廖伟龙：对风湿免疫病的另类思考
文/廖伟龙
在谈这个问题前我想简单讲几个病案：
陈某女，45岁，已婚。职业：小商贩，2010年冬就诊。
患者左膝关节肿大疼痛已3个月，行走困难。因患者家贫，无力治疗，拖延至今。
一般检查见左膝关节肿胀，无红热。其他检查未做，初步诊断为渗出性关节炎。即给予自行配制的中药外用药一剂（主要成分为中药白芥子），嘱其回家调敷患处，敷后局部可能出现灼烧、水泡，均为正常现象。
一周后病人复诊，患处肿胀疼痛均消失，行走恢复正常。
张某华。女，37岁，会计。2012年12月25日就诊。
主诉：全身皮肤起红色风团，伴瘙痒一年整。
患者自诉，一年前无明显诱因出现全身风疹。风疹每日清晨必发，经服抗过敏药后可稍稍缓解。过敏源有食物鱼虾蛋类、花粉、尘螨等多项阳性。已确诊为荨麻疹。
后按中医辩证予以麻黄附子细辛汤方，一剂。
处方：生麻黄10克，北细辛6克，制附片15克，生姜片五片，带须葱白三根，红枣7个。
数日后患者复诊，详述中药一剂后病情：当日上午9时半服下中药约200ml。服药后半小时，全身风团暴发，比以往更甚，头面皆肿，几昏不识人。院中同事（患者为某医院财务人员）劝其速用西药控制，忧其出现生命危险，患者坚持不用西药。至中午约12点，风团渐渐自行隐退，下午二三点，全身风团完全退净，当晚安卧，至今已三天未发风疹（近日随访未再复发，2018年12月24日）。
钟某玲，女，47岁，林业局职员，2018年7月11日首诊。
患者从4岁起即有哮喘病，一直迁延不愈，已确诊为过敏性支气管哮喘。30岁时偶遇一民间医生，给患者中药粉末外敷足底，敷后数日足底起水泡，水泡消失后哮喘病霍然而愈，其后有整整10年未再发作。
40岁时因工作关系需到木工厂坐班，工作环境有大量粉尘和甲醛气味等，再次诱发哮喘。现在基本每天都需服氨茶碱，严重时必须用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。笔者断续予以中、西药治疗3个月，无明显效果。至11月中旬患者再次寻访当年的民间医生，用中药外敷剂。用药一周后症状明显减轻，未再用过沙丁胺醇气雾剂。至今已月余，治疗效果虽未能如十多年前症状完全消失，但也较前些日子大为好转。
上面三个病案虽然分属于矫外、皮肤科和呼吸内科，但也同属于风湿免疫病。三个病案病程都较长，都是在一次药物作用强烈刺激后，局部或全身产生应激反应，病情迅速得到缓解或治愈。从病理生理上分析，很可能是因为过于强烈的刺激，已经超出人体免疫系统所能作出反应的能力，导致免疫系统的短暂崩溃，系统格式化，抹去了原有免疫记忆，从而达到脱敏的目的。我将此现象暂称之为“免疫休克”（这是一个杜撰的名词，没有查到相关问题和方法的资料）。“免疫休克”或“免疫崩溃”并非免疫系统功能的消失，而是免疫系统重装，功能重组。现代医学中现有的脱敏疗法是针对阳性过敏原采用微量、长时间刺激，使免疫系统产生习惯耐受，最终达到不再反应的目的；二者作用机理完全不一样。
如果“免疫休克”机理成立，则很可能使用范围较现行脱敏疗法更广，甚至可用于AIDS、肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿等免疫性疾病的治疗和免疫系统重建。
很期待现代医学本专业的医生能对此现象作些探索。