胰腺神经内分泌瘤
本例26岁女性，胰头病灶边界不是很清楚、密度较均匀、中等强化，腹膜后还有多发淋巴结。青年女性，最常见的应该是实性假乳头状瘤，但实假一般有包膜，边界清楚，密度不均囊实混杂，易出血，渐进强化的多，且一般不会出现后腹膜淋巴结肿大；而常见的胰腺癌如果在胰头长到这么大，出现胰管及胆管扩张的几率相当高；又因群内病例向来较难，淋巴瘤的表现也符合，所以考虑淋巴瘤。结果是神经内分泌瘤！最近发现神经内分泌瘤其实并不是经常表现为动脉期明显的强化，而有各种表现方式，相较于胰头的淋巴瘤来说，神经内分泌肿瘤又高发得多，所以在排除了实假、胰腺癌，本例还是要常规考虑神经内分泌瘤。——来自腹部论坛群主张玉琴主任精彩总结。
感谢北京中医医院 李俊秋 主持读片
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