老话说：“见肝治肝，无力回天。”对于肝硬...

老话说：“见肝治肝，无力回天。”对于肝硬化腹水，中医有八字建议：以气为媒，问道于肺。

去年有个患者来找我，肝硬化腹水病史四年余，平日里腹胀，两胁隐痛，胸闷气滞，咳嗽动则气促，痰吐不畅，腹水已经相当严重，挺吓人的。

我问他：“你这病已经这么严重了，以前是怎么治疗的呢？”

他说：“刚开始我没在意，后来慢慢严重了，才去医院做了检查，CT示肝硬化、腹水、门脉分支钙化、右侧胸腔积液；肝功能提示ALT（-），SB（-），门诊部B超复查肝硬化、胸水（+）、腹水肝前22mm，腹侧腹水4~10mm。”

我说：“中医没有先进的仪器，没有这么详细的数据，我们只会通过望闻问切来观看患者的症状。”

患者说：“有这么详细的数据有什么用，我的病却越来越严重了，隔段时间检查一次，开的药也差不多一样，还说我的病再恶化下去只能肝移植，可是我上那去找可以移植的肝，有哪里来的那么多钱？”

我说：“你先不要激动，肝硬化到了你这个程度，离肝癌只有一步之遥，完全治愈不太现实，但是通过有效的控制让你的病情得到最大化缓解，我还是有信心的。”

患者说：“我以前从来没看过中医，就是因为中医骗人的太多了，前两天听人说你这治的好，才照找过来的，你赶紧给我瞧瞧吧！”

我看了一下，四诊合参之后说：“你这病需要泻肺导水、降气蠲饮。”

开方：大丹参，炙鳖甲，枸杞子，菊花，杏仁，葶苈子，车前子，川朴，陈皮，八月札，虫笋，葫芦，玉米梗，冬瓜皮，合欢皮，猪苓。

患者说：“我这病不是应该治肝吗？和肺有什么关系呀？”

我说：“你没听过这样一句老话吗？见肝治肝，无力回天。你的肝硬化腹水，重点是腹水，水和什么有关系？”

患者说：“这我不知道。”

我说：“首先和脾有关系，因为脾主运化，运化人体内的水谷精微，但是最重要的还是肺，在我们正常的认知中，肺主气，司呼吸，但是在中医的角度，肺还有通调水道、下输膀胱的作用。

肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用，试想一下，如果肺气宣降失常，失去行水的功能，水道不调，你的腹水就是这么来的。

这个方子降气行逆，利水消肿，你放心的抓药去吃吧。”

过了两个礼拜，二诊时患者腹胀已减，我加了嫩前胡、白茅根，三诊时腹胀大减，余症也好了很多，B超：腹水（-），胸水（+）微量。

患者说：“大夫，我都没想到我这病能恢复成这样，我还认识好几个和我情况差不多的，我回去就向他们推荐你，你也给他们辨证辨证。”