类中风的治疗

类中风发生的原因

张锡纯认为，脑冲血引起的中风（即内中风、类中风），主要原因是由于肝阳上亢引起脑冲血，脑血管充血过度后导致脑血管渗血或破裂出血，最后形成半成不遂。

脉证

其脉弦长有力（高血压证），或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，精神短少，或肢体痿废，或成偏枯。

治法

由于类中风产生的根本原因是肝阳上亢，所以治法上当以镇肝熄风为要。这里要把握几个要点：

1、“镇”。因为肝阳上亢，所以要镇逆，要用到牛七、赭石（或赤石脂）、龙骨、牡蛎、龟板、山萸肉等重镇、收敛之药。

2、“肝”。因是关于肝的问题，所以要理肝，要用到山萸肉、芍药、川楝子、茵陈等理肝药，总体上是少阳证治法。依据少阳证治法，我们可以更多的发挥，如可用小柴胡汤为基础，亦可用四逆散等药方，亦可随证用珍珠、石决明等治肝药。

3、“血”。因是脑出血，便有血瘀、血残留，因此常常要配合用去瘀之药，张锡纯常用土地鳖虫、乳香、没药。

代表药方

1、脑血管意外是由于肝阳上亢引起的，所以要镇肝熄风，代表药方是镇肝熄风汤。

镇肝熄风汤：怀牛七一两，生赭石一两，生龙骨五钱，生牡蛎五钱，生龟板五钱，生杭芍五钱，玄参五钱，天冬五钱，川楝子二钱，生麦芽二钱，茵陈二钱，甘草钱半。共十二味。

2、真中风，是风邪入侵引起的，当然要用去风通经络的方法以，代表药方是小续命汤。  

3、脑血栓是血瘀的，所以要活血去瘀，代表药方是补阳还五汤。