2020年秋分后,庚子五之气易发什么病?辨证施治要点是什么?

黄元御谓,内外感伤,百变不穷,溯委穷源,不过六气。六气了彻,百病莫逃,义至简而法至精也……六气五行,皆备于人身。内伤者,病于人气之偏,外感者,因天地之气偏,而人气感之。

庚子五之气

2020年,农历庚子年,庚年岁金太过,秋分进入五之气,客气少阳火,主气阳明燥,客气少阳用事,清化乃抑,暑反至,其病温,宜治少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸耎之,乃无火邪之害。

燥热

桂本《伤寒杂病论》曰,热之为病,有外至,有内生。外至可移,内有定处,不循经序,舍于所合,与温相似,根本异源,传经化热,伏气变温,……莫可穷极。伤燥,肺先受之,出则大肠受之,移传五脏,病各异形,分别诊治……。意思是说今年秋分至小雪这两个月,因客气是少阳火,天气偏热,主气阳明燥,人多感热燥之病。风火就燥,木火刑金,新冠第二波疫情有可能在这个时间发生,何况肺金主秋气,每年秋分后都是呼吸道疾病的高发期。因为天气偏热,人多感热燥之病。宜治少阳之客气火,以咸补之,以甘泻之,以咸耎之,乃无火邪之害。燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘。就是说以咸寒之味药补水,水克火吗,人人皆知之自然道理!以甘寒之味药泻火,抑其运气吗!陈无择制正阳汤,以味咸苦性寒的玄参补水为主,降肺、胃、肾经之火。佐以甘草味甘性平而泻火解毒,本经谓主五脏六府寒热邪气。

医医

仲圣用地黄知母黄连阿胶汤,白虎汤治秋温,用黄连石膏半夏甘草汤,治热邪乘肺,口渴,喘嗽,痛引胸中,不得太息,脉短而数者。用黄芩石膏杏子甘草汤,竹叶石膏杏子甘草汤,栀子汤治上焦,温邪乘肺,口渴,咳嗽,衄不止,脉浮而数大者。用白虎加地黄汤治中焦阳明燥热、便秘用麻仁丸、三承气治阳明热燥腑实,治下焦燥热从腰以下热,齿黑,咽干,百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤。皆依内经之旨!

温病条辨

温病条辨谓,燥气化火,清窍不利者,耳鸣目赤,鼻干烂红,龈胀咽痛之类。用翘荷汤,栀子连翘甘草栝蒌汤,桑杏汤,桑菊饮清上焦气分之燥热也。燥热伤肺,气阴两伤,头痛身热;干咳无痰、气逆而喘、口渴鼻燥;胸膈满闷,甚则胁痛。舌干少苔,脉虚大。用沙参麦冬汤,清燥救肺汤,辛凉甘润之法。伤胃阴,玉竹麦门冬汤,玉女煎化裁。燥热已久,伤及肝肾之阴,昼凉夜热,用三甲复脉汤法滋阴清热,潜阳熄风。

书不尽言,可示人以规距,不能使人巧,言不尽义,天地各一方,气候有不同,人体质有差别,病各异形,莫可穷极。医者欲疗病者,先察病机。参时空气立之变化,考人脏腑神机之见症,辨证要审查病机,勿失气宜,治病要谨候气宜,无失病机,顺天应人,无伐天和。对证立法,选方用药既合病机又顺天和,才能药到病除,又无后患之虞!

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