【金博士诊脉论方】益气固表汤加减治疗反复咳嗽

随着社会经济高速发展，工业化水平提升，空气污染逐渐加剧、可吸入颗粒物增多等各种因素影响下，反复呼吸道感染疾病的发病率呈持续上升趋势，对一些有咳嗽和慢性呼吸系统疾病患者的正常学习、工作以及生活质量等均造成较大影响。

患儿赵某，11岁，反复呼吸道感染6月余，经常咳嗽。经多家医院诊治，给予对症治疗，咳嗽及咽干不适时常口服头孢消炎，起初效果良好，后效果越来越差，为求中医药治疗来到蚌埠市中医医院找金博士就诊。

金博士详细询问其病史和症状，根据四诊资料认为：患者咳嗽少痰，无明显发热，时觉咽干、咽痒，平素饮食欠佳，活动后易汗出。反复呼吸道感染疾病应归属于“感冒”“咳嗽”“虚人外感”“痰饮”“虚损”等范畴，该类疾病的病理机制主要是邪毒渐平，正虚邪恋，虚象显露。因此，中医临床治疗原则应为“补气固表、扶正祛邪”，应拟益气固表汤加减治疗。

处方如下：甘草6 g、陈皮15 g、山楂20 g、射干15 g、白术15 g、黄芪20 g、山药15 g、玉竹15 g、茯苓15 g、防风15 g、天花粉15 g、麦冬15 g、蝉蜕8 g、川贝母10 g、玄参15 g。给予水煎服，1 剂/日，分两次口服，持续治疗10天。并嘱注意起居，注意汗后保暖。10天后易汗出、咳嗽、咽痒不适等症状消失。随访3月患儿状态良好。

金博士介绍，方药中山药、山楂、茯苓、陈皮均可起到促进运动功能、提高机体抵抗力、提高机体免疫力的作用功效；射干、玄参、天花粉可以起到解毒、利咽喉、清热的作用功效；白术、黄芪、防风均可起到健脾助运、散风；玉竹、麦冬益气养阴；贝母配陈皮、茯苓化痰止咳。患者反复呼吸道感染的发病原因，主要是因机体免疫功能降低，机体抵抗力降低，以及长期使用大剂量广谱抗生素等因素影响，导致机体细菌耐药性上升，从而易导致反复感染，病程反复。

金海浩博士简介

脑病科学科带头人金海浩主任医师，医学博士，毕业于南京中医药大学，市级名中医，从事中医临床、教学工作25年。

曾任中华中医药学会方剂分会委员、甘肃省中医药学会肺系病专业委员会副主任委员兼副秘书长。2013～2015年甘肃省中医院“345”领军人才成员。

主要从事中西医结合治疗脑血管疾病与呼吸系统疾病、消化系统疾病的诊治。擅长脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等疾病的中西医结合治疗，以及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、睡眠呼吸暂停综合症、肺部感染性疾病、慢性咳嗽、慢性鼻炎、慢性咽炎等肺系疾病的中西医结合诊治；同时对慢性胃炎、消化道溃疡、慢性腹泻、脾胃功能虚弱及乙肝、丙肝等脾胃、肝胆系疾病有着多年的临床经验。

门诊地点：名医堂