文献推荐 | 聚桂醇泡沫注射治疗静脉畸形的效果观察
《全科口腔医学电子杂志》
2020 年2月 第7卷/第4期
聚桂醇泡沫注射治疗静脉畸形的效果观察
张奇，王延金，陶治
【郑州人民医院，河南 郑州 450000】
摘要:
目的对聚桂醇泡沫注射治疗静脉畸形的效果进行探讨。
方法:抽取2015年2月～2019年5月我院收治的94例静脉畸形患者为对象，以患者自愿为前提，采用抽签的方式将其平分为每组各47例的观察组与对照组，前者采用聚桂醇泡沫注射治疗，后者采用平阳霉素治疗，将两组患者的治疗成效进行综合比较。
结果:对比治疗成效，观察组治疗有效率为97.87%，显著低于对照组78.72%，差异显著（P＜0.05）。
结论:针对静脉畸形患者，采用聚桂醇泡沫注射治疗取得较好的治疗效果，改善患者畸形情况，促进疾病的预后。
关键词:
聚桂醇泡沫；静脉畸形；有效率
文献编号:
DOI:10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2020.04.144
静脉畸形是一种脉管系统胚胎时期发育不正常引起的血管畸形，可见于身体任何部位，如面部、四肢及躯干等，好发于中枢神经系统，常见于外周浅表部位。疾病早期处于静止期或扩张期，病灶位置常出现充血、疼痛及溃疡等情况。如肿物压迫周围器官，会引发各种症状，使得患者出现呼吸困难、进食障碍及视野受限等情况，随着疾病的发展，扩张静脉本身及静脉对相邻神经的压迫等，使得患者出现剧烈的疼痛，肢体功能出现障碍，甚至导致残疾，使得患者生活质量严重下降，因此，早期对疾病进行干预，对于抑制疾病的发展有着积极作用[2]。近年来，多项研究报道得知，采用聚桂醇泡沫治疗脉管畸形效果显著，且并发症少，无严重并发症发生。下面将94例静脉畸形患者采用抽签的方式平分为每组各47例的观察组与对照组，前者采用聚桂醇泡沫注射治疗，后者采用平阳霉素治疗，将两组患者的治疗成效进行综合比较，具体报道内容呈现如下。
1
资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为静脉畸形患者，选自2015年2月～2019年 5月时间段于我院就诊的患者共94例，以患者自愿为前提，采用抽签的方式将其平分为每组各47例的观察组与对照组，前者采用聚桂醇泡沫注射治疗，后者采用平阳霉素治疗。对照组男女比例为27：20，年龄1～68岁，平均年龄（36.67±3.21）岁；病灶位置：头颈部25例，四肢10例，躯干部9例；静止期20例，扩张其27例；观察组男女之比为25：22，年龄2～69岁，平均年龄（35.58±3.28）岁；病灶位置：头颈部27例，四肢10例，躯干部10例；静止期21例，扩张其26例。两组患者性别、病灶位置及疾病处于阶段行x²检验，平均年龄行t检验，显示P＞0.05，具有公平对比研究的基础条件。
1.2 治疗方法
对照组采用平阳霉素治疗，将8 mL生理盐水混合至8 mg平阳霉素、2 ml/1%利多卡因及5 mg地塞米松中，采用瘤腔注射方式进行治疗
观察组采用聚桂醇泡沫注射治疗，将1 ml/1%聚桂醇与2 mL二氧化碳气体，采用10ml注射器与三通管相连接，并与三通管混合30次以上，使之产生浓稠的泡沫。将患者病灶四周约5.0 cm位置扎止血橡皮条，实施常规消毒，采用型号0.7×22.5TWLB静脉输液针在病灶边缘0.3 cm位置进行穿刺，回抽有无静脉血，针管无液平搏动后，注入3 mL聚桂醇泡沫，间隔2.0 cm重复穿刺注射。根据病灶大小决定剂量，最大剂量为30 mL，结束后将针头拔出，按压3 min，保持体位10 min，防止泡沫体积改变，每2～3周给药一次。
1.3 观察指标
通过瘤体体积、外形及功能判断治疗效果，治愈：病灶完全消失，皮肤色泽正常，遗留少数色素沉着，但对肢体功能无影响，复查未见血流信号，半年后未见复发。有效：病灶面积缩小50%以上，疼痛情况得以缓解，皮肤颜色尚未完全恢复，无功能障碍，但需要继续接受治疗；无效：患者病灶缩小50%以下，畸形情况无好转，甚至恶化。总有效率=（治愈＋有效）/总人数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件系统，进行对比和检验值计算，治疗有效率行x²检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2
结果
2.1 两组患者治疗有效率结果比较
对比治疗成效 ，观察组治疗有效率为97.87%，显著低于对照组78.72%，差异显著 （P＜0.05），详见表1。
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讨论
静脉畸形导致静脉逐渐扩张，使得病灶体积逐渐增大，出现功能障碍及视觉障碍。临床常使用的硬化剂为平阳霉素及无水乙醇，无水乙醇治疗效果显著，但其为烈性的硬化剂，易出现黏膜及皮肤坏死情况。平阳霉素治疗效果平和，疗效一般。聚桂醇泡沫注射是临床一种新型的治疗方式，因泡沫中的空泡作用，使得血管壁接触面积增大，药物浓度更稳定，泡沫取代血管中的血液，药物浓度得以控制，防止浓度过高导致皮肤坏死，取得良好的治疗效果，且并发症少[2]。本次研究中，观察组采用聚桂醇泡沫注射治疗，取得的治疗成效显著，促进疾病预后。综上所述，针对静脉畸形患者，采用聚桂醇泡沫注射治疗取得较好的治疗效果，改善患者畸形情况，促进疾病的预后。
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