『经方集』多发性神经炎 经方案例

谢某，女，46岁，郑州人。有3年多发性神经炎病史，近因病情加重前来诊治。刻诊：肢体远端疼痛，手足不温，麻木不仁，蚁行感觉，肌肉轻度萎缩，口淡，因劳累加重，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为血虚寒瘀证，治当补血活血，益气散寒，给予当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤合方加味，当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣20枚，生姜20g，黄芪10g，生川乌6g，白术12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：疼痛减轻，以前方6剂。三诊：手足较前温和，以前方6剂。四诊：麻木好转，以前方6剂。五诊：疼痛基本解除，以前方6剂。六诊：麻木较前有好转，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。【点评】根据麻木不仁辨为血虚，再根据疼痛、舌质黯淡瘀紫辨为血瘀，因疼痛、因劳累加重辨为气虚，以此辨为血虚寒瘀证。方以当归四逆汤补血活血，散寒止痛；以黄芪桂枝五物汤益气补血，益血缓急，加生川乌温阳散寒，白术健脾益气。方药相互为用，以奏其效。