京城名医施今墨 支气管扩张三张方子,如此神奇,患者保存六十余年不肯丢(中西对照阅读)

农历大年初一那天,名老中医施小墨先生,一家人正欢欢乐乐的过春节,施老突然接到一个陌生的电话……
施今墨诊病先起身
电话里传来一位老人的声音,他说自己是成都的钟衍兰,今年已经92岁,几经周折,才打听到施老的电话号码。
钟衍兰说,65年前,他26岁,是宝成铁路局的技术干部。当时他患咳血和气喘病,每月大口吐血一两次,此病迁延数年,并且越来越严重,于是他去了成都四川医学院附属医院,被诊断为支气管扩张。医生建议他三个月后再复查,以决定是否需要手术,也就是开胸检查。
钟衍兰老人继续说道,那时他年轻轻的,不想动手术,所以他来到北京,住在朱家胡同的一个小旅馆里,想向慕名已久的四大名医之一的施今墨大夫求医问药。刚到北京的他,并不知道施今墨大夫的诊所设在何处。他向旅馆门口的三轮车夫打听,谁料车夫直接就说:“我拉您去吧。北京城谁不知道施今墨大夫!”就把他拉到了东绒线胡同施今墨大夫的诊所。
“当时我心里一热,觉得真是一位名医啊,连三轮车夫都知道他诊所的地址。
诊所里坐着很多病人。终于才轮到我了。老大夫非常温和,而且,见到每位病人还都站起身来。给我长时间把脉之后,老大夫说,我就是支气管扩张,不用害怕,完全可以治好。就给我开了方子,让我吃一个月中药,然后再来复查。
我就在前门大栅栏的同仁堂抓了中药,并请药铺帮我代煎。坚持服药一个月后,奇迹出现了——我居然没有再吐血,而且喘病也好了很多。
我再去看病。施老大夫很高兴,给我换了另一张药方。说我这是慢性病,给我改开了丸药。吃了半个月,我已经好得差不多了,就准备回成都啦!
临行前,我又找了施大夫。他又给我换了一张药方,让我回成都后坚持再吃50天药。就这样,我带着抓的一包包中药和丸药,信心满满地回到了成都,并且,我遵照施老大夫的嘱咐进行服药。从此告别吐血和气喘,我健健康康地活到了今天。
对于施大夫的有效治疗,我既非常佩服,又非常感恩。因此,我想把施老大夫给我开的三张珍贵的药方贡献出来,一是表示我对于施老大夫医术医德的敬畏和感恩,二是盼望你们对药方进一步研究,给与我症状相同的患者提供治疗依据。我希望你们能来成都。不知道这个要求是否过高?”钟衍兰说。

千里之外接回药方
听完这长长的一通电话,施小墨非常激动,表示自己很快就会去到成都,请钟老放心。
元宵节刚过,施老便同自己的两个学生一起飞往了成都。天正下小雨,却丝毫不影响他们的行程——马不停蹄打车赶去钟老家。敲开门,看到92岁的钟衍兰老人果然精神矍铄,满面红光,声音洪亮,热情洋溢。初见面的施钟二人热烈拥抱。
坐下以后,钟老先生打开了话匣子:去北京之前,他年仅26岁,却已经咳血7年。自己非常痛苦。没成想去了一趟北京,吃了月余中药,病居然诊清了疗好了,从此之后的65年中,再也不曾犯病,既不咳血了,也不气喘了。到现在,除了腿脚有点不太利落,其他没毛病,血压、血糖、血脂也都非常正常。
“每想起施老,感恩之心油然而生。所以想着,我一定要把施老给自己开的方子献给自己的恩人。”
钟老介绍,为保存好这三张珍贵的老药方,自己专门打了的柜子,里边设计了一个夹层,把三张药方锁在里面。之所以如此郑重,一是怕自己万一再咳血好照方抓药,二是觉得这些药方是自己同类病患的灵丹妙药,非常有保存价值。
施小墨和弟子十分感动,他们和钟衍兰老人合影留念,接受了钟老赠送的施今墨大夫的三张珍贵药方。
双方殷殷话别。
解读三张方子妙处
前几天见到施小墨大夫,提及去成都接受药方这件事情,施老激动依然,他说,看到自己父亲的药方,非常震惊。真的是看了又看,学了又学,仿佛上了一堂生动的教学课。
我请施老讲一讲接回来的三张药方的奥妙之处,施老毫不保守地讲了起来:
先父那第一张药方,主要是降气、润肺、平喘、止血。我们也会开这样的方子,但是老大夫这个方子认真,复杂,面面俱到,特别是运用了“对药”,就是疗效基本相同,但在阴阳、虚实、润燥方面又有所不同的一对药放在一起以增加疗效。比如说白前和百部,都是降气止咳的药,两药结合在一起,互相补充,疗效就增加了。接着先父又用了紫苑和化红两药。紫苑又名还魂草,是一味很有力量润肺化痰的药,而化红就是陈年晾干了的柚子皮,同样是润肺化痰之药。把这两副药结合在一起用,疗效又增加了。然后是用了旋覆花和代赭石这两味药,它们主治的是什么呢?根据患者大口吐血的病情,这两味药的主治功能是降气平喘、降逆止血。先父又虑这两味药的作用还不够,于是还加入了止血疗效很强的仙鹤草。这张方子,连用三组“对药”,功能都是平喘化痰止嗽止血。中医是非常讲究中药“对药”的配伍功能以增强疗效的。
先父还特别讲究中药的“炮制”功能。所谓炮制,就是在提取中药以后,根据患者不同的体质如阴阳、寒热、虚实,还要进行一道道加工制作。
从先父的方子里,可以看到,头两组对药,前面都加了一个“炙”字。就是说,要将这两组对药,加一些液体辅料如白酒、米醋、蜂蜜或其它,用火炒作加工。而第3组旋覆花和代赭石这一对对药,方子里注明,要放在一个布袋里先煎时许,才能把这两味药的疗效充分发挥出来。而仙鹤草这味药,上面写了一个“炒炭”,就是说要把这味药炒成黑炭状,以增加它的止血功能。另外,在生地这味药的上面,写有一个“鲜”字,生地这味药有清热凉血解毒作用,而鲜生地的养阴功效要大于生地。此外,药方中还用了米炒丹参这副药,我们知道,丹参有活血化瘀的功能,是一味好药,但它的寒凉之性较强,所以先父明确标示要用小米炒丹参,以减轻它的寒凉属性,并增加它养血的功效。

医患配合疗效提升
远在350年前,老字号同仁堂开业的时候,堂训中就特别强调了这个“炮制”的作用,所谓“炮制虽繁,必不敢减人工”是也。
炮制中药虽然很麻烦,但只有“如法炮制”,才能发挥中药的极致疗效。
施小墨进一步解读:
通过先父的这几张药方,我们可以充分了解,中医药确是十分讲究配伍和炮制的,虽然比较麻烦,但是简略不得,一旦马虎应付,必会大大减低疗效……正因如此,钟老先生按照先父的方子,吃了一个月,就已经感到很舒服,不太喘了,并且没再咳血。
先父给他换的第二个方子,主要是吃丸药:先父制作的气管炎丸,还有各种平喘化痰、止血凉血的粉剂。
到钟老先生准备回成都了,因为觉得咳血、气喘已经好了,先父又为他换了方子,除继续让他服用气管炎丸之外,早、中、晚还要各服不同的药,这是根据人们的阳气早晨最充足,就吃丸药,中午阳气渐衰,请吃配置的面药;晚上阳气已衰, 就给他开的三七粉和白芨粉,用水冲服。这两个药,既能活血止血,又能养颜增寿,还对出血的溃疡面形成保护薄膜,有类似创口贴的作用。
回成都以后,钟老不但严格服药50天,还自觉地多服了10天……
施小墨很郑重地总结说,中药是有一个疗效积累过程的,钟衍兰老人的大病所以能去得这样彻底,和他自己的坚持配合也很有关系。“在这一点上,我要替先父感谢钟衍兰老人。”
背景资料

施今墨,北京四大名医之一。

1881年-1969年,原名毓黔,字奖生,祖籍浙江萧山县,中国近代中医临床家、教育家、改革家,北京四大名医之一。

施小墨,男,生于1945年9月28日,祖籍中国浙江。中国四大名医施今墨先生之子,幼承庭训,家学渊源。现任“施小墨诊所”所长,职称为副主任医师。

引申阅读

1、对药治咳嗽

春季咳嗽咳痰多发,治疗时需要先化痰再止咳。我们可以运用施老的一组对药:紫菀化红,帮助燥湿化痰。用法将紫菀化红各10克,开水冲泡代茶饮,无痰虚喘者禁用

若只是干咳,则可以用施老的另一对儿对药,白前百部。白前,降气化痰,百部,润肺止咳。用法将炙白前和炙百部各6克,开水冲泡代茶饮即可,阴虚肺燥或肺火大者禁用。

2、米丹参制作及药效

丹参是大家熟知的活血化瘀、清心安神的要药,对于预防心脑血管疾病有一定帮助。

施今墨老先生的药方中,丹参用的是米丹参,这是因为丹参偏寒凉,很多脾胃偏寒的患者不适合应用,这时可以选择米炒丹参,不仅能够减少丹参寒凉,还可以起到增强安神的效果。

那么如何制作米丹参呢?我们可以取20克小米,贴在润湿水的不锈钢锅内,开中小火加热,当小米冒烟时,下入100克的丹参片,丹参和小米的比例也就是5比1。丹参入锅后不断翻炒,炒至丹参片颜色由红转至深紫色,再将丹参盛出,筛去米粒,冷却后应用。

其中,用大米炒丹参更适合脾胃虚弱者用小米炒丹参,则更能增强养心安神作用

3、胃黏膜的创可贴

三七粉和白芨粉

用水冲服。这两个药,既能活血止血,又能养颜增寿,还对出血的溃疡面形成保护薄膜,有类似创口贴的作用。

现代医学概念的支气管扩张:

作者:葛婷婷

支气管扩张是怎么回事呢?

支气管扩张一般是因为一些原因导致支气管的肌肉和弹性组织被破坏,支气管就不能很好的维持自己的形态和收缩,导致支气管变形和扩张。

那一般变形的原因是什么?

感染、阻塞和牵拉。

临床上最常见的病因是感染,那么感染为什么就会导致肌肉和弹性组织破坏呢?

这就涉及到感染也就是炎症的修复,炎症造成正常组织的破坏,但是炎症如果控制住,最后都会有一个修复过程,修复的时候人体产生大量的纤维组织替代原来的正常组织,本来人家是肌肉和弹性组织,现在换成了纤维组织,那人家原来肌肉和弹性组织所附有的功能就没有了!

那支气管扩张有什么后果呢?

就是我们所说的临床表现:咳嗽、咳痰、咯血。

为什么支气管扩张了就会咳嗽咳痰呢?还记得残气量吗?支气管扩张,残气量增加,大量气体不能被更换滞留,这个气体滞留了就会怎样?有句古话说的是流水不腐户枢不蠹,滞留的气体由于没有及时更换,很容易发生感染,肺组织开始受到炎症的刺激,我们开始咳嗽。

而感染的过程中大量细菌繁殖所产生的炎症反应,肺泡组织内会有很多炎症反应物,简单粗暴的讲就是白细胞(士兵)和细菌(敌人)的尸体,尸体加上一些炎症分泌物,咳嗽的过程中这些反应物被咳出来就是痰。而咳出痰的过程其实是人的一种保护功能,因为炎症反应物太多了!肺泡里都是这些东西,肺泡的正常功能就会受到影响,所以必须把它咳出来,达到清理功能!!!

而咯血是因为肺泡周围的那些小血管破了,那么出来的除了炎症反应物还有血了。

支气管扩张再可怕一点就是并发症了:肺炎,肺脓肿,肺坏疽,脓胸,脓气胸,还有肺源性心脏病,除了最后一个,前面都可以理解成感染在作怪!而最后一个肺源性心脏病是因为肺循环压力太大,心脏就受累了,心肺主导人体血液循环和呼吸循环,唇亡齿寒的关系咯。

现代医学怎么治疗?

讲治疗之前我阐明一个概念:支气管扩张了是永久性不可逆的,意思就是扩张了,你一辈子都扩张了,再也回不去了,(惆怅之情油然而生),所以自我保护是多么重要啊!

清除分泌物:体位引流、雾化,支气管镜局部清洗、、、总之一句话,既然都已经扩张了,我只能预防感染了。

抗感染和提高免疫力:抗生素和一些增强免疫力药物使用。

手术治疗:当非手术治疗都已经无法控制并且反反复复的时候,就可以把它切了,已经扩张了没用了,切了就从源头把感染的问题解决了,但是手术毕竟是手术,有损伤,所以一般先用内科保守治疗。

作者:张永和
来源:北京晚报
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