『消化系统』处方:治肝炎恢复期秘方(方3首)
治肝炎恢复期秘方45.1 青碧散【来源】关幼波,《名医治验良方》【组成】青黛10克(包),明矾3克,草决明、生山楂各15克,醋柴胡、郁金各10克,丹参、泽兰各12克,六一散15克(包)。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。或共研细末,装一号胶囊,每次饭后服1粒,每日2~3次。【功用】祛湿化痰,舒肝利胆,活血化瘀。【方解】肝炎后肝脂肪性病变,系肝炎后脂肪代谢紊乱,中性脂肪在肝细胞内堆积而成。故方用青黛、明矾除湿、清肝、退黄;青黛配六一散专治暑热痰湿;明矾配郁金即“白金丸”,擅祛风痰。又明矾味酸入肝、燥湿祛痰,早在汉代仲景就创“硝石矾石散”,方治黑疸,取其消瘀痰除湿浊的作用。青黛入肝清热凉血,配合郁金、柴胡疏肝,更能加强利胆之功。草决明清肝热,生山楂祛瘀消积化脂。丹参与泽兰相伍调肝脾,化瘀血,寓养血于活血之中。诸药合用,共收化痰、活血、清利肝胆之效。【主治】肝炎后肝脂肪性病变。临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅速增加,食欲亢进,仍极度疲乏,不耐劳作、大便不调(次数多、不成形、不畅通),舌质暗,苔白,脉沉滑为特征。【加减】若见有肝热、头晕目眩(血压常波动或一直偏高者),属于实证者加苦丁茶、生槐米;血压显著升高并伴有头痛者,加生石膏;若属大肠湿热、大便黏滞不畅者,加川军(大黄)、瓜蒌、白头翁、秦皮、焦四仙;若见明显乏力、动则气短汗出、面肢浮肿,证属脾虚气弱者,加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻;若见失眠、腰膝酸软、劳累后肝区疼痛加重,证属阴虚血亏者,加何首乌、黄精、枸杞子等。【疗效】长期应用,疗效卓著。45.2 健脾舒肝丸【来源】关幼波,《关幼波临床经验选》【组成】党参、怀山药、炒苡米、陈皮各12克、草蔻6克,当归10克,白芍12克,柴胡、郁金各10克。【用法】每日1剂,水煎服,日服2~3次,或倍其量,共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每服1~2丸,日服2丸。【功用】舒肝理气,健脾开胃。【方解】肝属木、脾属土,肝气旺盛,首乘脾土,所以《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。故肝郁脾虚之证,治当疏肝健脾,因此方用党参、山药、炒苡米健脾利湿,培土荣木;陈皮、草蔻行气开胃;当归、白芍养血柔肝,合党参益气血;柴胡、郁金舒肝理气,合陈皮行气和胃。综观全方,重在调和肝脾,使湿热之邪无法残存,也不至于内生。故用之多效。【主治】肝病后,胸胁胀满、纳食不香、身倦乏力者。临床用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,消化机能未完全恢复者。【疗效】临床应用,每获效验。45.3 滋补肝肾丸【来源】关幼波,《关幼波临床经验选》【组成】北沙参、麦冬、当归各12克,五味子10克,何首乌15克,熟地10克,女贞子、川续断各15克,陈皮10克,旱莲草、浮小麦各15克。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。或倍其量,共研细末炼蜜为丸,每丸重10克,每次1~2丸,日服2次。或做蜜膏,每服1匙(10克),日服3次。【功用】养血柔肝,滋阴补肾。【方解】乙癸同源,肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣,失之则萎。生理相关,必致病理互累,肝病累肾,此即子病及母,而致肝肾同病,阴血耗伤。所以肝病日久,不能一味治肝,还应补肾,此水旺木荣、肝肾同治之理也。所以,方中以女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、川断滋补肝肾;当归、首乌、熟地补肾养血安神;五味子、浮小麦补五脏、敛心气;陈皮和胃理脾。诸药合用,重在滋补阴血、强壮肝肾以扶正固本,使余邪无法残留,病必自愈。【主治】肝病后,腰酸腿软,头晕失眠,倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,见有体虚、消瘦,神经衰弱者。【疗效】屡用屡验,效果颇著。【附记】上选3方,均为北京名医、肝病专家关幼波教授治疗肝病恢复期善后调治之有效经验良方。笔者随证选方,验之临床,多获效验。对于巩固疗效,促进早日康复是非常有利的。