AS患者全髋关节置换术后并发症发生率及死亡率低

编译：李萍 吉林大学中日联谊医院风湿免疫科

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）患者可能出现慢性髋关节炎而造成髋关节功能受限和疼痛，全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）是一种有效的治疗方法。病程30年的AS患者中12%～25%会进行THA，关于AS患者进行THA的研究主要集中在植入物的长期存活和关节翻修术上，既往有研究表明类风湿关节炎患者围手术期主要关节成形术的发病率高于非炎性关节炎患者，与AS患者相似。

美国国立卫生研究院关节炎和肌肉骨骼及皮肤病研究所Michael M. Ward等人对AS以及非AS患者初次THA的并发症风险进行了比较。

研究人员对1999年～2013年间美国AS患者初次THA医疗保险受益（小于75岁）的数据进行研究，对照组为无AS的初次THA患者。并发症是根据2013年美国医疗保险和医疗补助中心THA并发症衡量标准得出的，其中包括7天之内出现的心肌梗塞、肺炎或败血症，30天内出现手术部位出血、肺栓塞或静脉血栓形成，90天内出现的手术并发症或局部感染， 90天内死亡率、一年之内的人工关节翻修术（revision arthroplasty）、长期住院、送至护理机构，以及90天之内再入院率。

研究纳入2773名AS患者和107341名非AS的THA患者。两组的围手术期并发症，30天内并发症和局部感染均少见（<1％）。机械并发症和关节翻修术在两组中都不常见。AS组患者的90天内死亡率低于非AS组（0.36％ vs 0.7％）。患有AS的患者更有可能出院到护理机构，并且待的时间更长。每年有≥100例THA患者的医院，患者长期住院的可能性较低，其他并发症与住院人数无关。

△ AS患者并发症发生率

研究显示，原发性全髋关节置换术后的并发症在AS患者中并不常见，其发生率与无AS患者相似，AS患者的90天内死亡率较低。

Arthritis Care & Research