卫生室临证医案案 --- 父亲血尿，当中医大夫的我，拒绝了住院治疗

父亲血尿，当中医大夫的我，拒绝了住院治疗

2020年8月24日下午，我正在门诊看病，一向乐观的父亲表情严肃对我讲：“我尿的像血一样，刚才看见没来及接住”，我一听，赶紧问：“尿时痛不痛？”“不痛，一点也不痛”，父亲回答，一听不疼，不像泌尿系感染，考虑父亲平时大便七八日一行，略干，从中医角度看，阴虚火旺体质，图方便，先用中药免煎剂知母、黄柏、生地、甘草，各1包，冲服。两小时后，父亲慌慌张张又来啦，手中拿着用小塑料瓶接的尿让我看，一看，吓我一跳，尿如酱油色，结合无尿路刺激征表现，高度怀疑膀胱Ca，看父亲也害怕，我对父亲讲，等一会再把中药免煎剂喝一顿，等我把这几个病人看完，咱去医院查一下……

等到了我们县医院，门诊已下班，直接去急诊室，找大夫开了检查单，尿常规及彩超，等待结果的过程是个煎熬的过程，明知道病不好的多，但还想让出点奇迹，结果出来啦，怀疑膀胱 Ca，检查单：

当时血尿情况(晚上去医院尿检时照片）：

医生直接说，住院吧，我心想，住院咋治，手术？放化疗？84岁的老人，走路昂首挺胸，不痛不痒，晚饭还喝一大碗米汤，吃一个馒头，手术后还能起床吗？化疗后还能吃饭吗？自己父亲，自己做主，就近去药店买了云南白药胶囊，扬子江产的头孢拉定胶囊，让父亲晚上先吃上，告诉父亲“病不大，发炎啦”，明天到门诊开点中药吃吃。

第二天舌象：

处方：黄芪36g，生地30g，大黄3g，黄连5g，黄芩5g，白茅根30g，三七6g （打碎同煎），干姜5g，甘草15g，大枣9枚。开了三付，吃了两天，8月27日血止住啦。

用方思路：初起脉大数，平素大便几日一行，血热妄行，三黄泻心汤清热凉血止血为君，加白茅根三七清热利尿止血，因尿血量大，恐失血太多，故以大量生地甘草，养阴血，既补已损之阴，又可凉血止血，加黄芪一味，防气随血脱，又可益气摄血。三剂服完，血止，脉亦转小沉，知病已控制，饮食正常，大便也正常，父亲在我诊室和病人说笑话，聊家常，精神头依旧，守方又开五剂。

服药不到八剂，九月十日舌象：

八剂药服完，因已无不适，父亲不想再服药啦，我想再巩固一下疗效，又开七剂药，煎药机煎，一天煎了三袋，父亲说感觉啥病没有，一天吃三袋，太麻烦，一天只喝一袋..……

从发病到今天，已将近两个月，刚才我还在和父亲聊天，父亲烟瘾依旧大，笑容照样甜，思辨还是敏捷，口才和以前一样一流…...我也不知道这病将来会怎样，反正现在好好的，吃、喝、睡觉、大小便一切正常，我会密切观察，尽力保护父亲健康。