瑞冬杯◇中国国际文学精英大奖赛 || 王金山
《当代文学家·瑞冬卷》（当代文学出版社）火热征稿中！
知名·专业·权威
瑞冬卷·2021·总第六期
（网纸同步）
瑞冬卷
文学顾问：孔灏、相裕亭、徐继东、李锋古（已故）
书法顾问：侍少华、李敬伟 摄影顾问：王红军
她为啥有说不清的痛
（散文）
一脸愁容的黄莉来到了省城医院心理咨询科。她才21岁，某学院的学生，在女同学的陪伴下还未落座就自诉病情：“这几个月来我经常感到胸闷、心慌、头痛。发作时疼得全身发抖，出汗。可到了医院什么都检查不出来。”她递过病历，诊断结论五花八门：“血管紧张性头痛”、“胃肠道神经官能症”、“慢性疲劳综合征”、“颈心综合征”等，甚至有的医生怀疑她是否患了什么癌症，可检验及摄片结果大多正常。给她诊治的医生发现她每次发病均与情绪变化有关，遂介绍她到心理咨询科来就诊。
“吃药也没用。老是觉得心烦意乱，全身说不清地痛。”黄莉长叹一口气显得很无奈。“医生说你的发病和情绪变化有关，能回忆一下整个过程吗？”心理咨询科刘医生问。黄莉点点头：“可以。”
“我天生是个软弱的人，也就是说，是个胆小怕事，不敢得罪人的人。”黄莉开门见山地说道，“因为我性格腼腆、温柔，从来不与同学发生什么是非，同班甚至外班的同学都喜欢找我借钱借饭菜票或借衣物。有的同学不错，借了不久就还了，可有的同学太不自觉，借后就再也不提还的事，有时老账没还，又借了新账。我家经济条件也不是太好，由于他们纷纷借我的钱和饭菜票或衣物，弄得我除了在生活上拼命节省外，无奈中不得不向父母求助。父母在寄钱来的同时，免不了责怪我几句，说我太奢侈，不注意节约，生活要勤俭等。我真是哑巴吃黄连——有苦说不出哟！我多次想向借我钱款和衣物的同学催要，可每次话到嘴边又咽了下去。由于我的软弱和迟疑，这些问题老在脑海里转，折磨得我上课时注意力都不能集中，晚上经常失眠，学习成绩也大幅度下降。老师批评我，父母又责怪我，问我是不是在恋爱或'恋网’，等等。我均一一否认。我的下降原因只有我自己最明白呀，可这又怎么好向他人说呢？渐渐地，我学习越来越差，年纪轻轻的仿佛成了'老病号’，经常跑起医院来……”
黄莉滔滔不绝地说过，安静了一会，然后痛苦地问道，“刘医生，您说我该怎么办呀？老师说，我如果再这样下去，就要退学……我急，我父母更急……”
是啊，黄莉怎么啦？刘医生也沉吟起来。
原来，黄莉的“怪病”，在心理学上称为焦虑性神经症。刘医生请她做了焦虑自评量表，证实她确实存在焦虑症状。
我们知道，青春期是焦虑症的易发期，这个时期的青少年个体发育加快，身心变化处于一个转折点。随着第二性征的出现，个体对自己在体态、生理和心理等方面的变化，会产生一种神秘感，甚至不知所措。诸如女孩由于乳房发育而不敢挺胸，月经初潮而紧张不安；男孩则出现性冲动、遗精、手淫后的追悔自责等，这些都将对青少年的心理、情绪及行为带来很大影响。往往由于好奇和不理解会出现恐惧、紧张、羞涩、孤独，引起自卑和烦恼，还可能伴发头晕头痛、失眠多梦、眩晕乏力、口干厌食、心慌气促、神经过敏、情绪不稳、体重下降和焦虑不安等症状。患者常因此长期辗转于内科、神经科求诊，而经反复检查却并没有出现任何器质性病变。这类病症在精神科常被诊断为青春期焦虑症。
黄莉软弱的性格以及不知如何处理同学借钱借饭菜票表现出来的心慌、胸闷、心悸、气促以及失眠和注意力不能集中等，是急性发作焦虑的典型表现，其表面原因是对同学的气愤，不知所措，实质上是对自己无用的自责。
对这类患者可采取疏导疗法，即一开始采取认知疗法，通过认知行为方法来改变求治者的不良认知，以改变其对己、对人或对事的看法和态度，达到治疗的目的。同时辅于暗示疗法和深度松弛疗法以有助其在较短的时间内克服焦虑感。当然，适度的焦虑紧张状态有助于使人保持一定程度的兴奋，从而能更好地应付环境。如在高考前或考研、考博前，适度的紧张感将提高人的学习效率，保持一种持续的学习动力。不过，什么东西都有物极必反的时候，过多或不合理的紧张、焦虑，会使人心境不佳，成为行动的阻力，甚至会发展成“焦虑性神经症”，比如“考试焦虑症”、“赛前焦虑症”、“社交焦虑症”等等。
“我是觉得心有不甘，怎么总是我窝囊，又怕自己得了什么不治之症，想得越多越不舒服。”黄莉缓缓地说。
“'在懊悔的海洋里打滚是最严重的精神损耗’，从生理学上来说，女性的痛觉比男性敏感，一处不适往往会感到处处不适，所以女性焦虑会表现为与某些疾病相似的症状，难怪你总是觉得'说不清地痛’。”刘医生如是说。
“是吗？经您这一指点，我仿佛舒服多了……”黄莉释然地笑了一下，然后又问道，“刘医生，我回去以后将再如何应付那些同学的借钱借饭菜票的头痛事呢？”
“我教你几个简单的应付办法，既不得罪人，又避免自己和他人当场的尴尬。”刘医生想了一下，说，“这不是我的经验，而是有关专家在实践中总结出来的为人处世的诀窍。你应该知道，民间有'亲兄弟，明算账’的说法，即再亲的人，在钱上的事不能含糊，免得日后翻脸说不清。借钱给人，必须索要借条，尤其是数目较大。但是，委婉地向借钱人索要借条，是很有学问的。索要不当，易造成借者心存芥蒂，有时还会引起关系破裂，给自己陡增烦恼。那么，在保证自己利益不受损的前提下，如何向借者索要凭证呢？其一，不妨实行开门见山法，即若借者是开明之人，明白事理，则不妨开门见山，要求按规矩办事，写张借条。一般来说这些人都会爽快答应，有的人甚至提前就准备好了借条；其二，不妨实行自我引证法，即向借钱人说：'前年我也向朋友借款，朋友说怕我借钱不还跑了咋办。我不但写了欠条，还将地址、身份证复印件留在他那里，朋友这才借给我。’话说到了这个份上，言下之意，再傻的人也能听出你的弦外之音。其三，不妨实行巧借外力法，即与身边人演双簧，让他说出法制社会借钱要打欠条的道理和重要性。借他人之口，说出自己的愿望，借贷双方都能接受；其四，不妨实行借题发挥法，即以报纸或身边事例为据，由于过于相信一方，借钱不留借条，结果打官司时拿不出凭证，弄得叫苦不迭。用这样的深刻教训事例让借者自动出具借条。其五，不妨实行寻求谅解法，即借口自己手头很紧，但可帮助向别的朋友转借。为了求得朋友信任，需要借钱人出具借条。等等。如此，你无论现在还是将来走向社会，基本上不会被他人借钱借物等事烦恼不休喽！”
“谢谢，谢谢……”黄莉一迭连声地谢道。
最后，刘医生还建议黄莉尽快扩大交友圈，有了朋友之间的交流和支持，有利于渡过心理危机。心情烦躁时可做些放松练习，有些药物也可配合治疗。黄莉将方法一一记下，如释重负地走了。
三天后，黄莉打电话给刘医生，说她遵照指示后，如此操作，已有2位同学将借的钱还来了，还向她道了歉。她们的关系丝毫没受影响。她的疼痛也有所缓解。
当代文学家
2020.07.02 started publication
作者简介：
王金山，男，65岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。
本刊顾问团队介绍
文学顾问：
孔灏
中国作协会员，江苏省文艺评论家协会理事，连云港市文艺评论家协会主席，市作协副主席。
文学顾问：
相裕亭
中国作协会员，中国微型小说学会副秘书长。
文学顾问：
徐继东
文学顾问：
李锋古（已故）
中国作家协会会员，省书法家协会会员。
本刊法律、书法、摄影顾问及主播团队