失眠，右侧胁肋胀痛心悸，胆小易惊
*** 女 35岁
2020-10-19
脉滑略数，舌暗红，苔薄白腻。
从小间断性失眠，初二热的时候就失眠，大学，
旅游受惊失眠。帕劳西丁，劳拉。
谈恋爱分手2011年
34岁怀孕后，作息不规律。信佛，不吃荤。吃素。和母亲吵架后身上出疹子。顺产，侧切，疼的睡不着。自己很担心，吃镇定剂。后来出现手麻。
产后抑郁？有自杀倾向。纳差。最近睡眠差。吃的抗焦虑，来士普，奥沙，阿普唑仑一片。
睡不好就心烦，右侧肋骨胀痛，心悸。情绪好多了。从小胆小易惊。有被害妄想。
经常梦到未来的事情总会实现。口不干不苦，先在不太怕冷。
睡不着，念经。晚上容易惊醒。头不疼，记忆力差，注意力差。
从小便秘。刚开始会口干，现在不明显，时有腰酸。
诊断：心胆气虚，肝气郁结，心神不宁
治疗：补益心胆，舒肝解郁，宁心安神
处方：
柴胡远志茯神五味子炒酸枣仁生地桂枝炙甘草人参煅龙骨煅牡蛎炒白芍麦冬小麦
生姜3片大枣6个掰开
醪糟酒60毫升
2020-10-27
脉弦滑，舌淡红，苔薄白。
右侧胁肋疼痛好多了。吃饭容易饿。睡眠好多了，昨天减掉了阿普唑仑。奥沙吃一片。（1又4分之一）。心慌也好些。稍微有点尿频。尿不疼。口不干不苦。胆小易惊好些。
腰部太酸了。半夜容易醒来2次。快醒来的时候会梦魇。有点怕冷。
上方加炒鸡内金，继续服用。
按：
病情日久，往往就伴随症状较多，病机就较为复杂。
但治病，就得丝丝拨茧，透过现象看本质。抓住核心病机，找到核心病因，才能一击即中。
很多人的失眠，都是和近亲不睦，也就是和最亲近的人关系不够和睦，可能是父母兄弟儿女，也可能是儿女，也可能是爱人。所谓爱之深，则责之切，往往一旦出现情感冲突，就会严重影响心情，时常不由自主想起，不断反复的影响心情，让心情起伏跌宕，难以平静。
尤其是夜深人静的时候，一旦想起这些事情，往往很难自拔。而这个时候大家都休息了，也没有个倾诉的对象。或者长期以来，根本没有知心知己能诉说，就会积在心中，难以化解。
女性有闺蜜，还好互相倾诉，而男性往往好面子，不愿把家事说与他人，唯恐被人耻笑。反造更多麻烦。而且男的多心粗，没有女性感情细腻。敏感发现问题，迅速共情解决。
曾有一南京女子长期头痛剧烈发作。就是和母亲势同水火，敌我不能相见。解决这些，除了药物，还一定要放下过往爱恨情仇，则一切情绪气机不顺，消散于无形之中。
也有两个朋友，因父亲离世匆忙，近两年总感觉自己未能足够尽孝，也时常自责自怨，难以入睡。后经过我们劝导。人命由天，本是孝子，无需自责，才逐渐心情安稳。
也有夫妻反目，一下子没了依靠，总是内心不安，胆小易惊难以入睡，这是本身心气不足，心胆气虚，内心不够强大。遇到困难措手不及。经过补益心气，宁心安神，也逐渐平复。
现在很多人在城市中精神紧张、焦躁不安，心烦易怒，失眠多梦，心慌气短。后来果断放下城里一切，包括各种复杂人际关系。回归田园，每天日出而作日入而息，清茶淡饭，食以果腹，却还吃的好，睡的香，身体大为好转，身心得到最大的放松休养。
这就是回归了自然，回归了我们原本该有的样子。
无论失眠、情绪抑郁、烦躁不安等诸多与肝气郁结气机不利、心神受到侵扰的疾病，都是我们远离了自然该有的：肝气条达心情愉悦舒畅，无忧无虑，物我两忘则自然吃的好，睡的香。
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