"中风"精解(精华)

首先要厘清一个常被误用的名词“中风”，西医里指的中风（Stroke）在中医里会以“真中风”来区隔表示；但一般人往往把”类中风“误判成”真中风“，或是一概以中风（Stroke）统称这些手脚不便的病症，其实大错矣！

真中风是因为肝风内动所引发的风病，而肝主筋，所以真中风的患者必定会手足挛急（手脚因为筋的抽紧而不能动），但其它还有痉病(全身性的大抽筋）和痹病（经络阻塞而痛）也都会有手足挛急的病症，要小心判别（肝气通巅顶，所以会出现脸胀红）。

真中风的患者一旦倒下，千万不要去动他，因为这个时候任何的移动都有可能造成别处的血管破裂，就像挤牙膏时不小心挤出来一点点，只要把手的压力放开，牙膏还是有机会回到管子内，溢出来的血也是如此，只需要在十宣穴放血（若五脱症未见），就可以把血管的压力暂时宣泄，一时溢出来的血液还有可能回到血管内，之后造成的伤害可以减低不少；但若仍有头痛，则需用到安宫牛黄丸来泄脑压。

注意！五脱症若见，千万不可以针刺放血（虚证绝对不可能脑压高，此时会整个人松软，与一般真中风者会抽筋不同），因为五脏形气已脱，身体大虚放血反而造成元气大败、现放现死！中医最重辨证，辨证对了用药就不难，但往往误治也是因为辨证错误，像是真中风五脱症未见，刺十宣穴，几乎没有失手的；但若五脱症见，还刺十宣穴，要活口都很难，大家在学中医时务必要谨记一切的禁忌所在，不要救人不成反害人一命！

《医方集解．小续命汤》解释五脱症：「凡中风，口开为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，鼻鼾为肺绝。」要先用大剂的参附汤急救回阳（用附子以温肾强心，慢慢灌到醒为止），回过头再用三生饮除寒痰，涤痰汤慢慢补元气（此证最急、此药最缓，因为会中风通常元气已大虚，虚不受补，故只能缓缓调治，切忌投大剂，过恐伤人）!

真中风可能形成的原因有三：

1． 虚而招风：因为元气过度虚弱，易受外在的风邪所伤，而引起肝风内动（风与风合，外邪风和肝风一起作怪）。

预防方法：大指、食指不自觉地抽动，三年内必有风病，必需好好补足元气和肾水，像是羌活愈风汤之类的，才可以预防真中风的发生（此方为未中风前的预防药，风药本燥，若已中风过服此药恐反更燥，筋抽得更紧）。

轻症的小中风，可以用大秦艽汤处理；中症可用小续命汤加减；舌偏歪而颤动（脑血管阻塞）可以用补阳还五汤。

重症者昏不识人，则可用十宣穴放血，急救后再用袪风至宝丹（治真中风之专方，类中风用了反而出大事），若有便袐则用搜风顺气丸（风性）或是乌药顺气散（寒性），三生饮除寒痰，涤痰汤补元气。

2． 痰火型中风：平时就因为胃虚而痰多，有可能因为痰阻经脉运行，而让肝气不顺行引起肝风内动（呼吸粗、脸红、卡痰）。先稀涎散吐痰急救（痰卡死就完了），再十宣穴放血，之后再用清气化痰丸除热痰，涤痰汤补元气。

3． 肾水不足以制风：刮大风后必下大雨，风始停，所以肾水若被外邪热所耗，则不足以压制肝风，也会有中风之患。

温热病的火邪伤血，造成肝风内动，头痛欲裂（尚未脑溢血），就要用清荣汤加钩藤、丹皮、羚羊角（降血压，息肝风，因为已经快要脑中风了）。

若是平时就肾水不足，突然在家中倒下（不是在大太阳下的暑癎），则直接用二甲/三甲复脉汤、（重症者）大/小定风珠来处理即可。

若是肝风已动，在大热天下工作做到一半突然昏倒（与暑中的全身冰冷不同），则是暑风症（暑癎）（癎者会抽搐、嘴角冒泡，又与痰火型中风不同），要先十宣穴放血，救醒后再用羚羊钩藤汤平息肝风。之后再用二甲复脉汤除热邪补肾水，否则肾水大亏，肝木失养会引起肝风内动，随时又有脑中风的危险。

所以抬神轿前有净身的规定，因为若肾水被耗（行房），则大热天下又太兴奋，很容易中风倒下；去海边玩也是一样，肾水不足再大热耗气，很容易得暑风症。

高血压的迷思：很多人长期服用降血压药，因为怕高血压会造成脑中风，其实高血压是体功能正常排邪的反应，就像水管有东西塞住就会水压升高，你不去把塞住的病根去除，反而把水龙头关小一点，这样不就造成末梢的血管得不到血液的滋润，我们知道水管缺水，久了反而会变硬、变脆，一点点水压突升就爆开漏水，所以长期服用高血压药反而变得更容易中风。就有一份报告指出，长期使用降血压药物者，中风机率反而高出两三倍

但长期服药降血压就不会脑中风吗？其实肝风内动时，就算平时没有高血压的人，只要风邪够强一样会脑中风，肝风内动的血压突升和平时外邪引起的高血压，本质上是不同的，一味的降血压并无助于防止肝风内动。总归一句，平时把身体养好，不要等到身体虚、肾水亏、痰火阻而肝风内动，根本就不用害怕高血压会造成脑溢血，倒是下段所讲的类中风较容易发生，平时要更加的小心防范。

中药里面并没有降血压的通用药物，因为高血压是标病症状之一，而不是病因，只要找到外邪所在，对症下药，病邪一除自然体功能就不会产生高血压。

就有某位学员生病服药调养身体，发现血压也顺便降下来了，旁边的人听到了，就想要拿这药方呷好倒相报，真的是吓坏一堆人。每个人的病因不同，形成高血压的成因也就不同，用的药当然都不相同，如果有人跟你说吃什么可以降血压，千万不要傻傻的吃下去，！

类中风与真中风相似，但不是风病所引发的（手足瘫软无力者，必定不是真中风，不可用真中风的方法去救治，否则反成风病。），简单可以分成八大类：

1． 暑中：暑伤元气，卫气大虚，气不足而晕倒，身体凉冷。气乃火所化，愈冷反而气愈不足，不是身上无水气，而是体功能不足以化水成气，气不行则血不动，所以缺氧晕倒，常常发生在不吃早餐或元气不足的人，在大太阳底下毛孔散发太多水气而卫气不足，这个时候要提供能量让体功能生热化气，而不是一味的降肤表的暑热，身体愈寒反而气愈不足，岂不要人老命？（中暑的篇幅太多，之后在夏天防中暑一章会细说分明）。

2． 寒中：寒气造成气血瘀凝不通，所以气血交换不顺而昏倒，全身皆冷。像是爬高山时被冻伤，若马上进入温室必死无疑，就像冬天泡温泉，寒气被外界的热气包围，反入攻五脏六腑、非死即伤，所以一定要先由内温化，灌烈酒（五谷所制的，不可以用水果酒，用高梁之类的最佳，加点姜汁更好），先从肠胃暖起来，再用吹风机吹命门、肚脐、手脚掌心（小范围的加热，则让寒气有路可出，这和入温室、泡温泉、用火烤，这种全面性包围逼寒气入内是不同的），醒后再用救急回阳汤回复阳气。

3． 湿中：手足偏废、不良于行，一般外面坐轮椅的老人家多为此类，常被误认为中风，但其实是属于瘫痪的一种，可以用渗湿汤辈的调养。因为湿气把筋泡软了，所以手脚会痿软松跨（肢体若废）。因为有湿气在身上，所以体功能会生热以蒸散水气（如同黄疸的成因），此时就会出现高血压的情况；但若再降三高（高血压、高血糖、高胆固醇），体功能完全没有排湿的能力，则水湿无法发透、神仙也难救！

4． 气中：生气晕死，因为怒伤肝，肝气逆而突然不能顺行，气不动则血不行，若不急救会闷绝而死，要先掐人中之类的救醒，再用五磨饮子急救之。（在此是肝气不动，人会缺氧但不会脑溢血；而真中风的肝风内动会上头部，所以脸会胀红、脑溢血）

5． 虚中：元气不足而气血交换不顺，无外邪的干扰，像是血糖过低而昏倒就是此类。气虚者要以补中益气汤辈大补元气；血虚者则需先养脾胃，因为要有营养才有造血的本钱，光是补血是没有效果的。

6． 食中：突然一下子吃太饱，胃气不能运行。相传唐朝的爱国诗人杜甫就是因为饥荒后，突然吃太急、太多而活活被咽死的。之前也有听说过某大学办大胃王比赛，结果有同学就因为吃太撑而送医不治，其实只要催吐让胃中空出来，胃气可以顺行就不至于出大事，但平时大家还是保持吃七分饱、忍三分寒的保健原则，才对身体真正有益。

7． 中恶：尸腐菌所伤，民间常说的卡到阴。像是清明扫墓或是去到一些有山岚瘴气的地区，觉得身体不舒服时可以服用（轻症）胃苓汤或是（重症）苏合香丸，有避邪、除秽气的作用。

8． 火中：大便不通，火气过旺，胃气不能上行，所以卫气不足而昏迷者，用大承气汤辈通便即可；三焦大热者则需用到黄连解毒汤（坊间有些中医师动不动就开黄连解毒汤，其实身上若非有实火急症，断不可轻用大苦大寒之剂，久服令人瞎，不可不慎！）。

以上仅列出一些类中风的分类，作为大家平时防范的参考，然则未经辨证清楚，断不可轻易投药！

风病的分类：

1． 真中风：肝风内动属于内在的风病（肝所引起的）；其它底下所言的风病，都起因于外在的风邪。

2． 中风：又再细分成中风凉、中风温2种，都是风邪客于足太阳而伤卫气（风邪位在皮肤的表层），头痛项强，发热恶寒，自汗出（自己会冒汗），汗出黏腻是相同的病症；由于胃气仍强，所以没有内伤的里症。

中风（凉）：肺气无法顺行进入足太阳（因为有风邪），而反壅入肺会造成鼻鸣（鼻塞），反壅入胃则造成干呕，桂枝汤（桂枝仅用3钱）主之。

中风温：属于温病的范围，变化太多了，在此仅举桂枝汤症与中风凉相对应。温风进入毛孔伤及卫气，温耗卫气比风更凶，所以桂枝汤要重用桂枝6钱（而肺燥会干咳，与中风凉凝气成鼻鸣不同）。

3． 伤风（无汗）：外感风邪，所以头痛项强，发热恶寒，但卫气并没有大耗而造成荣血独亢，所以不会自汗出；又内伤于胃，所以造成有痰而咳嗽，鼻流清涕为其主要的差异点。受风邪难免会伤表而有表症，但伤风是由于胃中空虚，所以风凉直入伤胃，以内伤的里症为主，因为胃中有寒，所以胃气被凝而咳嗽有痰、鼻流清涕。

4． 感风：中风凉（自汗出、汗出黏腻的表症）再加上伤风（鼻流清涕、咳嗽痰多的里症），起因于表里俱虚，所以里外皆病。

中风是因为脾胃仍强健，所以风邪只伤皮表；伤风是因为胃中空虚，所以风邪的主要部队直入伤胃，而留下轻微的部队伤皮表；感风是因为胃中空虚加上风邪实在是太强了，所以表里俱伤。

中风以后，因为风吹水涸（如同浴室用电风扇可以吹干水湿），在足太阳的风邪会消耗表层的卫气，而造成荣卫不平衡，荣血中的热火独亢，所以血中之气被蒸发出来而汗出黏腻（本来荣血提供热能，而卫气就像锅中的水可以维持水温在100度，但现在卫气不足就如同锅中的水干了，多余的热能就会去蒸发血中的液体，血浆本来就比较黏稠，所以汗出黏腻），所以要用桂枝汤，温脾升胃气，以补卫气之不足（因为卫气不足以维持体表的温度，所以会恶寒；荣气独亢，蒸血中之气而出，所以会自汗出）。

荣卫不平衡，气血交换不顺就会全身痛；卫气不足以保持体温则会恶寒；荣血独亢则会发热（在此非体功能升起来的热；伤寒的发高烧才是体功能的热）。