瓜蒌牡蛎散的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌

《金匮要略》

【组成】瓜蒌根

牡蛎熬，各等分(各9g)

【用法】上为细末，饮服方寸匕，日三服(现代用法：水煎服)。

【功效】清解肺胃，生津止渴。

【主治】百合病，热盛津伤证。口干渴，欲饮水，口苦，小便赤，大便干，咳嗽，面赤鼻燥，或胃脘疼痛，舌红，苔黄，脉数。

【配方解析】心肺阴虚而不能滋荣，则口干渴，欲饮水；虚热逆乱于上，则口苦；阴虚生热充斥于下，则小便赤，大便干；虚热扰肺，肺气不降，则咳嗽；虚热充斥于上，则面赤鼻燥；虚热逆乱，壅滞胃气，则胃脘疼痛；舌红，苔黄，脉数均为阴虚生热之征。治当清解肺胃，生津止渴之法。

方中瓜蒌根(即天花粉)清热生津润燥，养阴止渴，为君药。牡蛎咸寒，泻热敛阴，引热下行，使热不至上行而伤津，为臣佐药。如此则津液得生，虚热得清，口渴自解。

《医宗金鉴》云：

“与百合洗身而渴不瘥者，内热甚而津液竭也。瓜蒌根苦寒，生津止渴，牡蛎咸寒，引热下行也。”

【临床应用】

1.用方要点：本方原治百合病热盛津伤，口渴不瘥证。临床以口干渴欲饮，小便赤，大便干，舌质红，脉数为用方要点。

2.临证加减：若大便干结较甚，加麻子仁、大黄通便；若津伤重者，可加石斛、麦冬生津止渴。

3.现代应用：常用于糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性胃炎等。

4.使用注意：口渴由水湿内停，气不化水所致者不宜用。