名医名方:痛风急性发作秘方痛风饮

秘方:炒苍术20克,川黄柏15克,土茯苓90克,川萆薢30克,威灵仙30克,防己15克,虎杖15克,忍冬藤30克,川牛膝15克。
功能:清热利湿,化淤降浊,通络止痛。
主治:风湿热痹,痛风急性发作,症见跖趾关节或踝关节红肿热痛等。
用法:每日一剂,水煎服。
方解:痛风属于中医痹症范畴,古人谓之痛痹、历节、白虎历节、风痹者。现代所指的痛风,是属于代谢疾病范围,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床上以关节红肿热痛反复发作,关节活动不灵活为主要临床表现。以高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成为特点。常伴有高脂血症,肥胖,糖尿病,高血压,动脉硬化,冠心病等。属于遗传疾病,多与不良生活习惯有关。其病机不外乎“湿热,浊毒,痰淤,虚损”八个字。

本方以朱丹溪二妙散加味组成,主治痛风急性发作,关节红肿热痛。方中以黄柏,土茯苓,忍冬藤为君,其中黄柏清热燥湿,泻火解毒;土茯苓清热利湿,泻浊解毒,张山雷谓之“利湿去热,能入络搜剔湿热之蕴毒”;忍冬藤清热解毒通络,三药合用,清热燥湿,解毒降浊。以炒苍术,威灵仙为臣,苍术燥湿健脾,祛风化浊;威灵仙祛风除湿,通络止痛,通宣五脏,亦治风痰之疾。朱丹溪曰“灵仙属木,治痛风之要药也,在上下者皆宜服之,尤效,其性好走,亦可横行”。佐以防风,萆薢,防己利湿消肿,祛风止痛,主治风湿痹痛,脚气水肿;萆薢利湿降浊,祛风除湿。以川牛膝,虎杖为使,活血通淤,引药下行。川牛膝活血祛瘀,祛风除湿,引药下行;虎杖集活血散瘀,祛风除湿,清热解毒于一身。全方共奏清热利湿,祛瘀降浊,通络止痛之效。

加减:局部红紫,瘀血明显者,加赤芍,丹皮,生地;疼痛较为剧烈者,加海桐皮,制乳香,制没药,全蝎,蜈蚣;伴有低热或局部灼热较甚者,加金银花,连翘,生石膏,知母。献方者:张杰~安徽中医学院硕士生导师、主任医师。

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