安睡时山河入梦，醒来时满目春风

工作生活的压力与烦恼

一场酣睡变成了

一件非常奢侈的事情

睡眠是生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。现代社会的高压力、快节奏让饱受失眠困扰的人群不断增多。

失眠是由于思虑过度、疲劳、紧张、情境变迁或神经病理损害等因素引起的一种睡眠障碍，临床表现为入睡困难、易惊醒、早醒、多梦、醒后疲倦或缺乏清醒感等。

失眠的表现形式

失眠症按照临床特点主要分为3种类型：

• Ⅰ型入睡困难型:主要是指入睡困难，短则半小时以上，长则整夜不能入睡。
• Ⅱ型睡眠易醒型: 主要是指能够入睡，但睡眠时间很短，缺乏深睡眠， 一般在入睡后１小时就可醒觉，然后再次入睡，能在很短的时间内又醒觉。
• Ⅲ型睡眠短暂型: 睡眠时间与同年龄人的睡眠时间不相符，一般少于同年龄人睡眠时间 2小时，醒后有明显的疲劳等症状。

失眠了怎么办呢？

失眠往往提醒您身心的某个方面出现了问题，只不过有的是潜意识的，当事人不清楚，所以治疗失眠问题最好由心理科或精神科医师负责，医师通常会对失眠者的生活习惯、睡眠时间、工作形态、心理压力进行分析及评估，针对来访者不同的情况进行指导，纠正不良的睡眠习惯，消除对失眠的恐惧。

如果偶尔失眠，如环境因素引起的,可以短期用些安眠药对症处理，但连续使用超过两周就容易引起依赖，应加用一些调节情绪的抗抑郁焦虑药而逐渐停用安眠药，服用安眠药中途醒了最好不要再加药，一是会形成习惯，二是第二天会有宿醉感。

值得注意的是：现在，社会上，人们对安眠药的认识存在两种误区。一种是对安眠药过分迷信和依赖，一失眠就吃安眠药；另一种是对安眠药的副作用和成瘾性估计过高，宁愿默默忍受失眠的痛苦也不愿吃药。

要辩证的看待安眠药。安眠药也和其他药物一样，有一个对症下药和科学服用的问题。在医生评估和指导下服用，发生成瘾性的概率非常低，且副作用比失眠对身心造成的影响小。

那么如何正确使用安眠药呢？

1. 从小剂量开始服用，缓慢增加至最低有效剂量，注意不良反应。

2. 根据失眠类型合理选择用药，如上表。

3. 同一种药物尽量短期使用，一般不超过2周，最长不超过4周，若需长期用药可选择间断服用或交替几种不同机制的药物服用。

4. 安眠药不要与其他中枢抑制药、止痛药合并服用，切忌饮酒，酒精会协同和加深中枢抑制作用，严重者会发生昏迷甚至死亡。

5. 停药时应遵医嘱逐渐停药，不要自行骤然停药，否则会产生停药反跳现象，如焦虑、失眠等，一般需要1-2周的时间缓慢停药 。

最重要的是在安眠药发挥了一定的功效之后，趁这个时机调整自己的状态，或进行适当的体育锻炼，通过其他物理方法去除造成失眠的原因。

最后愿大家安睡时山河入梦，醒来时满目春风！

（文/青浦区中医医院药剂科主管药师 董琰）

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