『呼吸门』感冒2

【“寒包火”型感冒】周平安教授“感冒合剂”的配方:炙麻黄5克   杏仁10克   生石膏30克(先煎)、甘草5克     柴胡10克   黄芩10克 、薄荷 10克(后下) 银花15克 、苏叶10克、草河车 10克 羌活10克   板蓝根15克   三剂    水煎服 每天一剂1、麻杏石甘汤--:麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。主治:外感风热,或风寒郁而化热,热壅于肺,而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退,舌红苔白或黄,脉滑数者。2、柴葛解肌汤--柴胡6克,干葛9克,甘草3克,黄芩6克,羌活3克,白芷3克,芍药6克,桔梗3克。主治:外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。3、荆防败毒散--荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各15克,甘草5克。主治:流感、感冒等病证初起,出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,舌苔白腻,脉浮或浮数者。三、本方主要药物解说:麻黄:用于风寒表证。本品辛温升散之性较强,能开泄腠理、透发毛窍,以外散侵袭肌表的风寒邪气。在发散风寒药中,其发汗作用最强,为重要的发汗解表药。宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证。又因其兼有平喘的功效,对风寒表实而有喘逆咳嗽者,尤为适宜。虚喘、高血压及失眠患者慎用。柴胡:苦,微寒。归肝、胆经。疏散退热,舒肝,升阳。用于感冒发热,寒热往来,疟疾,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛。黄芩:苦,寒。入心、肺、胆、大肠经。泻实火,除湿热,止血,安胎。治壮热烦渴,肺热咳嗽,湿热泻痢,黄疸,热淋,吐、衄、崩、漏,目赤肿痛,胎动不安,痈肿疔疮。草河车:苦、涩,微寒。清热解毒,消肿止血。用于热毒蕴结,痰火上炎的咽喉部肿瘤或鼻咽癌淋巴结转移,症见咽喉红肿疼痛,梗阻不适,痰浊粘腻,颈淋巴结肿大等。羌活:辛、苦,温。入膀胱、肾经。祛风解表,祛风湿,止痛。发散风寒,祛风止痛,用于感冒风寒,兼有头痛、身痛为主,退热功效很好,而且一般在热退后无再度发热现象。但用量过多,易致呕吐,故使用时必须掌握适当剂量。四、中药煎药方法:1、注意事项:禁用铜、铁、铝等容器,沙锅、瓦罐,陶瓷都可以,实在不行不锈钢锅也可以。加水量要适当,煎之前要浸泡一会。变质或煎糊的中药勿服,以免中毒。2、煎药程序:把药倒在药锅里,先用凉水浸泡至少半小时,在用火煎熬的时候,先用旺火煎,等药锅沸腾了以后,再用小火再煎10到20分钟。一般分两次煎,头煎和二煎,在二煎的时候,还要加冷水,但是加的水量要少于头煎,加水量一般高于药的三到五厘米,煎熬时间同头煎一样。五、感冒合剂2(:炙麻黄5克、杏仁10克、生石膏30克(先煎)、甘草6克、黄芩6克、柴胡6克、羌活6克、防风10克、板蓝根12克、银花12克、桑叶15克、苏叶6g(后下)。六、寒包火带咳喘方:麻黄10g,杏仁10g,石膏30g,半夏10g,黄芩15g,桔梗10g,苏叶10g,甘草5g,连翘10g,蝉蜕6g,知母10g,紫苑10g,苏子10g,射干10g。四、预防感冒。防风黄芪牛肉汤:防风10克、黄芪10克、白术10克、红枣10枚、牛肉250克。本方出自经典名方玉屏风散:10克黄芪,10克白术,5克防风。五、荆芥生姜粥:荆芥(鲜者8克、干者5克)、淡豆豉6克、薄荷3克、粳米30克,生姜七八片。【老人感冒--王幸福】成某某,女,77岁。2011年l2月25日诊,自述一周前受凉感冒,小有发烧发冷,吃了些感冒药好转,近几天无其他大症状,但是总是怕冷无力,伴有心悸,尤其是半夜更是厉害。有糖尿病、高血压、肺心病等,人稍白胖,脸略胀。察舌淡苔薄白,脉滑略数,动则气喘,饮食尚可,二便不利。病人要求首先解决憎寒怕冷一症。辨证:正气不足,余邪未尽。鉴于病人年事已高,不愿服汤药,出方:高丽参30g煎水常饮,送服A.P.C一片,日三次。一天后冷感减少,三天后冷感消除,停服A.P.C,续服一周痊愈。—1苏羌达表汤--祛风散寒,化湿解表--俞根初【歌诀】苏羌达表汤芷防,橘红杏仁茯苓皮,祛风散寒生姜入,风寒感冒兼挟湿。【组成】苏叶9克,羌活4?5克,防风4?5克,白芷4?5克,橘红4?5克,杏仁9克,茯苓皮9克,生姜3克。每日1剂,水煎服。【方解】感冒风寒,夹有湿邪之证,治宜祛风散寒,化湿解表。方用苏叶、生姜祛风散寒;羌活、防风、白芷祛风除湿,以发散解表;并佐以橘红、杏仁宣肺化痰,茯苓皮利水渗湿,使邪从小便而泄。开鬼门,洁净府同时并用,为其配合特点。诸药合用,共奏祛风散寒、化湿解表之功。【主治】风寒感冒(外感风寒夹湿型),症见恶寒发热、骨节酸楚、头痛、身重、舌淡苔白腻、脉浮。【加减】暑节,加香薷、滑石;脘痞便溏,加藿香、佩兰;纳食不馨,加砂仁、谷芽;身重,加苍术、苡仁。2神白散--发汗解表--清·朱瑞章【歌诀】神白散用白芷甘,姜葱淡豉与相参,一切风寒皆可服,用代麻黄功不惭。【组成】?白芷30克,甘草15克,淡豆豉50粒,生姜3片,葱白3寸。每日1剂,水煎温服。【方解】?风寒感冒,此为轻剂。方中葱白辛温通阳,豆豉宣郁透邪,二药配用,名葱豉汤;配以白芷疏风止痛;生姜散寒温胃;甘草安中和药。诸药合用,共奏通阳发汗,解表散寒之功。凡外感风寒初起,恶寒发热,头痛无汗者,皆可服用。【主治】外感风寒初起,症见恶寒发热、头痛无汗、苔白脉浮者。可用于风寒感冒、风寒头痛等。3苏叶生姜红糖饮--龚志贤--辛温发表,祛风散寒。【歌诀】苏叶生姜红糖饮,发表散寒堪称良,风寒感冒轻证用,药仅三味效非凡。【组成】苏叶10克,生姜15克,红糖适量。水煎一次温服,盖被取微汗出,风寒可解。【方解】苏叶辛温,发散风寒,理气和营;生姜味辛性温,走而不守,发表散寒,二药配合发表散寒之力增强;再加红糖甘温和中补脾,补血活血,一助姜苏发表,二可调味和药。三药合用,共奏辛温发表散寒之功。此为渝州民间常用之验方,凡风寒感冒轻证,屡用皆验。【主治】风寒感冒(轻证)。4荆防汤--龚志贤--辛温解表,祛风散寒。【歌诀】风寒感冒荆防汤,苏梗桔梗与生姜,临证尚可【组成】荆芥10克,防风10克,苏梗10克,桔梗10克,生姜10克。水煎温服。服之得微汗而解。【方解】荆防汤乃宗《医学正传》之“荆防败毒散”化裁而成。方中荆芥、防风、生姜表散风寒;苏梗行气宽中,散风寒,解肌发表,消痰利肺;桔梗功能升提,引药上达,祛邪外解,增强表散风寒之力。咳甚者配前胡、杏仁、陈皮等化痰止咳之品。服之得微汗出,使风寒之邪从汗解而不伤正。此“时方”为药性平和之剂。【主治】风寒感冒。【加减】咳甚,加前胡12克,杏仁10克;胃纳差,加陈皮12克。5十神汤--宋·陈师文--发汗解表。【歌诀】十神汤里葛升麻、陈草芎苏白芷加,麻黄赤芍兼香附,时疫感冒效堪夸。【组成】葛根420克(15克),升麻、陈皮、炙甘草、川芎、紫苏叶、白芷、麻黄(去根节)、赤芍药、香附各120克(各6~9克)。共研细末,每次9克,加生姜5片,连须葱白3茎,煎汁温服,或水煎服。【方解】方用葛根、升麻升阳解肌;麻黄、苏叶宣肺散寒;川芎、白芷疏风止痛;生姜、葱白通阳发汗;陈皮、香附行气开郁,合苏叶辛香利气;赤芍敛阴益营,合香附、川芎行气调血;甘草安中和药,合赤芍防辛燥之药发散太过,使邪祛而不伤正。诸药合用,共奏发汗解表之功。如此则表解寒去,肺复宣降,营卫畅行,气血和调,诸症自除。【主治】风寒感冒,症见头痛发热、恶寒无汗、咳嗽鼻塞者。【附记】方中葛根、升麻与甘草相配,又有透疹解毒作用,所以本方除可用治一般风寒感冒外,对于麻疹初起而见恶寒发热等表寒征象者,亦可酌情使用。6午时茶--清·陈修园--发散风寒,化湿和胃。【歌诀】午时茶茅芷前曲,麦陈枳防芎胡苏,藿香山楂红茶叶,桔草羌翘川厚朴。【组成】茅术、白芷、前胡、六曲各30克,麦芽45克,陈皮、枳实、防风、川芎、柴胡各30克,紫苏45克,藿香、山楂各30克,厚朴45克,红茶叶96克,连翘30克,桔梗45克,甘草、羌活各30克。制成块剂或冲剂。每服约1?5~3克,布包后,水煎或沸水浸泡饮服,日服2~3次。【方解】凡表寒而里不和之证,治宜解表和里,表里而解之法,故方用紫苏、防风、羌活、藿香、白芷等疏解在表之风寒;配以茅术、厚朴、陈皮、六曲、麦芽、枳实、红茶叶、山楂等和里消积;柴胡和解;连翘、甘草消炎;桔梗宣达上行,甘草调和诸药之性。诸药合用,共奏解表和里(发散风寒、化湿和胃)之功。【主治】风寒感冒、寒湿阻滞、水土不服,症见食积不化、胸闷腹泻、畏寒发热、舌苔白腻等。【附记】凡风寒挟食、挟湿之证,均可服用。7十味芎苏散--明·李梴--散寒解表,祛风止痛。【歌诀】十味芎苏散葛根,桔梗柴胡夏苓甘,枳壳陈皮姜枣入,风寒上犯此方良。【组成】川芎21克,紫苏叶、葛根各15克,桔梗(生用)7?5克,柴胡、茯苓各15克,甘草(炙)9克,半夏18克,枳壳9克,陈皮12克。【用法】上药共研粗末,每服9克,加生姜,大枣水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量。【方解】风寒上犯,治宜祛风散寒,故方用川芎、葛根祛风止痛;配以紫苏叶、葛根祛风解表;柴胡疏肝解郁,和解少阳;茯苓、半夏、枳壳、陈皮、甘草温化痰湿;桔梗宣肺化痰,载药上行;姜枣和胃;甘草扶正和药。诸药合用,共奏散寒解表、祛风止痛之功。【主治】四时伤寒,症见发热头痛。可用于风寒感冒、感冒头痛、偏头痛等病症。【加减】感冒加荆芥,防风;头痛甚者,加藁本、白芷;咳嗽者,加麻黄、杏仁;偏头痛甚者,加羌活;伴头部刺痛者,加地龙、桃仁。8神术散--宋·陈师文--散寒除湿,祛风止痛。【歌诀】神术散用甘草苍,细辛藁本芎芷羌,各走一经祛风湿,风寒泄泻总堪尝。【组成】苍术15克,藁本9克,白芷9克,细辛6克,羌活9克,川芎9克,炙甘草9克。共研细末,每服9克,加生姜6克,葱白6克,水煎服。也可改用饮片水煎服。【方解】本方即九味羌活汤去黄芩、生地、防风,加藁本而成。方中苍术入足太阴脾经,细辛入足少阴肾经,川芎入足厥阴肝经及足少阳胆经,羌活、藁本入足太阳膀胱经,白芷入足阳明胃经,诸药皆辛温发散之品,以疏散各经风寒湿邪,更以甘草温益中气,姜葱通阳解表,合而用之,共奏发汗散寒,祛风除湿之功。【主治】感冒风寒湿邪,症见发热恶寒、头痛项强、无汗、肢体酸楚、鼻塞声重、咳嗽头昏以及大便泄泻等。可用于感冒、寒湿头痛、泄泻等。【加减】临床若风寒湿重者,加干姜、厚朴、吴茱萸;郁久化热者,加菊花、薄荷;鼻塞流涕甚者,加苍耳子、辛夷花;遍身关节痛者,加独活、秦艽。9银翘散--清·吴鞠通--辛凉解表,清热解毒。【歌诀】银翘散中牛豉草,荆薄桔竹能解表,温病初起最宜用,辛凉平剂用时多。【组成】金银花、连翘各30克,桔梗、薄荷各18克,淡竹叶12克,甘草15克,荆芥穗12克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。研末为散,每服18克,用鲜芦根煎,香气大出即取服。轻者日服3次,重者服4次。也可用饮片,按常规剂量,水煎服。【方解】温病初起,邪在卫分,邪正相争,肺气失宣,风热止壅于咽喉。治宜疏散风热,清热解毒。方用金银花、连翘清热解毒,轻宣透表,为君药;荆芥穗、薄荷、淡豆豉辛散表邪,透热外出,为臣药,其中荆芥穗虽属辛温之品,但温而不燥,且与金银花、连翘、竹叶、芦根配伍,温性被制,可增强本方辛散解表之功;牛蒡子、桔梗、甘草合用,能解毒利咽,宣肺祛痰;淡竹叶、芦根甘凉轻清,清热生津以止渴,均为佐药;甘草并能调和诸药之性,以为使。“病温者,精气先虚,此方之妙,予护其虚,纯然清肃上焦,不犯中下,无开门揖盗之弊,有轻清去实之能,用之得法,自然奏效”(《温病条辨》)。方中清热解毒药物与辛散表邪药物相配伍,共奏疏散风热、清热解毒之功。【主治】温病初起,症见发热口渴、 微恶风寒、 无汗或有汗不畅、 头痛、 咳嗽、 咽痛、 舌尖红、 苔薄黄、 脉浮而数。可用于风热感冒、 流感、急性扁桃体炎、 流行性乙型脑炎、 流行性腮腺炎、 大叶性肺炎、 麻疹初起、 呼吸道感染、 支气管炎、 急性咽炎、 喉炎、 口疮、失音、 暴发性风疹、 咽峡疱疹、 眼睑病;也有用于急、 慢性胃炎、 肠伤寒、 产后子宫肌内膜炎、 肾病综合征、疖肿等病症。【加减】表证明显、有汗者,重用金银花、连翘;无汗者,重用荆芥、薄荷;汗出而热不解者,去荆芥、薄荷,加黄芩、青蒿;咽喉肿痛者,加马勃、射干、山豆根;咳嗽较重者,加桑白皮、杏仁、贝母;伤津口渴,加天花粉、葛根;里热已甚者,加山栀、黄芩;头痛甚者,加白芷、菊花;小便黄赤者,加滑石,甘草梢;胸闷者,加藿香、郁金;发热较甚者,加柴胡;衄者,去荆芥、豆豉,加侧柏炭、栀子炭、白茅根。10桑菊饮--清·吴鞠通--疏散风热,宣肺止咳。【歌诀】桑菊饮中杏薄荷,连翘芦根草桔梗,风温初起最堪用,透表止咳热亦清。【组成】桑叶、菊花、杏仁、连翘各9克,桔梗6克,芦根12克,薄荷、甘草各3克。水煎服。每日1剂,日服2次。【方解】风热之邪,入侵手太阴肺经,治宜疏散风热,宣肺止咳。方中以桑叶、菊花甘凉轻清,疏散上焦风热,且桑叶善走肺络,又善清肺中之热而止咳嗽,二者同为君药;薄荷辛凉解表,助桑、菊以疏散上焦风热;杏仁肃降肺气,桔梗升提肺气,二药一降一升,以恢复肺的肃降与宣通功能,以达到止咳的目的,与薄荷共为臣药;连翘苦辛寒而质轻,清热透表;芦根甘寒,清热生津而止渴,共为佐药;甘草解毒,调和诸药,为使药,且与桔梗相伍,并利咽喉。诸药配伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣畅,则表证解,咳嗽止。本方是辛凉轻剂,解表清热作用逊于银翘散,但清肺止咳作用又胜于银翘散。用于风温咳嗽,最为得体,实为治风温咳嗽之妙方。【主治】风湿初起,症见身有微热、咳嗽、口干微渴、头痛鼻塞、咽痛、舌苔薄黄、脉象浮数。可用于流行性感冒、急性结膜炎、急性支气管炎、麻疹、流行性乙型脑炎、百日咳、大叶性肺炎或小儿肺炎等病症。儿科应用尤多。【加减】肺热较甚,咳嗽痰黄稠不爽者,加瓜蒌皮、天花粉、浙贝母等;咳嗽痰多,舌苔白腻,加陈皮、半夏、茯苓;痰多黄稠、舌苔黄者,加黄芩、冬瓜仁;痰中带血,加白茅根、仙鹤草、枇杷叶;伤津口渴,加天花粉、石斛;热甚,加黄芩、生石膏;咽痛,加银花、大青叶、山豆根。11.感冒退热冲剂--《中华人民共和国药典》--清热解毒。【歌诀】感冒退热冲剂方,连翘拳参板蓝根,清热解毒大青叶,临证使用最方便。【组成】大青叶200克,板蓝根200克,连翘100克,拳参100克。制成冲剂,每服18~36克,日服3次,开水冲服。也可用饮片作汤剂水煎服,各药用量须酌减至汤剂常规剂量。【方解】方用大青叶、板蓝根、拳参清热解毒凉血,与连翘相配既可增强解毒清热之功,又可疏散风热。药仅四味,功效非凡。【主治】感冒发热、头痛、咽痛等。可用于感冒、上呼吸道感染、急性咽喉炎、流行性腮腺炎、病毒性心肌炎以及流行性乙型脑炎等病症。【加减】恶风发热,加荆芥、防风、薄荷以疏风祛邪;咳嗽多痰,加前胡、桔梗以宣肺止咳化痰;咽喉肿痛,加金银花、黄芩以解毒清咽;高热不退,加生石膏、寒水石以清热泻火。12羌活胜湿汤--元·李东垣--祛风散寒,解表除湿。【歌诀】羌活胜湿独防风,藁本川芎草蔓荆,湿邪束表头腰重,散风升阳有奇功。【组成】羌活6克,独活6克,藁本、防风、川芎、炙甘草各4?5克,蔓荆子3克。水煎温服。每日1剂,空腹日服2次。【方解】湿气在表之证,多由汗出当风,或久处湿地、风湿杂至、外袭肌表、郁于腠理、阻遏营卫所致。治宜发汗解表,祛风胜湿。方中羌活辛温,气雄而散,为太阳经之风药,善散上半身风湿而舒利关节;独活苦辛微温,行血分、走下焦,善除下半身风湿而宣痹止痛;二活并用,通治一身上下之风湿而宣痹止痛,共为君药;防风辛温,为风药中之润剂,既入太阳疏风解表,又入脾经而除肌中风湿,善治一身尽痛;藁本辛温,疏风散寒,善达巅顶而止外感头痛,二药为臣,助君药辛散解表,祛风胜湿两止头身疼痛;川芎辛温走窜,为血中气药,活血行气而能祛风止痛;蔓荆子苦辛性平,专祛头面风湿而能清利头目,用以为佐,则祛风胜湿、宣痹止痛之力尤著;更以炙甘草为使,调和诸药,于辛温升散之中扶正和中,使散中有补,汗而不峻,则风湿俱去而正气不伤。方中诸药用药俱轻,其意亦在取轻扬微汗之法,使风湿之邪得以并去。综观全方,上下并治,气血并行,既寓“治风先治血,血行风自灭”之意,又示人以治湿忌大汗、大汗则风祛湿留,病必不除,堪为治疗风湿在表之良剂。东垣制方深义,学者当悉心领悟。诸药合用,可使风寒湿邪表而散之,营卫调合,经络通畅,则身重可除,诸痛可蠲。因此方疗效卓著,故受到后世医家们的重视,被视为宣散湿邪之代表方剂。【主治】风湿在表,症见头痛头重、腰脊重痛或一身尽痛、不能转侧、恶寒微热、苔薄白、脉浮紧。可用于风寒挟湿感冒、风湿性关节炎、风邪偏胜的痹症、高血压头痛、神经性头痛、过敏性紫癜、风邪上袭的眼病等。【加减】身重而以腰部沉重较著者,加防己、附子、制川乌;关节热痛者,加防己、苍术、桂枝、生石膏;项强,加葛根、桂枝;风寒感冒,加荆芥、生姜;风湿痹痛,加秦艽、防己;偏头痛,加柴胡、黄芩;高血压头项强痛,加葛根、赤芍。13桑菊排风汤--龚志贤--辛凉解表,散风清热。【歌诀】桑菊排风汤薄荷,芦根蝉衣甘草和,风热感冒可首选,散风清热效力宏。【组成】冬桑叶10克,菊花10克,排风藤30克,蝉衣3克,薄荷6克,甘草3克,芦根15克。水煎服。每日1剂,日服2次。【方解】系《温病条辨》之桑菊饮加减而来。取方中桑叶、菊花甘凉轻清之性,以疏解上焦风热邪气,且桑叶善走肺络,为清疏肺热之主药;用薄荷、蝉衣助桑菊疏散上焦风热;排风藤味甘、性平、微寒,更助桑、菊、蝉、薄散风清热之功,药轻而效宏,宜轻煎取其气。【主治】风热感冒。【加减】咽喉红肿疼痛甚者,加挖耳草30克(清热解毒);发热较甚者,加青蒿15克;咳嗽较重者,加五匹风30克;食欲不振者,加鸡矢藤30克。14羌活佩兰汤--龚志贤--散寒除湿,辟秽化浊。【歌诀】羌活佩兰石菖蒲,藿香木通威灵仙,淋雨受湿致感冒,时日较长用之良。【组成】羌活12克, 佩兰12克, 石菖蒲9克, 木通12克, 威灵仙9克,藿香12克。水煎服。每日1剂,日服2次。【方解】羌活佩兰汤为自拟方。方中羌活辛苦温,善行气分,舒而不敛,雄而善散,升而能沉,能通畅脉络,透利关节,散风寒,祛风湿,为治淋雨受湿之要药,故为主药;配藿香、佩兰以芳香化浊、辟秽;石菖蒲理气活血,开窍散风祛湿;威灵仙祛风胜湿为辅;并以木通上通心肺,利诸窍,通血脉,下走三焦,利小便,通大便,荡涤腑滞,以助化湿浊;合而用之,具有良好的散寒祛湿、辟秽化浊之功,重在除湿而利水道。【主治】寒湿感冒,症见头疼体痛、头重如裹、身体困重、遍身肌肉关节疼痛、恶寒不发热、或先恶寒后发热、热势不扬、口干不渴、无汗、胸闷腹满、纳食不佳、或大便稀溏、小便色黄不畅利、或咳泡沫白痰、舌苔白腻、脉浮紧。【加减】咳嗽甚者,加肺经草15克,鱼腥草30克;胃纳差者,加鸡矢藤30克;小便黄者,加车前草30克。15十味伤风汤--张梦侬--疏风解表。【歌诀】十味伤风轻剂方,玉竹荆防草杏苏,薄前桔梗牛蒡子,疏风解表堪称良。【组成】玉竹、荆芥、防风、杏仁、紫苏、薄荷、牛蒡子、前胡、生甘草、桔梗各10克。水煎服。每日1剂,分3次温服。宜避风。【方解】经言:“风雨袭虚,则病起于上”。“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。”方用甘平益气,治风淫头痛之玉竹为君;甘平泻火补气之甘草为臣;微苦微辛微温之荆芥、紫苏、杏仁、前胡、桔梗与辛凉之薄荷、牛蒡子为佐;更以辛甘微温之防风为使,宗风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘之品,组合成方,共奏祛风解表之功。若风邪甚浅,即以此祛风解表轻剂为治足矣!【主治】伤风,症见鼻塞、流清涕、打喷嚏或咳嗽、甚则头痛、身热、微出汗、恶风、脉浮缓、苔白不渴。【附记】本方名为编者拟加。注意避风。如能配合按摩风池、风府、迎香等穴位,疗效更速。16新加香薷饮--清·吴鞠通--解表祛暑,化湿和中。【歌诀】新加香薷饮连翘,银花厚朴扁豆花,五味相伍祛暑剂,解表化湿和中求。【组成】香薷6克,扁豆花6克,厚朴6克,金银花9克,连翘9克。水煎服。每日1剂,日服2次。【方解】方用香薷解表祛暑为主药;配以扁豆花、厚朴和中化湿,银花、连翘清热解毒,均为辅药。此方既能发汗解热,又能抑菌、抗病毒,并可健胃、利尿,故有祛暑化湿之功。【主治】伤暑感冒,症见发热、微恶风寒、烦渴、汗出、头痛、呕恶、腹泻、尿黄、脉濡数等。可用于暑天感冒、急性胃肠炎、支气管炎等。对于流行性感冒,不论发病季节,只要兼有湿邪,本方疗效亦佳。17人参败毒散--宋·陈师文【歌诀】人参败毒用川芎,前胡柴胡云茯苓,羌活独活生甘草,枳壳姜薄苦桔梗。【组成】人参、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、桔梗、茯苓、柴胡各6克,甘草3克,生姜3片,薄荷1?5克。水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】益气解表,散风祛湿。【方解】本方为体质素虚,外感风寒湿邪者设。本方和而不烈,多而不杂,不太热,亦不太寒,是一首扶正解表的方剂,适用于外感风寒湿邪而体虚不耐发散的病症。方中羌活、独活辛温发散,通治一身上下风寒湿邪,并为君药;川芎行血祛风,柴胡解肌散热,助君药宣痹解表而止头身疼痛,并为臣药;桔梗开肺,枳壳降气,茯苓渗湿,前胡祛痰,合则利肺气,除痰湿,止咳嗽,俱为佐药;生姜、薄荷发汗解表,甘草和中调药,皆是佐使之品。风寒湿邪在表,固宜先行汗解,然体质素虚,药虽外行,气从中缓,邪必不除,故更佐人参,配甘草少助元气,扶正败毒,使邪乘药势而出。本方能“培其正气,败其毒邪,故曰败毒”(吴昆);“盖补中兼发,邪气不致于留连;发中带补,真元不致于耗散”(赵羽皇),人参一味,用之最妙,其力能致开阖,增强表散之力,使热毒得以排泄,又能协调精津血气各守其乡,以断邪气复入之路。邪去正安,诸症自解。诸药相伍,益气发汗、疏导经络、表散邪解,用治四时感冒有较好疗效。【主治】体质素虚、外感风寒湿邪,症见恶寒发热、无汗、头痛项强、鼻塞声重、咳嗽有痰、全身肢节酸痛、舌苔薄白、脉浮无力。可用于体虚感冒等病症。【附记】喻嘉言亦常用本方治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪还从表出而愈,称为“逆流挽舟”之法。但方中辛温香燥之品居多,若由于暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者,切不可误用。18参苏饮--宋·陈师文--益气解表,理气化痰。【歌诀】参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,干葛木香甘桔茯,内伤外感此方求。【组成】人参、紫苏叶、葛根、姜半夏、前胡、茯苓各9克,木香、枳壳各12克,桔梗6克,炙甘草、陈皮各9克。共研为粗末。每服12克,加生姜3片,大枣1枚,水煎服。现多改用饮片作汤剂,水煎服。【方解】本方为体质素虚,内有痰饮,外感风寒者而设。方用紫苏叶、干葛根、前胡发汗解表以散风寒;人参、茯苓、甘草益气健脾以扶体弱;陈皮、半夏除痰止呕;枳壳、桔梗利膈宽胸,前胡配桔梗升降肺气以化痰止咳;木香行气破滞,姜枣调和营卫。诸药合用,散风寒而和营卫,除痰饮而止咳呕,行气滞而理胃肠,表里虚实兼治,重在扶正解表,作用较为温和,故于老幼体弱,外感风寒、寒热咳呕,痰多胸满者最宜。【主治】体虚气弱、感冒风寒,内有痰湿,症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸膈满闷、呕恶、眩晕、大便泄泻等,以及外感风寒,发汗后,发热仍不止者。可用于体虚感冒,外感咳嗽、泄泻、腹部痞满等病症。【加减】气虚不足,加黄芪;咳痰不畅,加紫菀、款冬花;痰多壅肺,加葶苈子、白芥子;胸闷不舒,加瓜蒌、厚朴;脘腹胀满,加莱菔子、大腹皮、槟榔;恶寒无汗者,加麻黄、葱白。19再造散--明·陶节庵--助阳益气,发汗解表。【歌诀】再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当宗。【组成】黄芪6克,人参、桂枝各3克,甘草1?5克,熟附子3克,细辛2克,羌活、防风、川芎、煨生姜各3克,大枣2枚,酒炒芍药1撮。水煎温服。每日1剂,日服2次。原剂量、上药各等份,每服15克,加大枣2枚,或再加芍药1撮,水煎服。【方解】阳气素虚之人,感受风寒之邪,虽用辛温发汗之剂而不得汗出表解者,是阳气不能鼓舞津液外出之故,所谓“阳虚不能作汗”。陶氏制本方意在助阳发汗,益气解表。方以熟附子、桂枝、细辛为君,助阳发汗以散寒解表;更用黄芪、人参补元气,固肌表,既助药势以鼓邪外出,又防阳随汗脱,是为臣;羌活、川芎、防风为佐,疏风行血,以增强解表散寒之力;芍药敛阴和营,既资汗源,又制桂、附、羌、辛之温燥;甘草益气和中,调药缓峻,使汗出不致过猛,邪尽出而正不伤,是佐助又有佐制之义;生姜温胃,大枣滋脾,合而升腾脾胃生发之气,和营卫,行津液,以助汗出,俱是佐使之品。综观全方,不仅配伍周密,选药尤其精当,虽仿麻黄附子细辛汤法,却不用发越阳气之麻黄,而用桂枝汤加羌、防、川芎于发汗之中兼和营卫。甚至生姜亦须煨过,使其专于温胃;芍药酒炒而用,使之和营制燥而不碍发汗。凡此,皆陶氏精细入微之处,不可疏漏(引自《汤头【歌诀】》)。【主治】阳气虚弱、感冒风寒,症见头痛项强、身热恶寒、热轻寒重、无汗肢冷、倦怠嗜卧、面色苍白、语声低微、舌淡苔白、脉沉无力或浮大无力,经服发汗之剂汗不出者。可用于体虚感冒、风湿性关节炎、坐骨神经痛、肩关节周围炎等病症。【加减】原书注称:“夏月加黄芩、石膏、冬月不必加。”【附记】凡风热感冒或身有汗出以及体壮阳盛者忌用。20加减葳蕤汤--清·俞根初--滋阴发汗,解表清热。【歌诀】加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗最相宜。【组成】生葳蕤(即玉竹)、淡豆豉各9克,桔梗、薄荷各6克,白薇、炙甘草各3克,葱白3茎,大枣2枚。水煎服。每日1剂,日服2次。【方解】素体阴虚,外感风热者,治宜滋阴清热解表。方用葳蕤滋阴润燥,清热生津;葱白、豆豉疏散风热,以解表邪;白薇、薄荷清泄伏热;红枣甘润增液,以助玉竹之滋阴润燥,红枣配甘草益气和营;桔梗宣通肺气;炙甘草调和诸药。“本方是为温病初起,表证兼见阴虚者设。阴虚之体,发汗则伤阴,益阴则恋邪。本方之配伍,确属周全,可使发汗而不伤阴,滋阴而不留邪”(引《中医方剂学》)。【主治】素体阴虚、感受外邪,症见头痛发热、微恶风寒、咳嗽、痰稠难出、口渴心烦、咽干而痛、无汗或有汗不多、舌赤、脉浮数者。可用于阴虚体弱之感冒。【加减】表证较重,加防风、葛根;咳嗽咽干、咯痰不爽,加牛蒡子、瓜蒌皮;心烦口渴,加竹叶、天花粉。

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