗过敏药物，控制它的瘙痒症状，患者往往在七天到十天就能够自行缓解。在急性荨麻疹当中还有一些与病毒、细菌感染相关的，就需要对症使用抗病毒和抗细菌的药物，然后再辅助使用抗组胺的药物，一般都能够得到较好的控制。

　　慢性荨麻疹指荨麻疹的症状反复超过六个星期，一周发作两次。对于慢性荨麻疹来说，它的致病因素非常复杂，比如突发性的，通过普通的查体并不能够有效地发现其致病的因素。

　　“与感染、自身免疫相关的荨麻疹在治疗上，一般首选抗过敏药物，进行长时间的服用后再规律地减药。而对于因致敏因素引起的荨麻疹，建议排查一下，比如寄生虫、自身抗体等。如果一旦有致敏因素，建议对致敏因素进行对症处理，这样病情就能够得到有效的控制。”胡云峰说。

　　中医治疗：

　　针灸、自血疗法可试

　　中医称荨麻疹为“瘾疹”“风疹”“风疹块”等，多因内蕴湿热、外感风邪、郁于皮肤腠理而发，或对某些物质过敏所致，如气候、油漆、花粉、鱼虾海腥食物等。

　　广州中医药大学第一附属医院康复中心主任庄礼兴表示，中医中药治疗荨麻疹具有独特优势，本病以风邪为患，故治疗当以疏风散邪、调和营卫为主，针灸治疗取多气多血的手足阳明经为主，佐以足太阴脾经穴及足太阳膀胱经的“血郄”委中穴和“血会”膈俞穴，以清血分热。

　　此外，通过自血疗法也可以治疗部分荨麻疹，这是将患者自身的静脉血抽出，再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法，是一种非特异性刺激疗法。该疗法始于20世纪50年代，经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗法。“现代医学研究证明，自血疗法可产生一种非特异性脱过敏作用,促进白细胞吞噬作用，从而增强机体免疫力。不过，在治疗急慢性荨麻疹的过程中，不建议立即停服抗敏药物，应根据患者症状，逐渐减量。”庄礼兴说。

　　专家提醒

　　荨麻疹患者平时要注意养成良好的饮食习惯和作息习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿，要尽量减少吃诱发荨麻疹的食物。

　　同时，荨麻疹患者要戒烟、戒酒，少吃辛辣、刺激性食物。除了饮食外，如果病情实在较严重而且得不到有效的缓解，可以选择用一些药物来辅助治疗。