单穴治病选萃
单穴治病选萃
前言
《单穴治病选萃》是在中国针灸学会腧穴研究会1989年10月在大同召开的“单穴临床应用经验交流会”大会交流论文的基础上，又较广泛地征集了我国各省、市部分针灸专家及针灸工作者多年来对单穴应用的宝贵经验，经腧穴研究会的有关专家精选编辑而成。
这些经验均系作者集多年之经验写成。经验来源或家传师训，或继前人的经验，或在临症时揣摸之心得，或是治病中之偶然发现，但是，不管哪种方式所得，均贯注了作者本人多年的心血，均属运用多年而得心应手之绝技。
大家知道，针灸治病单穴用之得当，可以收到意想不到的效果，病人痛苦少，乐于接受。而集我国针灸医家单穴经验的《单穴治病选萃》的出版，在我国还是第一次。因此，它的问世对交流我国针灸的医疗、教学、科研经验，对将来单穴功用主治标准化，普及和提高针灸疗法，加强国际交流等方面都将发挥着作用。
本次征文，共收到论文400多篇，征文工作得到了各省、市针灸学会及兄弟专业研究会的热情支持，在此表示深深谢意。
中国针灸学会腧穴研究会
1990年11月于北京
第一章 十四经穴及经外穴治病经验
手太阴肺经穴
1．尺泽
【取法】微屈肘，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。
【主治】⑴咳嗽 ⑵急性胃脘痛 ⑶急性胃炎 ⑷鼻衄 ⑸臂丛神经痛
【机理】尺泽为肺经合水穴，“合主逆气而泄”，故可泻肺胃之逆气，治疗气机不利而引起的各种病证。
【刺灸法】直刺，透刺，放血，穴位注射
【治疗经验】
◎吴成善：近10年来笔者用链霉素注射尺泽穴治疗顽固性咳嗽，止咳效果甚好。此外，本法还治疗肺及气管疾患，咽喉炎，肘臂挛痛，小儿惊风，乳痈，尿频，发烧，咯血，丹毒，心痛等病证。
操作：用灭菌注射用水把硫酸链霉素稀释成0.1g/ml，按不同年龄每穴注射0.1-0.5sml，用4-6号注射针头以皮试针管或2ml针管吸取所需药液于双侧尺泽穴注射，进针深度0.5-l寸，回抽无血后稍向后退，再缓缓注入药液，拔针后用消毒棉球压迫针眼片刻。急性咳嗽每日l次，慢性咳嗽隔日1次。5日为1疗程，间隔2-3天再行下一疗程。亦可用针灸毫针直刺0.5-1寸深，局部有痠胀或麻或放电样感觉向前臂放射即起针。但单纯针刺不如穴位注射药物疗效好。
典型病例：尚xx，男，41岁。1983年10月17日就诊。诊断：支气管肺炎咳嗽。患者于3周前因发热（37.5℃）、咳嗽1天求医，某医按“上感”处理，予四环素片和川贝枇杷露等药物治疗3天无效。咳嗽加剧，体温上升（38℃），查血中白细胞总数12000/mm3，中性80%，淋巴20%,X光胸透诊为支气管肺炎。予肌注青、链霉素，口服非那更止咳糖浆，连治2周，热退，但咳嗽有增无减。复查血象正常，X光胸片示支气管纹理粗乱，余无异常。予磷酸可待因每次30mg，早晚各1次。初用止咳效果明显，2天后疗效降低，改为每6小时30mg，3天后疗效再次下降，恐其上瘾，不敢再用。找余诊治，嘱停用前药，予链霉素注射尺泽穴，1次咳嗽减轻，2次白天基本不咳，夜晚偶咳，3次咳嗽停止，未再复发。
按语：尺泽为肺经腧穴，主喉、胸、肺病。将链霉素稀释液尺泽穴注射，把药物与针刺对穴位的刺激结合在一起而发挥综合效能，故能提高疗效。本法较链霉素肌注药量轻，无明显神经毒性反应，对肺结核患者，不仅止咳效果较一般止咳剂好，而且在肌注链霉素产生耐药性时采用木法仍然有效。
◎张尚武：尺泽穴使用反复捻转提插法，促使针感向胸部推进，运用此法，对25例胃脘痛病人进行观察，其结果是：针刺感传到剑突附近时立即止痛24例，1例无效。因当时为急诊病人，后经明确诊断，胃痉挛7例，胃炎6例，胃溃疡8例，胆囊炎4例，无效l例也诊断为胆囊炎。说明针刺尺泽穴治疗上腹部疼痛有一定疗效。
操作：用1.5寸毫针，进针1寸左右，然后反复捻转提插，使其痠、麻、胀针感从肘窝向上沿上臂内侧，经中府穴向胸部走，下到剑突附近。手法操作l分钟左右。这时上腹部疼痛基本消失。留针30分钟，如果针感达不到剑突部，仅到上臂内侧部，其效不佳。
典型病例：张xx，女，45岁。自诉：1988年9月21日上午10时许，突然感上腹部疼痛，为阵发性发作，辗转难忍，恶心，呕吐，吐出物为清水，继之为黄绿色之水，头冒冷汗，手脚发冷。查患者神志清楚，弯腰捧腹，腹痛难忍，上腹部疼痛处肌紧张，伴随恶心、呕吐，舌红苔白，脉弦数。经B超诊断为急性胆囊炎。处理：针刺尺泽穴，捻转提插1分钟，患者觉痠麻胀针感从肘窝向上沿上臂内侧，经中府穴，到胸部，下行至剑突附近，此时病人上腹部疼痛立即消失。留针30分钟。
李XX，男，25岁。1989年2月10日初诊。自诉3天前，因生气加之感冒，突然上腹部不适，继之剧烈疼痛，以胃脘部疼痛为主，不能直立，头上出大汗。检查：舌苔白厚，脉沉紧，辨为寒邪犯胃、寒凝气滞。B超诊为胃痉挛，曾反复注射阿托品止痛，但无效。前来我处作针灸治疗。处理：针刺尺泽穴。反复捻转提插1分钟，自觉针感从肘窝向上沿上臂内侧，经中府穴，经胸部，下行到剑突附近后，病人立即感到疼痛消失，留针30分钟。
◎翟兴明、翟润民：对急性呕吐的患者，针刺尺泽穴l次而获效。
操作：在尺泽部消毒，取明显暴露之血络，用三棱针点刺出血，血止后用消毒干棉球按压片刻即可。
典型病例：项x，男，26岁。1984年3月9日诊。诊断：急性胃炎。患者于进午餐时不慎引起呕吐，水食不能进，进则呕吐，因治疗无效而来就诊。取尺泽部之血络用三棱针点刺出血，血止后呕吐亦随之好转，1小时后呕吐停止，痊愈。
◎甘定中：笔者从1935年至现在的50余年间，在临床、教学中，先后经治鼻衄患者200余例，均取左尺泽一穴获效。并经笔者传授的中西医使用，取用左尺泽一穴，治疗鼻衄无不针到病除。
操作：用28号1寸半毫针，在消毒的穴位上方2-3分处下针，针尖斜向下方透刺，直至透过穴位下方2-3分处，用泻法捻动毫针3-5分钟，见鼻衄停止时，即留针30-60分钟，继续观察情况。如遇极少数患者，在留针时鼻血尚未完全停止情况下，还可适当用泻法捻动毫针，总以鼻血完全停止为准。出针后仍须对针孔消毒。
典型病例：金X，男，16岁。1976年10月14日夜11时许就诊。患者之母述：其子从1960年秋天开始流鼻血，每年都要发作多次，一次比一次严重，曾先后在xx门诊部、xx医院诊治，均无效果。又曾服各种草药、单方，病情依然不减。是日夜晚将睡时，病又发作，口鼻喷血，溅满衣襟，患者颜面潮红，脉象洪数，体质尚健。此乃中焦郁热，迫血上逆使然，法当清热降逆为治。即以降法为针左尺泽一穴，意取肺主清肃，主气，血之与气，异名同类，气行血行，气降血降之意，当用泻法捻针，留针15分钟后，鼻血已不流。为防复发，续为留针60分钟。患者经此次治疗后，鼻衄即未再发。1980年4月20日及1989年12月28日，先后走访，亦未再流鼻血。
按语：鼻衄乃血热妄行之火证，尺泽为肺经合穴，其性属水，以水制火，恰得其宜。
◎喻喜春：近40年来用尺泽处络脉放血，治疗臂丛神经痛及挠神经痛，每1-3天放血1次，每次出血5-10ml,5次后多能减轻症状。5次为1疗程，有时需3-5个疗程，疗程间休息5天。本法还用于红细胞增多症、肺水肿、高血压危象。红细胞增多症，每次放血100-200ml，每周1-2次，10-14次后能改善症状。肺水肿及高血压危象及时放血150-200ml，连续1-3次，可改善症状甚至消除之。
操作：此处有头静脉入肘，用橡皮带扎住近心端后，则络脉怒张，用10-50毫升注射器，臂丛神经痛、挠神经痛每次抽血5-10ml；红细胞增多症、肺水肿、高血压危象，每次抽血100-20Oml。
典型病例：汪xx，女，40岁。1989年9月1日就诊。诊断：臂丛神经痛。患者近1个月来，从右肩至整个臂部钝痛，无法忍受，夜不能睡，被迫停止工作。针灸及中西药治疗皆无效，触痛明显，摄片证明颈椎骨质增生。用10ml注射器于尺泽穴络脉抽血10ml后，当夜睡眠好转，又连续放血3次，每天1次，疼痛明显减轻，恢复工作。
2．孔最
【取法】在太渊穴与尺泽穴的连线上，腕横纹上7寸。
【主治】⑴急性扁桃腺炎、急性咽炎 ⑵急性支气管扩张咯血
【机理】孔最为手太阴肺经郄穴，功善止血，故对支气管扩张咯血有较好疗效；孔最尚有宣通肺气，开泄腠理之功，故又可治疗因外邪袭肺，邪阻肺系的咽喉肿痛、失音等症。
【刺灸法】斜刺，穴位注射。
【治疗经验】
◎欧阳群：近30年来运用此穴，对急性扁桃腺炎、急性咽炎即时止痛效果甚好。每天l次，轻者l-2天治愈，重者2-3天即愈。
操作：用28号或30号1寸半毫针，针略向上斜刺进针，得气后，拇指向后轻微缓慢捻转，约1-2分钟，至患部疼痛明显减轻或消失，吞咽无痛感为止，留针15-20分钟。
单穴治病选萃(2)
典型病例：张xx，男，8岁。1979年3月17日就诊。诊断：急性扁桃腺炎。患儿发病2天，咽喉疼痛，吞咽时明显，体温38.2℃,WBC总数1120O，中性84％，予针刺孔最，行针l分钟后，疼痛基本消失，留针20分钟，每日l次，3次治愈。
◎李国安：笔者运用孔最穴位注射治疗急性支气管扩张咯血35例，对于控制止血效果甚好。每日穴位注射1次，重者2次，一般都在3天血止，穴位左右交替使用。
操作：用消毒的注射器，6(1/2)号的注射针头，吸入安络血或维生素K注射液2ml，针头略为向上，在孔最穴进针，快速刺入后，轻微进行上下提插，使之迅速得气，当回抽无血时，缓慢推入药液。
典型病例：XXX,54岁，男。1985年9月5日就诊。诊断：急性支气管扩张咯血。主诉：咳血2天。患者咳血时有发作，久治不愈，已达三年余。每当咳血时，服用中、西药物1周之后方能奏效。昨晚咳嗽不止，后咯出鲜血10余口，自感胸闷身热，两颧泛红。舌红，苔薄黄，脉浮数。证属肺阴素虚，复受风热燥邪，以致清肃之令不行，热灼肺络，迫血妄行。治当清热泻肺，宁络止血之法。依上述方法治疗3次血止。
3．列缺
【取法】在挠骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。取穴时两虎口交叉，当食指尖所至凹陷处。
【主治】⑴偏、正头痛 ⑵急性乳腺炎 ⑶落枕 ⑷遗尿
【机理】列缺为手太阴肺经络穴，和手阳明大肠经相联络；列缺又是八脉交会穴，通于任脉。故可治疗与肺、大肠、任脉有关的病症。
【刺灸法】斜刺，埋针
【治疗经验】
◎张丽蓉等：近20年来运用此穴治疗偏正头痛数百例，效果甚好，每日针一次，轻者一次冶愈，重者3次即愈。
操作：用30号1寸半毫针，针尖向肘部斜刺0.5-l寸，针感可向下传至拇指，向上传至肘部。得气后，拇指向后轻微缓慢捻转约1-2分钟，至患者头疼痛明显减轻或消失，留针15-20分钟。
典型病例：王XX，女，55岁。1987年2月27日就诊。主诉：左侧偏头痛20天。疼痛严重时自觉左颈及后头均痛，舌淡红，苔白，脉弦紧。治疗经过：针刺右手列缺2分钟后，左侧偏头痛消失。又留针15分钟，一年后追访，头痛未再发作。
按语：正如《四总穴歌》“头项寻列缺”，《医宗金鉴》列缺主治中也说：“偏正头痛治自痊”。列缺是手太阴肺经络穴，与手阳明大肠经相通。《灵枢◎经筋》篇曰：“手阳明之筋……直者从肩髃上颈，其支者，上颊，结于頄；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔”。故列缺可治偏正头痛。
◎王宗学：30多年来运用列缺治疗急性乳腺炎、落枕，有较好的效果，常常得气后在施行手法过程中疼痛消失或显著减轻，多数病例1-3次治愈。
操作：用30号1.5寸不锈钢针，以15-20°角向上斜刺，针刺左侧，进针得气后，拇指向前食指向后频频捻针，症状缓解后留针30分钟。留针期间，每10分钟行针1次。
典型病例：韩XX，女，25岁。1985年12月5日初诊。患者产后10天，高烧一昼夜，服药无效，体温40℃，寒战，周身疼痛，右乳房外下方有一7×7cm肿块，局部发热焮红，乳汁不通。诊为急性乳腺炎。针刺列缺施行泻法，约5分钟后疼痛消失，肿块变软，30分钟后热退，乳汁外溢。次日其家属来院告知针灸后当晚痊愈。
张XX，男，32岁。1990年1月18日初诊。颈项强痛3天，活动受限，向左侧转动时疼痛更甚，痛引肩胛，曾作按摩理疗未效。检查：右侧颈部肌肉呈痉挛状态。诊断：落枕（右侧胸锁乳突肌背阔肌痉挛）。列缺（右侧）斜刺进针后用捻转泻法，得气后令患者作颈部活动，约5分钟立即感到颈部轻松，活动幅度增大，20分钟后活动自如，疼痛基本消失，次日复诊1次而愈。
按语：乳腺炎为气滞血瘀，乳络不通，乳汁瘀滞所致。肺主一身之气血运行，列缺为肺经络穴，有宣肺理气之作用，故可治疗乳腺炎。列缺又通于阳明。阳明经筋从肩髃上颈，故列缺又可治疗落枕。
◎万桂华：余采用列缺穴治疗落枕60余例，用强刺激手法而获效。
操作：斜刺，针0.5-1寸，强刺激，上下提插捻转，并嘱患者颈部左右摇摆，针10分钟。
典型病例：王xx，男，30岁。于1967年3月2日就诊。主诉：睡起后，颈歪偏向右侧，活动受限，动则颈项疼痛，经服中西药未效，用针灸治疗，针列缺（双）1次而愈。
按语：列缺为手太阴肺经络穴，不仅治本经病证，且可治疗与其相表里经病证。手阳明大肠经，从缺盆上颈贯颊，故可疏通大肠经气，治疗落枕。
◎吴旭初：余每遇小儿遗尿，首选列缺埋针，多年来曾观察20余例，其中有半数1-2次即有效。如经3-5次不效者，可改用其他穴位，如三阴交或次髎等也有较好效果。
操作：用30号0.5-l寸毫针，向上（肘部）沿皮斜刺，施以提插补法，针感由前臂向肘肩部传导，每次运针约2分钟，然后胶布固定，每日或隔日1次。
典型病例：李XX，男，8岁。经常尿床，每隔1-2天1次，平时睡眠深沉，不易唤醒。经针列缺皮下埋针2次后，睡眠中膀胱充盈时易醒，自可起床小便，偶尔遗尿少量即醒。经治疗10次后观察半年未再遗尿。
按语：列缺为手太阴肺经络穴，又为八脉交会穴之一，通于任脉。针刺本穴，可宣肺降逆，通调水道，兼调任脉而制约膀胱。张景岳云：“小水虽制于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄”。《灵枢◎经脉》篇曰：“手太阴之别，名曰列缺……虚则欠（去欠），小便遗数”。
4．太渊
【取法】伸手仰掌，腕横纹上，于桡动脉桡侧陷中取穴。
【主治】⑴咳喘（解除支气管痉挛，可代替药麻做支气管碘油造影） ⑵呢逆
【机理】太渊为肺经原穴，为肺脏原气留止之处，太渊又为五输穴中的“输穴”，配五行属土，土能生金，脾为肺之母，肺虚则应补其母穴；手太阴肺经起于中焦，和脾胃相联系，故太渊宜治脾肺虚证，可用于肺脾气虚，升降失司之咳嗽、气喘、呕吐、噫气等症。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴旭初：1964年-1965年，本人与放射科合作，针刺患者两侧太渊穴做支气管碘油造影100余例，无1例失败，拍片98.5％获得成功。术后碘油大部分在1-2小时内咳出，24小时内即可排尽，无不良反应，对于麻醉剂过敏及心肺功能欠佳者尤为适宜。此外由于感冒后或咳喘难愈的病员，也可应用本法综合治疗，大多能很快控制症状。
操作：皮肤消毒，用30号1寸毫针直刺0.3-0.5寸，行平补平泻快速捻转手法3-5分钟，得气沿前臂内侧向胸部感传，顿觉胸闷减轻，呼吸舒畅，间隔2-3分钟再捻2次后出针。
典型病例：刘xx，男，54岁。患慢性支气管炎20余年，痰多有时带血，曾在某医院诊治，拟作碘油造影X线拍片检查，因对麻醉剂过敏未做。于本院针刺太渊穴15分钟后顺利进行碘油造影术，X线拍片右下肺野支气管扩张，显影清晰良好，术后碘油及痰液排出良好，病人自觉症状大减。经应用针刺太渊继续治疗2周，咳嗽痰多明显减少而出院。
按语：太渊穴系肺经原穴，具有宣肺降逆，止咳化痰之功效。临床观察对“老慢支”及胸闷咳痰不爽的患者有较好的疗效。实验报道具有较明显的镇咳祛痰解除支气管痉挛等作用。
◎陈仓子：呃逆一症，多由胃气上逆所致。其临床主要可见喉间呃声连连，声短频发，不能自制。采用针刺太渊穴治疗本症15例，一般针刺1、2次后即可痊愈。
操作：避开桡动脉，直刺0.5寸，提插捻转3-5分钟。
典型病例：李xx，男，50岁。两月前作胃十二指肠溃疡切除手术，近2周来呃逆频作，2天前加重。症见呃声低弱，连连不断，呼吸短促，每天发作10余次，每次约半小时，痛苦面容，饮食不思，睡眠极差。曾服舒肝和胃丸及针灸治疗未见效果，因而来我处就医。观其舌质淡，苔薄白，脉弦滑，脉证合参，证属脾胃阳虚，虚气上逆。治当调整脾胃升降功能，疏畅三焦气机。患者躺卧，针刺双侧太渊穴，进针后提插捻转3-5分钟，留针30分钟，起针后呃逆顿止。第2天又针治1次，以巩固疗效，随访未见复发。
按语：太渊穴是手太阴肺经的原穴，又是八会穴之一。手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上隔属肺……。故针刺太渊穴不但可以调整肺胃的升降功能，同时可以疏畅三焦气机，使气机顺畅，升降有度，呃逆自止。
6．鱼际
【取法】仰掌，在第一掌骨中点，赤白肉际处。
【主治】⑴支气管哮喘 ⑵急性扁桃体炎 ⑶小儿疳积 ⑷自汗 ⑸岔气 ⑹屈拇指长肌腱鞘炎
【机理】鱼际是手太阴肺经的荥火穴，因肺主一身之气，故鱼际穴可理气清肺利咽喉，治疗以上诸症。
【刺灸法】针刺；割治；埋线
【治疗经验】
◎高玄根：10多年来运用此穴治疗支气管哮喘效果甚好。针刺每日1-2次，一般留针10分钟后，喘息即开始缓解，听诊时肺部哮鸣音减少，20分钟后喘息和肺部哮鸣音基本平息。轻者1-3天喘止，重者7-10天喘止。埋线每2周进行l次，轻者1-2次即愈，重者4-5次可愈。埋线适用于路程较远就诊不便的慢性发作性哮喘。
操作：①毫针刺入法：用28号或30号1寸毫针，沿掌骨边垂直进针，轻微缓慢捻转，得气后，留针20-30分钟。②管针穴位埋线法：将1cm长羊肠线装入腰穿针孔管内，待穴位常规消毒后将针身刺入穴内，将羊肠线送入穴内，取针后用消毒干棉球在针孔处轻揉片刻即可，不必覆盖纱垫。
典型病例：廖XX，女，7岁。1988年7月2日初诊。诊断：支气管哮喘。患儿反复发作已1年余，此次发作已3天。就诊时张口呼吸，听诊两肺满布哮鸣音，微咳，痰少，舌质淡，苔薄白微腻，脉细数。X线胸片提示为小儿肺结核。予针刺双侧鱼际，直刺入，轻捻转，留针15分钟后两肺哮鸣音及喘息基本消失，30分钟后两肺哮鸣音完全消失。连续治疗3次，至今已1年余未发。
◎朱凤生：对轻中度支气管哮喘，往往针到喘止，尤其单纯性哮喘不合并感染者。日针1次，1次针一侧，留针2小时以上，针后第2天不论是否发作，都应连治1个月。若定时发作者，宜在发作前1-2小时治疗。
以针刺鱼际穴来诊断支气管哮喘，目前未见报道。笔者体会是，若针刺后数10秒钟到6分钟以内，出现类似支气管扩张药物吸入试验样作用（异丙肾上腺素雾化吸入试验），即支气管通气改善，就可确定为支气管哮喘。笔者根据《中华呼吸杂志》报道的支气管哮喘诊断标准诊断的30例哮喘，采用针刺鱼际，其中27例在2分钟内出现通气改善，6分钟以内3例。其中反应最快者40秒钟即可出现。本方法还可以避免支气管扩张药物吸入试验的心动过速，简便易行，几乎没有禁忌症。
操作：用28号或30号1寸半毫针，75度角进针，得气后，针尖尽量靠近第一掌骨内侧骨旁，深约0.8-1.2寸，针感以局部极胀为度，留针10-15分钟后，整个手掌出现麻木感，胀大感。一般留针2小时，必要时可留针6-10小时。留针超过2小时者，宜折弯针柄，用胶布固定。用于诊断支气管哮喘则在进针后2分钟内连续小幅度捻转，至出现支气管通气改善现象为止。
典型病例：刘xx，女，28岁。1977年7月14日就诊。诊断：支气管哮喘，早孕。患者孕2个月，于妊娠47天起出现咳嗽气急，胸闷如压，端坐呼吸，以夜间9时至次晨1时为甚，患者怕服药影响胎儿，遂来诊治。当即针一侧鱼际，3分钟后喘息遂减，半小时后喘止咳停。以后每晚7时来家针刺，次晨5时自行起针，连针2个月，喘未作，后足月顺产一女婴。
按语：近年来，笔者在中医呼吸专科门诊使用针灸和中药治疗哮喘。针灸由多穴减为鱼际一穴，取得良效。
◎冯建国：针刺鱼际穴治疗支气管哮喘急性发作。
操作：用1-1.5寸毫针，直刺0.5-1寸，得气后，快速持续捻转2分钟，对支气管性哮喘有即刻止咳作用。如第1次行针后，患者哮喘状况无缓解，可以每隔5分钟再持续捻转l次，时间为1分钟，一旦哮喘缓解，留针20分钟。
典型病例：黄xx，男，26岁。病程20年。于深秋或冬天气候骤变时多发。1980年12月14日门诊，胸闷，气急，咳嗽，舌质淡，苔薄黄，脉细数。听诊两肺有弥漫性哮鸣音。诊断为支气管哮喘。当即针刺鱼际穴，针后捻转1分钟，患者胸闷、气急即得改善、再捻转1分钟后，两肺听诊哮鸣音消失。
◎程隆光：针刺鱼际穴治疗急性咽喉疾患，左病取右，右病取左，双侧刺双鱼际，每日针l次，一般2-4次获愈，对急性扁桃体炎尤验。临症治疗扁桃体炎300多例，治愈率95.2％。
操作：用1寸半毫针。实热型：①实质型：高热振寒战栗，单侧或双侧扁桃体肿大，刺单侧或双侧鱼际，刺入后呈60度，针尖刺向腕。②滤泡型：隐窝肿胀，扁桃体上有脓点或伪膜者，针尖刺向劳宫，针入1.2寸，得气后行雀啄样提插1-2分钟，慢慢将针拔出。虚热型：进针后针尖朝向拇指，捻针2-3分钟，静置留针20分钟。
典型病例：唐XX，女，15岁。1982年12月4日就诊。前夜突发恶寒头痛，全身违和，背及四肢痠痛，咽喉干痛，吞咽说话时疼痛加重，并延及耳部。查：体温40℃，口臭，开口困难，咽部充血，全扁桃体肿大，软腭、悬雍垂亦水肿，语音嘶哑，舌红苔黄，脉洪数，白细胞14000/mm3，尿色黄。诊断为：乳蛾（急性扁桃体炎实质型）。处方：针刺鱼际（双），针尖刺向腕，行提插2分钟，当即咽喉疼痛减轻大半，出针。当晚汗出退烧，翌日复诊自觉症状基本消失，扁桃体红肿显著消减，共针2次治愈。
◎翟兴明、翟润民
疳积是一种慢性全身性营养不良性疾病。祖国医学认为其发病与脾胃等脏腑关系最密切，故提出“治疳必治脾，治脾先调肺”的理论，即疳积从肺治，法用调肺健脾，消积导滞。取肺经荥穴进行割治，每应手取效。笔者曾总结45例，痊愈42例，无效3例，治愈率为93.3％。
操作：医者用左手握患儿左手2-5掌指，并固定大拇指呈外翻状，使割治部位充分暴露，消毒。右手持手术刀，刀刃朝上，避开血管，迅速戳入穴位，行纵行切开，刀口长约0.4-0.5cm，深0.3-0.4cm，此时皮下脂肪溢于皮外，医者易刀换钳，把暴露之脂肪慢慢全部撕掉，用消毒棉垫按压片刻后，用消毒敷料盖好固定。预防感染。并嘱患儿节饮食，忌肥甘厚味，7日后若未愈者，再割另只手。注意按规定操作，刀口不宜过深。肺结核、高热和极度衰竭的患儿，或局部有水肿、疮疡，疤痕以及有出血性疾病者均不宜割治。
典型病例：肖xx，男，1岁半。于1979年4月15日诊。患儿纳少，消瘦、反夏飧泄3月余。因溺爱非常，饮食不节，肥甘恣进，日久积滞胃脘，脾胃受损，而成疳积。检查：神清，面萎黄，消瘦，心肺（-）,腹膨软，肝在肋下1cm，质软，脾（-），舌淡，苔薄白，指纹淡滞。脉证合参，证属疳积。处方：鱼际穴割治（左侧）。7日后复诊，患儿自割治后，精神好转，食欲增加，飨泻停止，肝亦明显缩小，自此食增肌丰痊愈。
按语：肺主一身之气，与大肠相表里，其经脉起于中焦，下络大肠，还循胃口。疳积乃脾胃不和，气机不畅所致。泻鱼际可以激发肺经经气，使其发挥主气、调脾胃的作用，故对疳积有特效。
◎詹永康：单用鱼际一穴治疗自汗，诸书均无记载，而笔者承刘春益老师传授，用之每见奇效。
操作：消毒后用l寸长细毫针直刺0.8寸，咳嗽进针，无需捻转提插，不要求强烈针感，留针20分钟，男先针左，女先针右。在未施针前，可令患者擦去头身之汗，进针后及留针时，自汗渐止。
典型病例：崔XX，男，45岁。1958年3月4日初诊。患者素体虚弱，5天前因感冒头身痛咳嗽，在当地就医服麻黄五积散2剂，感冒愈而自汗不止，每天需换衣10多次，并恶风气短。昨天曾延医服玉屏风散合生脉散加浮小麦等药，已服完2剂无效。诊脉浮大中空，舌质淡体胖大，苔薄白少津。此为发汗太过，大汗亡阳。用针刺双鱼际穴，咳嗽进针，刺入8分留针，针感不强只有轻微胀感，留针时自汗渐止，再开龙萸止汗汤加味嘱服3剂。次日复诊云：因药未配齐未能服，然针后16小时未再出汗，今晨又见头部微汗，乃再用双鱼际穴针刺共针2次而愈。观察随访7天未再自汗，气短恶风随愈。
刘xx，女，28岁。1965年10月9日初诊。产后8天，一直自汗不止。曾服中西药及注射治疗，时轻时重，近2天来夜均出汗不止，脉沉细弱，舌红苔薄白。针双侧鱼际，咳嗽进针，不运针，留针20分钟。连针3次，第一次针后自汗顿止，但稍活动仍有头部出汗。针2次后，活动时头部仅有微汗。第3次针后自汗全止。
按语：鱼际除治喉痹外，确有止汗之功，30多年来屡试屡验，其机理当为肺主皮毛司开合也。
◎殷庆兰：岔气是因闪挫后引起呼吸、咳嗽时胸肋间疼痛为特征的一种病症。笔者临床近30年经常用鱼际穴治疗此病，每每获效。
操作：用28号或30号1寸针直刺8分，针尖略向胸，得气后用提插捻转法进行捻针，同时让患者作深呼吸，患者立即就会感到呼吸通畅，疼痛减轻或缓解，一般1次即愈，重者2-3次即愈。
典型病例：马xx，男，37岁。1988年2月1日就诊。病起于3天前，因负重不慎而闪挫，引起胸闷胀痛，呼吸、咳嗽加重。就诊时由两人搀扶，活动受限。检查：未发现器质性病变，苔薄白，脉弦。辨证：气机不畅，经络受阻。处方：鱼际。治疗经过：单手进针，得气后一边捻针一边让患者做深呼吸，2分钟不到，呼吸平顺，咳嗽时痛亦减轻。留针10分钟，起针后，患者不需他人搀扶，自行走回家。
按语：鱼际为肺经荥穴，可宣发肺气，调理气机，疏通经络。故可治疗由气机不畅，经络受阻的岔气一证。
◎邢贵芳：临床用鱼际穴，温针灸治疗属拇指长肌腱鞘炎效果甚好，隔日温针灸1次，轻者10次治愈，重者10-20次即愈。
操作：用31号1.5寸毫针，治疗屈拇指长肌腱鞘炎时，针尖向第一掌骨小头掌侧方向进针，深约0.8-1寸，得气后，捻转行针1-2分钟，至患部疼痛明显减轻或消失，留针30-60分钟。留针期间用一段长约2厘米的艾条，插在针柄上，点燃施灸，待艾条烧完后除去灰烬，再换一段艾条继续施灸，灸2-4段艾条为止。
典型病例：郭xx，女，38岁。1979年8月6日就诊。患者3个月前感觉左手掌指关节疼痛，晨起疼痛较剧，稍活动后反而减轻，以后渐渐出现拇指掌指关节屈伸不利，有时在屈伸活动中常突然停留在半屈曲状态，既不能伸直，又不能屈曲，常需另一手扳动才能伸屈，且可感到局部犹如枪机突然跳过一样，并能听到一弹响声。检查：第一掌指关节掌骨小头掌侧有压痛，并可摸到米粒样的结节。诊断：屈拇指长肌腱鞘炎。治疗：鱼际穴温针灸，留针60分钟，2厘米长的艾条，灸4段，隔日1次，15次治愈。
按语：鱼际穴位于第一掌指关节后赤白肉际处，有疏通局部气血、舒筋活络作用，故治疗屈拇指长肌腱鞘炎有较好的效果。
6．少商
【取法】拇指指甲根的桡侧角。
【主治】⑴急性扁桃体炎 ⑵急性咽喉炎 ⑶鼻衄 ⑷喉头血泡（抢喉风） ⑸中风上肢及指端麻木
【机理】少商是手太阴肺经井木穴，《灵枢◎经别》篇曰：“手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明”。鼻为肺之窍，肺与大肠相表里，手阳明大肠经上挟鼻孔。井穴具有泻热开窍之功。因此，少商穴可清肺热，利咽喉，消散肺胃郁热，通畅肺经气血，故对咽喉病、鼻衄及上肢、指端麻木有较好效果。
【刺灸法】浅刺，点刺放血，烧灼
【治疗经验】
◎郭登峰：吾从医25年，每年都要遇到多例急性扁桃体炎的患者，用点刺放血治疗取得了良好效果。
操作：局部消毒，用三棱针点刺出血，严重者可在少商穴及其周围继续点刺出血。扁桃体肿大甚者，可用三棱针深刺红肿的扁桃体几处，将脓血吐出。同时多喝白糖水或盐开水，炎症很快就会消除。
典型病例：
杨XX，女。1988年1月3日来诊。患者发热头痛、咽喉疼痛已经4天，伴有明显的吞咽困难。检查：两侧扁桃体明显肿大，右侧尤为严重，眼看就要封闭喉道。诊为急性扁桃体炎。治疗：点刺两侧少商穴出血，同时用持针器钳三棱针，在患者两侧扁桃体上深刺几针出血，吐尽血液后，令其多喝白糖水或盐开水。2天后痊愈。
◎沈华莉：近25年来，运用此穴治疗急性咽喉炎，收到最佳效果。体会到急性咽喉痛针刺越早效果越好，轻者1-2次治愈，重者3-5次可愈。
操作：用28号或30号l寸毫针，直刺，用泻法，约1分钟左右，留针15-20分钟。至患者疼痛明显减轻或消失，吞咽痛亦明显减轻时，将针取出，并放血3-5滴。
典型病例：陈x，女，16岁。患者从小经常发生咽喉疼痛，吞咽时明显，服消炎药无效，青霉素又过敏，逐渐至扁桃体肿大，发烧，血象增高。用红霉素输液，胃肠道反应很大，输液时静脉疼痛难忍，故改用针刺少商穴放血，1次治愈。
◎肖继芳：凡属风热犯肺或胃热引起的鼻衄，用少商放血后均能迅速止血。
操作：先从上臂内侧往少商穴处推按，令局部充血，常规消毒后以三棱针或其他针具（毫针或缝衣针等均可）点刺少商穴约0.1寸左右，出针后立即挤压穴位两旁，一压一放，挤出3-4滴血即可。
典型病例：李xx，女，17岁。患者乘火车时突然左侧鼻孔流血不止，当时没带任何针具，只好用胸前佩戴之像章的别针，点刺双侧少商穴，每侧放血3滴，鼻衄即刻停止，未再复发。
◎喻喜春：
近40年来用此穴放血治疗上述3种疾病有良效。曾观察治疗100例急性扁桃体炎，1-2次治愈者15例，其他16例7次后未愈，改用其他疗法治愈。治疗急性咽喉炎的效果相似，对于气管炎的咽喉部不适及胸前发闷亦能治疗，一般3-5次后消失。
操作：先揉搓拇指数10次使之充血，以细三棱针点刺该穴，挤出血约0.5-1毫升。
典型病例：侯x，男，20岁。1989年11月13日就诊。患者因感受风寒，咽喉疼痛，不能吞咽，发烧39℃，四肢酸楚，扁桃体红肿Ⅱ°，遂用细三棱针刺少商，各挤血约1cm，第1天放血2次，能进饮食，烧亦退。第2、3天各放血1次而愈。
◎康泰隆：
操作：左手大指食指左右挟住患者大指，右手持针（30号毫针）单手捻转进针1分，约30秒起针，放出少量血液，二穴刺后咽痛减轻至消失，吞咽疼痛减轻或消失，10小时左右咽喉充血现象好转，共治2-3次。
◎刘汉城：余自1979年以来在临床上遇到喉头血泡，俗称“抢喉风”38例，即以点刺少商穴（双）治疗，当即血泡全部吸收萎缩，自觉症状解除。
操作：用三棱针点刺放血，或用火柴棒点燃烧灼。
典型病例：任xx，男，39岁。1987年2月8日，因食甘蔗后突然现呼吸急迫，声嘶、语言难出，喉头胀痛难忍，急来求治。查：悬雍垂下尖头处有1.0×l.8cm2大小之紫色血泡，咽壁略红，舌红苔黄，脉弦数。即点刺左侧少商穴，并用手挤压放血数滴，患者随即感呼吸减轻，张口见血泡已萎缩2/3，再行点刺右侧少商穴放血数滴，张口见血泡已全部萎缩消失，全身无不适之感。
余在临床上每遇鼻衄患者，均采用火柴点燃，以火灼少商穴，鼻衄即止。左鼻孔流血灼右手少商穴，右鼻孔流血灼左手少商穴。如血止后复流，可再烧少商穴仍有效。
◎李忠仁：单用少商刺血治疗中风上肢或指端麻木。
操作：左手拇、食、中三指捏着应刺的少商穴周围的皮肤，右手持三棱针或毫针，迅速刺入半分，立即将针退出，然后用手挤压局部，使血液尽快地流出0.5ml，同时拍打麻木的肢体。
典型病例：陈xx，男，57岁。患者于3个月前，因“右椎—基底动脉血栓”住当地医院诊治。近数日来，左上肢麻木加剧，指端更甚，时发时止，并伴流涎、语涩、头昏、便秘等症。于1986年6月12日入我院病房求治。入院即刻，神志清楚、语涩、面赤、左上肢肌力Ⅲ-Ⅳ°，下肢肌力正常，唯左上肢感觉较右侧略差，余未引出病理反射。此乃风痰阻络，血脉瘀滞，气机不畅所致。治宜祛风通络，调和气血，通调气机。即针刺少商放血0.5-lml，每日1次。施治当日，患者自诉麻木立刻改善，指端胀感也大为好转。3次后，上肢及肢端麻木亦已减轻，精神也为之振奋。针治5次，麻木症状全消。
手阳明大肠经穴
1．商阳
【取法】在食指桡侧，去指甲角0.1寸许取穴。
【主治】⑴面疔 ⑵咽喉肿痛（急性咽喉炎）⑶慢性结肠炎
【机理】商阳为手阳明大肠经之井金穴，“经脉所过，主治所及”，其经脉上颈贯颊，手阳明经别上循于喉咙，肺与大肠相表里，具有宣肺解表泄热、利咽喉之功，故可治疗以上诸症。
【针灸法】点刺放血
【治疗经验】
◎王惠玲：采用手阳明大肠经井穴商阳放血治疗面疔，每获良效。
操作：用三棱针于商阳穴处点刺放血数滴。
典型病例：张XX，男，35岁。1981年3月就诊。主诉：鼻旁疼痛2天，l天来加剧。患者2天前感觉鼻旁痒痛，只见鼻翼外方有一粟粒样小疮，未加注意。今日局部感觉发热，且疼痛加剧，故来就医。检查：一般情况较好，惟于左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小疮如粟粒，坚硬似钉，周围皮肤微红，范围0.5厘米左右。舌红，苔黄腻，脉滑数。素嗜烟酒，大便秘，常2-3天一行。辨证：火热之毒内蕴，循阳明经结聚于鼻旁。用三棱针在右侧商阳穴点刺放血，出浓稠鲜血5-6滴。为加强疗效，于左侧商阳也同样放血数滴。翌日二诊，疼痛明显减轻，面部红肿已消，于该穴再放血1次。
三诊，已基本无痛感、予两剂五味消毒饮以善其后。
按语：颜面是疔疮的好发部位，是手足阳明经所过。商阳为手阳明大肠经井穴，在此穴放血，迅速泻其热毒，故能治其经所过范围内的颜面疔疮。
◎邢克利：在多年临床中常取少商、商阳二穴相配治疗咽喉肿痛。发现每当点刺商阳穴时，患者就自语道：咽喉处轻松，咽痛大减或已愈。联想商阳穴与少商穴互为表里经，阳明经又为多气多血之经，只取商阳如能奏效，更为少而精，何不取而代之？故在以后临床中只取手阳明经所出之“井”穴商阳点刺出血，以清热利咽。急性一般1-2次即愈，慢性隔日或1周1次，2-3次痊愈或显效。
操作：用三棱针或28号5分毫针，常规消毒后点刺患侧或双侧商阳穴。用75％酒精棉球边挤压边将血擦净，直至血自止为止。
典型病例：宋x，女，25岁。1985年2月15日就诊。自诉昨日起床后，嗓子痛甚，不能咽东西，前来就诊。咽部充血红肿，扁桃体不肿大只充血。舌质红苔薄黄，脉数。诊为：（急性咽炎）咽喉肿痛。用三棱针在商阳穴处点刺出血数滴，血自止为止，1次即愈。
◎喻喜春：近40年来，用商阳穴放血的方法治疗漫性结肠炎、结肠手术后大便功能紊乱有良效。有的病人在1个疗程后大便可以成形，次数每天1-2次，腹部不适消失。治疗每隔2-3天放血1次，5次为一疗程，疗程间休息5天，共2-3个疗程。操作：先将食指揉搓数10次，使之充血，用细三棱针点刺后挤血，成人0.5-lml，小儿5-10滴。
典型病例：樊XX，女，40岁。1985年4月6日就诊。诊断：慢性结肠炎。患者患慢性腹泻，每天4-7次，便稀软量少夹有粘液，有时有血，腹痛及不适，饮食欠佳，人瘦弱。用纤维镜检查肠粘膜有水肿充血并有少数浅表溃疡存在。用中西药治疗，效果不显。试用双侧商阳穴点刺，每穴每次各挤血0.5-lml，隔2天1次，5次为1疗程。1疗程后，症状有所减轻，3个疗程后，症状基本消失，饮食增加，精力充沛。
2．二间
【取法】微握拳，在第二掌指关节前缘桡侧，当赤白肉际处取穴。
【主治】齿痛
【机理】二间为手阳明大肠经的荥水穴，功偏清热，而且大肠经循行入齿中，故可治齿痛。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎荆亨泰：笔者20多年来，凡遇胃火牙痛用二间施治多收立杆见影之效。如遇大便干结者，配支沟穴，日针1次，1-2次即愈。
操作；用30号1寸毫针，向三间穴方向斜刺进针，得气后，持续捻转约1分钟，至局部憋胀发热。痛止，留针20-30分钟，留针时行针2-3次。
典型病例：陈xx，女，26岁。1989年7月1日就诊。患者左侧牙痛肿3天，不能进食，口干，不能睡眠，服消炎药未见效，故要求针灸治疗，查其颜面潮红，舌质红，苔黄少津，脉弦数，遂针刺二间，牙痛立止，留针30分钟，患者觉患侧面部轻松，次日肿退痛止。
按语：二间属大肠经荥穴，荥穴有泻热之功。本案属胃火牙痛，针刺二间可使热邪从大肠而解。
3．三间
【取法】微握拳，在食指桡侧，第二掌指关节后，第二掌骨小头上方取穴。
【主治】⑴三叉神经痛 ⑵失眠 ⑶手指痉挛性瘫痪
【机理】三间穴为手阳明大肠经的输木穴，“输主体重节痛”。其经脉循行又达于面部，故可治三叉神经痛等。治手指痉挛性瘫痪属局部取穴。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李国安：笔者应用本穴治疗三叉神经痛，感到即刻止痛效应甚佳，尤其是对有触发痛的（即触及患者患部某一点，可诱发剧烈的三叉神经痛）。一般取患处对侧的穴位，每日针1次，以10次为l个疗程，1-2个疗程治愈。
近10年来还运用本穴治疗失眠症，催眠效果甚好。在留针20分钟过程中，必须经常进行轻缓的提插手法，使掌心有胀痠感，每日针1次，一般3-4次就能改善睡眠状态。
操作：用30号1.5寸毫针，以单手进针法，迅速刺入穴位，使之得气，用拇、食指紧提针柄，多次缓慢地上下插入穴位0.4-0.6寸，约1-2分钟，使患部疼痛明显减轻，但针刺感应一定向患者的掌心处传导，留针20分钟。
典型病例：吴XX，女，52岁。1983年7月23日就诊。主诉：右面颊疼痛10天。患者右面痛，连及太阳穴，触之似刀割样，入夜剧痛如锥刺，已经旬日。诊断为“三叉神经痛”，服卡马西平片，疼痛未减，舌红苔黄腻，脉细弦。当属胃火上炎，已耗阴血，又逢肝风上扰所致。治拟清胃降火，熄风止痛之法。以泻法，针三间穴，手法较重，行针2分钟。连针16次而治愈。患者2年后三叉神经痛又复发，仍用前法再次奏功。
李xx，男，45岁。1984年5月10日就诊。主诉：失眠已3年余。患者不寐胸闷，仅能睡1小时左石，精神反觉兴奋，纳呆，时有嗳气，舌淡苔薄，脉细弦。此乃为“胃不和则卧不安”之症，拟和胃安中法治之。针刺三间穴，以轻缓提插法，使针刺感觉传导至掌心。隔日针1次，3次之后始逐步奏效，针刺10次，胃和阳通气调中畅，睡眠明显好转。
◎康泰隆
典型病例：曹XX，女，25岁。右肢偏瘫已有一载，手指拘急，下肢强直。颅内肿瘤手术摘除，留有偏枯，脉缓苔薄。气血所伤，痰浊横阻，客于经络，大筋挛短，挛短为拘，发为本病。检查：右上肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，手指拘急，霍夫曼氏（+）。右下肢肌力Ⅳ级＋，肌张力增高，巴彬斯基氏（+），夏朵克氏（+），有踝痉挛。诊断：手指痉挛性瘫痪（上运动神经元性）。治疗：用30号毫针，从三间穴向后溪方向针3寸深。挟持式进针，捻转方法向后溪穴深刺3寸，无特殊得气感应，仅在掌心有痠胀感，30秒至1分钟后手指痉挛即刻缓解。手指肌张力松弛，留针20分钟后起针，疗效持续4-6小时。
注：对下运动神经元性弛缓性瘫痪无效。
4．合谷
【取法】在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴。
【主治】⑴癔病 ⑵晕针、晕厥 ⑶咽喉肿痛 ⑷外感头痛 ⑸牙痛 ⑹产妇宫缩无力 ⑺急性扁桃体炎 ⑻足跟痛 ⑼下颌关节脱臼
【机理】合谷为手阳明大肠经的原穴，具有解表退热、理气止痛、活血调肠之功。大肠经贯颊，入下齿中，其经别上循于喉咙，故可治牙痛、喉痛、急性扁桃体炎。肺与大肠相表里，肺主表，故可治一切外感表证。合谷为全身镇痛镇静之要穴，可治癔病、晕厥等神志疾患。阳明经多气多血，妇女以血为本，故又可治妇科疾患、产妇宫缩无力等。
【刺灸法】直刺，指针，穴位注射
【治疗经验】
◎吕建平：10余年来运用此方法治疗癔病20余例，效果满意。
操作：用28号或30号2寸长毫针，向劳宫方向横刺1.5寸，得气后，用平补平泻捻转手法行针3-5分钟，留针20分钟。
典型病例：王X，女，32岁。1987年4月15日初诊。自述烦躁，胸痛，叹息频作半月余，近2天加重，时而悲伤哭嚎，时而嘻笑逗闹，心悸惊惕，坐立不安。舌尖红，苔白腻，脉弦滑。证系情怀悒郁，气郁生痰，上蒙清窍，神明被扰。治宜疏肝达郁，镇静安神，清心豁痰。取合谷（双侧）,平补平泻。针后10分钟，患者自觉胸部豁然开朗，长出一口气，哭笑停止。留针30分钟，重复行针2次，诸症悉除。随访2年未复发。
按语：合谷是手阳明经原穴，原者，原气也，故该穴功于调气。气机调畅，肝气调达，其病可愈。
◎肖继芳：本人用指针合谷治疗晕针多例，均可使患者在数分钟之内神志清醒。病情特别严重时，可加压人中穴。
对于喉痛，常使用水针，多数1次就好，少数病例需作2-3次才能痊愈。此法对于肺胃有热及外感风热型喉痛疗效最为显著。
操作：治晕厥、晕针施用指针。方法是拇指置于合谷穴上，食指、中指放在掌内与合谷穴相对处，上下手指同时按压合谷穴，一压一放，不断进行，直至病人神志清醒时为止。治疗喉痛用水针。用生理盐水或注射用水2ml，以5号针头在常规消毒下注入一侧合谷穴，操作时先回抽无回血后才可把药水注入穴位内，不必找针感。
典型病例：高xx，男，46岁。1984年2月4日晚突然昏倒，神志不清，二便失禁，当时一时无法找到药物，在紧急的情况下，即给予指压双侧合谷穴，一压一放，约3分钟左右病人神志即清醒。
刘x，女，26岁。患者喉痛，声嘶伴发烧1天，于1989年12月29日上午来诊。查见喉部充血、扁桃体轻度肿大，舌苔薄白，脉浮致，病属风热外感型喉痛。即用注射用水2ml对合谷穴进行穴内注射。次日来诊时，热退、音清、喉痛消失，说话完全正常。
按语：《疮科纲要》言合谷治“猝厥暴死昏不知人，皆能应手出声，立刻清醒。”张山雷亦说：“水沟、合谷等穴之针刺，以回知觉。”可见合谷穴治疗一般的晕厥，用之得当是有显效的。合谷为手阳明大肠经之原穴，上接肺经，下接胃经，故用之治肺胃有热及外感风热而致之喉痛能有良效。
◎张丽蓉等
操作：取合谷穴，用30号1.5寸毫针，直刺0.5-1寸，针感可传至食指尖，得气后拇指向后轻微缓慢捻转约1-2分钟，至患者头痛明显减轻或消失，留针15-20分钟。
典型病例：翟xx，女，26岁。1989年11月23日就诊。主诉：发热无汗、头痛咽痛7天。患者发热37.8℃，恶寒无汗，头痛咽痛，曾服A.P.C及复方新诺明等药，发热减轻，但每日体温仍在37.3-37.5℃之间，且头痛咽痛较重。治疗经过：针合谷，提插捻转1分钟后，头痛咽痛减轻，继续捻转3分钟后，头有微汗出，头痛消失咽微痛，留针20分钟，1次而愈。
◎李美琪：本人用合谷穴治牙痛，牙痛即止。
操作：用28号或30号l寸或1.5寸的毫针直刺0.5-1寸，留针30-40分钟。
典型病例：李XX，女，47岁。1983年10月某日因咀嚼不慎而致左下第4牙齿裂开，疼痛剧烈服止痛片也不止痛，无法进食，即去口腔科门诊，因对普鲁卡因过敏，不能使用，故针刺双合谷，在行拔牙时很顺利，无疼痛感。
◎万桂华：我们用针刺合谷穴治疗牙痛100余例，效果满意。凡属胃火牙痛，用该穴治疗收效明显。
操作：取合谷穴双侧，直刺5分，采用泻法，留针15分钟。
典型病例：杨xx，男，23岁。于1970年3月5日就诊。主诉：牙痛数日，张口不开，以致2日未进饮食。伴有恶寒发热，大便秘结。经服中西药效果不显。来诊时，右侧牙床红肿，疼痛剧烈，舌苔黄腻，脉洪数。辨证属阳明胃热所致。治宜清阳明胃热。治疗：依上法，针1次后牙痛减轻，红肿渐消，饮食可入，寒热全无，大便已通。再针1次，病获痊愈。
◎林凡：牙痛，疼痛剧烈，坐卧不安，取合谷穴针刺，单侧即可。操作：垂直快速进针5分，中强刺激，有向腕上放射感尤佳，至牙痛明显缓解时出针。
◎秦德铨：近50年来，遇产妇宫缩无力刺合谷均能收效。
操作：用1.5寸长毫针，当出现针感后，行烧山火手法10-15分钟。
典型病例：沈xx，女，25岁。1967年9月13日入院。从晚8时许即破浆，至次日上午10时许，无宫缩反应。因病人畏俱手术，即刺右合谷，施烧山火手法，10分钟后即分娩。
按语：产妇宫缩无力，多由气虚无力使然。《针灸聚英》云：“合谷妇人妊娠可泻不可补，补即坠胎。”可见补合谷，有益气增强宫缩的作用。
喉蛾是临床常见疾病，遇见此病，我多用合谷穴针刺，每获良效。
操作：用1.5寸长毫针，当进针后出现针感时，行透天凉手法，留针15分钟。
典型病例：徐XX，女，18岁。患者每月急性发作喉蛾2-3次，数年不能根除，已成痼疾。1935年夏笔者返里，经刺右合谷，施透天凉手法，留针15分钟，l次愈。经随访未再发。
按语：喉蛾现代医学称扁桃体炎，从祖国医学立论为肺经实火上炎，治从合谷以泄肺经实火。
刺合谷治足跟疼痛用巨刺法，即左取右，右取左，待病人有感应后即令其跺脚，留针20-30分钟。
操作：用1.5-2寸长毫针，从合谷进针，向跟点穴（在劳宫与大陵之间下1/4交接点）透刺，行捻转手法。
典型病例：丁氏，女，68岁。近10余年来患足跟疼，曾服诸药，效果不显著。于1976年8月17只开始配合针刺治疗，3次痊愈。
按语：如患骨刺需针10次左右痊愈。
◎郑祥华：对8例下颌关节脱臼患者，采用针刺合谷穴治疗，其中7例1次立愈，1例年老体弱患者针刺1次后显效，仍感下颌关节活动障碍不适，次日再针l次而愈。
典型病例：张xx，女，47岁。1968年8月11日就诊。诊断：下颌关节急性脱臼。患者经针刺合谷穴下颌关节脱臼复位后诉说：昨天感冒恶寒发热头痛，咳嗽喷嚏，至昨晚深夜时分，因连续猛力打喷嚏数声，下颌随即脱垂，不能回复，用手捧托下颌，彻夜未眠，至清晨即来求治。当即给予针刺合谷穴左侧。治疗方法：当进针得气后，针感较强时，即令患者准备作大声咳嗽动作，在叫患者作大声咳嗽动作的一瞬间，迅速用力将针捻转，用突然强刺激手法，此时患者因受到突然的强刺激，自然由于难以忍受而猛然张口发出“呀”的一声，患者下颌向下猛力扩张牵拉，下颌关节即能随合口而自动复位。
注意事项及禁忌：针刺合谷穴要采靠背椅坐位，得气后针感不强时不应令患者作“咳”动作及急于行强力捻转泻法，否则针感不强，患者因感受刺激不大而作“呀”声张口不大，下颌向下扩张牵拉位置不大，仍不能达到复位效果。必须注意掌握针下得气后患者感觉针感很强时才令患者作“咳”声动作及迅猛捻针的时机，才能取得预期疗效。体质弱者，宜采仰卧位，针刺刺激量适当掌握运用，注意预防晕针。孕妇如患此疾宜慎之。
5．阳溪
【取法】在腕背桡侧，拇指翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌健之间的凹陷中取穴。
【主治】拇指内屈症。
【机理】阳溪穴位于腕背部，在拇短伸肌健与拇长伸肌健之伺，与拇指的功能活动有密切关系，故可治拇指内屈症。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎秦德铨：阳溪穴，治小儿拇指屈在手心不能上翘。凡小儿因病毒性脑病、脊髓灰质炎等症引起的后遗症，用此法治疗，均有显效。
操作：以右手持针刺入3分，得气后随用左手拇指轻抵患儿患指向上轻轻活动。留针15分钟，每5分钟行针并配合活动l次。每10次为1疗程，约3个疗程可愈。
典型病例：黄xx，男，3岁。1976年8月7日就诊。患儿因乙脑后遗症，大拇指屈于手心不能翘起。此系高烧伤阴，血不能正常濡润经脉，太阴、阳明两伤，不能维持其平衡，造成阴经紧阳经松，以至大拇指只能屈不能翘起。经用上法治疗3个疗程后痊愈。
按语：拇指不能上翘，从祖国医学立论，属阳明经病变。阳明多气多血，热伤营阴，不能濡养经脉，以至出现上述病变。发病时间短，不变形者疗效显著，疗程亦短。
6．手三里
【取法】侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下2寸取穴。
【主治】⑴急、慢性腰扭伤 ⑵膝关节鼠
【机理】阳明经多气多血，手三里为手阳明经穴，脉气已盛，疏通经络作用较强，故可治疗以上诸症。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎王新月：笔者用此法治疗急性腰扭伤60余例，止痛效果甚好，发病后5个小时内就诊者均为1次治愈，超过5个小时就诊者多需2-4天方能治愈。
操作：用28号l寸半毫针直刺，得气后，以提插配合捻转，做重泻手法使患者感觉针处痠胀难忍。每隔3分钟行针1次，反复刺激至腰部活动无痛，行动自如为止，一般每次约20-30分钟。在留针期间，令患者活动腰部，视腰部活动受限的方向做主动活动，如不能弯腰者做弯腰活动等，依此类推。
典型病例：张xx，女，31岁。1988年10月6日就诊。患者搬重物用力不当致腰扭伤2小时余，疼痛剧烈，伸腰受限，腰部肌肉僵硬，大肠俞压痛明显，右侧尤重，双下肢活动自如，予双侧手三里穴针刺重泻，25分钟腰部疼痛消失，活动自如。
注意事项及禁忌：针刺泻法宜重，轻则无效。活动腰部应由最小幅度开始，切忌强行被动用力活动。须排除椎间盘脱出等腰椎病变。
按语：最初是在急性腰扭伤患者取后溪穴时，手握患者前臂发现手三里穴区非常敏感，试以重力揉按，收效奇特。此后每见此疾，单用之屡用屡效。临床体会，就诊距发病时间越短效果越好，以发病后5个小时内针刺效果最佳，常1次而愈。
◎张智龙：多年来笔者运用该穴治疗急慢性腰扭伤和膝关节鼠，疗效颇佳。一般针1-2次即可治愈。慢性腰扭伤，每日针刺1次，3-4次即愈。
操作：用28号1寸半毫针，直刺入穴内，得气后，施以提插泻法，至患处疼痛减轻为止。留针30分钟左右，留针中，嘱患者活动患处。
典型病例：王xx，男，36岁。就诊于1988年9月12日。患者2天前，因搬重物而致右腰扭伤，自服“活血止痛片”和外敷膏药未效。现右腰部疼痛，不能转侧，舌暗苔白，脉沉紧。诊断：急性腰扭伤。予针刺左侧手三里，针入得气后，腰痛即轻，继续施以提插泻法，并嘱其活动腰部，须臾疼痛即止，留针30分钟。针毕诸症尽除，腰痛未再发作。
柏xx，男，64岁。就诊于1987年12月4日。主诉：右膝关节突发嵌顿性疼痛，不能屈伸半天。患者平素常发此病，每次经家属按摩即可缓解，此次于下床时，突发右膝关节疼痛不能屈伸、行走困难、经按摩及针刺治疗后无效，遂来就诊。查：右膝关节僵直，不能屈曲，局部无红肿压痛。X片提示：膝关节鼠。予以针刺右侧手三里，针入得气后，嘱其活动右膝关节，则疼痛消失，活动如常。
按语：独取手三里治疗急慢性腰扭伤、膝关节鼠是先师所传，笔者临床施用屡屡获验。考本穴功专疏经活络，长于治疗气血痹阻经脉之病。临床上，腰扭伤者，左病右取，右病左取，膝关节鼠者，上病下取，左病左取。进针得气后即止，勿刺过深。
7．曲池
【取法】屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。约当尺泽与肱骨外上髁连线之中点。
【主治】⑴荨麻疹 ⑵高血压 ⑶网球肘 ⑷膝关节扭伤 ⑸寻常疣，扁平疣 ⑹胁痛 ⑺胃腹痛
【机理】曲池为手阳明大肠经之合穴，具有清热祛风，调和营血，清头明目，调理胃肠之功，为全身祛风退热要穴。肺与大肠相表里，肺主皮毛，故可治荨麻疹等皮肤病。治网球肘为局部取穴。手足同名经经气相通，治膝关节扭伤疼痛，为下病上取法。另外还可以治高血压、胁痛、胃腹痛等。
【刺灸法】直刺，氦氖激光照射；穴位注射
【治疗经验】
◎齐小玲、孙六合：自1982年起用针刺曲池穴的方法，治疗急性荨麻疹60例，l次治疗痊愈者25例，2次痊愈33例，2例经过3次治疗无效。
操作：用28号或30号1寸半毫针直刺，进针得气后，以捻转提插之泻法，强刺激运针1～2分钟，留针20分钟，其间反复行针2-3次。
典型病例：王xx，女，36岁。1984年3月3日初诊。患者于昨日起遍体皮肤瘙痒。病初先感项区瘙痒，后经冷风吹袭肤痒剧增，痒疹随手搔抓而起，始为散在性小粒，继而扩散融合成块状，局部微热痛，晚上因痒甚致彻夜难寐，曾用抗过敏药内服或其他药物外用多次无效。诊为荨麻疹。针刺曲池，行针2分钟后，患者自觉皮肤瘙痒已能忍受，留针20分钟。第2次复诊时，患者症状已全然若失。
按语：曲池为手阳明经“合”穴，功善散风止痒，清热消肿。本病多因素有胃热壅盛，复受风邪侵袭，致风与热相搏，郁于肌表而致，因此，首取本穴，与病相应，恰切病机，故疗效卓然。
◎林凡：用曲池治疗高血压症，右侧较佳，3日1次，3个月即稳定在正常水平。
操作：用3寸长毫针，垂直快速进针2寸，中强刺激，向上下放射甚佳。令患者屈肘呈锐角，当角顶处是穴。
典型病例：苏xx，男，59岁。1983年9月6日就诊。主诉：高血压症15年、加重4年。先后在本地、昆明、成都、上海、北京求医，检查诊断为“原发性高血压症”，经中、西医治疗效果不佳，遂来求针。针前测血压为190/124mmHg，针后再测即下降为175/4l0mmHg，复针时已无波动。至第9次便降至136/94mmHg。此后则一直维持在此水平。改为轻刺激手法，又治9次未见波动。观察年余未见反复。
◎康泰隆：笔者用针刺曲池穴的方法治疗网球肘，5-6次即愈。
操作：爪切式进针向肱骨外上髁方向刺0.8-1寸深，用《灵枢◎官针》中短刺法。上下摩擦刺激有痠胀感，肘劳症即刻缓解。每隔5分钟刺激1次，留针20分钟或在短刺法后加温针3壮。
典型病例：王xx，女，45岁。右肘疼痛已有3旬，疼痛拒按，内旋困难。曾作封闭，一度好转，劳后又发。检查：右肱骨外上髁压痛，伸肘旋前试验（+），X线片（-）。诊断：肘劳症（肱骨外上髁滑膜炎）。治疗：取右侧曲池穴，短刺法。针刺时疼痛即减轻，5次后疼痛消失。
◎曾祥龙：笔者在临床凡遇到有膝关节扭伤之患者，均取同侧曲池穴进行针刺治疗，效果极佳。轻者1天即愈，重者3-5天而瘥。
操作：用28号或30号3寸长毫针，直刺1.5寸深，得气后，拇指向后捻转约l-2分钟，留针30分钟。
典型病例：席xx．男，32岁。1974年3月25日不慎跌倒，当即右膝关节疼痛难忍，渐及肿大，不能行走。由家人护送去骨伤科敷药。经敷药7、8次未效，而来我科就诊。视其右膝关节肿大、屈伸不利，稍一行走，疼痛得咬牙切齿。身体一般情况尚可，二便正常，脉紧，舌见瘀点，舌苔少而白。此乃气滞血瘀，经络不通所致。针刺右侧曲池穴，每天1次，4次即愈。
注意事项及禁忌：针刺时，一定不要过深或过浅，过深或过浅，直接影响疗效。有出血性疾患者禁针。
按语：膝关节为足阳明经所过。该经为多气多血之经。膝关节扭伤，必先伤该经，形成气滞血瘀之症。手足同名经经气相通。曲池为手阳明大肠经的“合”穴，取曲池用泻法，能化瘀行气通络、消肿止痛。
◎朱金良、王晓聪、赵华河：用“清热解毒注射液”作曲池穴内注射，治疗寻常疣和扁平疣共46例，一般在注射药物1-2周后疣体开始脱落，1个月后全部脱落。其中45例1次即愈，另1例1月后又治疗1次而愈。
操作：用2ml消毒注射器，6-7号注射针头，抽清热解毒注射液lml，取患侧曲池穴常规消毒后进针，当有针感后转动一下活塞，无回血时将药液缓推入。
典型病例：赵xx，男，26岁。右手背疣已近1年，无痛痒。查手背有一直径0.5cm、高0.4cm的疣体。因贴“鸡眼膏”及局部用火烧灼后，皮肤受损而疣体顶端呈粗糙状开裂。诊断：寻常疣。治疗：用清热解毒注射液1ml注射在曲池穴内。2周后疣体自根基自动脱落，无遗留痕迹。随访2年未见复发。
按语：寻常疣和扁平疣中医认为是由于感受风热邪毒所致。曲池系大肠经合穴，有清热解表、调和气血之功能。再配以清热解毒之中药作穴内注射，以增强其祛邪之功，故能取得良效。曲池穴下是前臂背侧神经、桡神经通过，注意不要损伤神经。
◎张唐法：通过20多年临床应用曲池穴，对血压突然升高、高血压危象及高血压脑病者，都能在针刺时症状明显减轻或消失，血压明显下降。
操作：用30号1.5寸或2寸毫针，直刺l-1.5寸，得气后运用提插轻度捻转使酸胀感逐步加重，使患者症状明显减轻至消失，并留针15-20分钟。
典型病例：李xx，男，67岁。1976年4月16日来院就诊。诊断：高血压脑病。患者有高血压中风病史。今晨突发剧烈头痛，头昏、胸闷、呕吐、大汗出，神志清楚精神差，痛苦面容，血压为260/170mmHg。立刻针曲池，症状顿时减轻，留针20分钟后，症状完全消失，再测血压为190/100mmHg。
◎金伯华：笔者用针刺曲池穴的方法治疗胁痛（以岔气、肝气串为主）、胃腹痛效果显著。
操作：令患者正坐挺胸直背，将上肢屈肘放于桌上，取一侧曲池即可（如岔气则取患侧）。用1.5寸毫针直刺到地部，复提至天部，左右捻转，令患者深呼吸，拇指向前捻动，使针感沿臂部向上传导，再让患者咳嗽，疼痛遂止。起针，令患者活动，深呼吸，直至疼痛全部消失为止。
典型病例：田xx，女，43岁。初诊日期1989年12月5日。主诉：左胁下痛3日。3日前因与家人生气，即感左胁下刺痛放射至胸背，咳嗽呼吸痛剧，胸闷，短气，呼吸困难，屈背弯腰时更甚，纳少、难以入寐。经按摩、敷药治疗无效。舌苔薄黄，脉细数。治疗：进针行手法后，患者即感胸闷缓解。继续行针，则咳嗽呼吸疼痛减轻，留针10分钟，起针后症状全消。
吴xx，女，37岁。初诊日期1988年10月21日。主诉：胃腹痛数小时。患者素日心胸狭窄，常有肝气走窜疼痛之证。1周来因与他人呕气，心情不畅，骑车上班又感寒邪，当日午睡起即感胃腹串痛难忍，伴呕恶。舌苔薄白，脉细弦，微数。治疗：取曲池穴，操作同前。手法运用过程中呕逆即止。令患者深呼吸，疼痛缓解。留针半小时，运针3次，起针后疼痛全消。
按语：手阳明大肠经起于大指次指之端，沿上臂循行，入缺盆，络肺，通过横膈，属于大肠。根据“经脉所过，主治所及”的原则，临床可治胃腹痛。曲池为大肠经合穴，阳明为多气多血之经，而“合”又有汇合之意，恰如百川归入大海，故曲池穴气血最为充盛，具有通调气血、疏经活络之功，用其治胁痛效果颇佳。
◎林迎春：本人用曲池穴氦氖激光照射治疗小儿丘疹性荨麻疹，疗效颇佳。若160cm高小儿，经检测平均同身寸长度20mm，而氦氖激光可透入皮下15毫米深度，故160cm以下小儿可达7.5分深度以上，符合曲池穴所要求深度。此法无痛无创伤又有针灸一样的疗效，治疗后能防此病复发。日1次，5次为1疗程。
操作：患者曲肘立拳，以氦氖激光之光束对准穴位，功率2.5-5毫瓦，输出电源7毫安，照距30cm，光斑直径2mm，照时每次单侧10分钟，5次为l疗程。
典型病例：黄x，女，7岁。1981年7月10日就诊，诊断为小儿丘疹性荨麻疹。发疹3天，背及四肢伸侧为多，疹子大小不等，大如花生米，小如黄豆，高出皮肤，呈梭形。检查：体温38.5℃，舌苔薄，指纹紫，心肺（-）。经住小儿科输液加氢考3天热退，疹子仍不断发，停药经上法治疗1次即愈出院。
8．臂臑
【取法】在曲池和肩髃的连线上，曲池上7寸取穴。垂臂屈肘时，在肱骨外侧三角肌下端。
【主治】⑴麦粒肿 ⑵视神经萎缩
【机理】阳明经多气多血，手阳明之络脉，入耳中与耳目所聚集的经脉（宗脉）会合，故本穴可以治疗以上诸症。
【刺灸法】直刺，斜刺
【治疗经验】
◎张智龙：麦粒肿俗称针眼，祖国医学认为本病多属外感风热毒邪或脾胃蕴热，热毒上攻，壅于胞睑所致。笔者临床独取臂臑穴治疗本病，每每获效。
操作：用1.5寸毫针，得气后行徐疾提插手法，用泻法。留针15-20分钟。
典型病例：薛x，女，24岁。就诊于1989年8月14日。主诉：左上眼睑有一小脓肿疼痛1天余。患者发病数天前，因过食辛辣之品，而诱发左上眼睑红肿。初起微痒微痛，继之则形成硬结红肿。曾针刺和外用西药治疗，病情未见好转，遂邀余诊治。查：左上眼睑有2×2mm2红肿硬结，按之痛甚。舌红苔黄腻，脉弦数。辨证：湿热蕴结肠胃，热毒上攻，气血凝滞，壅阻于胞睑。取左侧臂臑穴，进针得气后，施以徐疾提插泻法，行针中病人即感上眼睑疼痛减轻，留针15分钟，翌日上眼睑红肿疼痛全消。
按语：用臂臑治疗麦粒肿，是先师李毓麟主任医师临床实践之所得，验之临床每每获效。考臂臑乃手阳明、手足太阳、阳维之会穴，而手足太阳经又交会于睛明，阳维起于金门，沿足少阳循经上行，过臂臑后，复沿手足少阳经上头，终于阳白，故泻之能通阳泻热而明目。笔者取用本穴时，常于三角肌抵止部，肱骨后缘取之。左病取左，右病取右。留针时间不宜太长。
◎李美琪：我院眼科曾用此穴治疗视神经萎缩和中心视网膜炎，获得满意疗效。
操作：用28号或30号的1寸或1.5寸毫针，进针得气后作较强捻转手法，留针20～30分钟。在留针过程中行针1-2次，针尖方向向上，使针感上传。
典型病例：缪XX，x，男，10个月。1989年6月17日母诉，患儿因早产，母患子痫大出血，行剖腹产产出时胎儿窒息，经抢救脱险。刻下患儿智力较差，不会讲话，颈软低头动作，听力差，视物不清。眼科检查，诊断为：“视神经和视网膜发育不良”。四肢活动可，但不能独坐和站立，胃纳、二便均正常，市儿童医院诊为“脑发育不全”。针灸治疗除取百会、大椎、听会、翳风、合谷、阳陵泉、足三里、绝骨等穴，醒脑开窍促进肢体恢复外，用臂臑治疗视物不清，经1个月的治疗，患儿眼睛能看到东西，耳也能听到。经针刺半年患儿智力、视力、听力全部恢复正常，目前能扶物行走。
按语：臂臑穴属手阳明多气多血之经，用此穴主要是疏通经气，促使气血流畅，目得血而能视，所以能明目。
9.肩髃
【取法】在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷就是肩髃穴。
【主治】⑴肩关节周围炎 ⑵急性踝关节扭伤
【机理】肩髃穴为手阳明与阳跷脉之交会穴，阳跷脉主于运动，阳明之筋又结于肩部，本穴又位于肩部，具有通经活络、理气散结之功，故可治疗以上诸症。
【刺灸法】斜刺，放血、拔罐
【治疗经验】
◎喻喜春：用该穴刺络放血法治疗肩关节周围炎很有效，是治疗此病必用之穴。隔2-3天放血1次，5次为l疗程，疗程间休息5天，一般2-4个疗程多能治愈。
操作：手下垂或手臂垫高平放，以细三棱针点刺穴位皮肤，拔罐吸出血2-5ml。
典型病例：姚XX，女，49岁。1985年11月11日就诊。诊断为：肩关节周围炎。患者左肩疼痛已1个多月，活动困难，上举不能，夜不能睡。用中西药物无效。摄片关节周围稍有骨质增生。以细三棱针点刺该穴，拔罐吸血约5ml，隔天1次，连续10次后，疼痛消失，活动亦改善。
◎张勤：笔者近年来用肩髃穴治疗急性踝关节扭伤，大多1-2次治愈。
操作：用30号0.5-1.5寸毫针，呈45°角斜刺进针，得气针感下传至手为最佳。平补平泻手法。留针45分钟，每隔15分钟行手法1次。每日1次，5次为1个疗程。
典型病例：江XX，4岁。1987年11月3日晚6时就诊。诊断：左踝关节挫伤。因乘坐自行车后架上，不慎将左足绞入车轮而致足面挫伤，踝关节痛并有青肿，不能直立及行走。查未见骨折。予肩髃行针，5分钟后痛减，20分钟后可直立跛行，45分钟后取针，即高兴自己走回家。次日踝未见肿，仍呈青色，踝关节功能正常，无跛行，7日后复诊痊愈。
按语：肩髃穴，属于手阳明大肠经，是阳明、阳跷之会穴。跷脉有交通一身阴阳之气，调节肢体运动的功用，主一身之跷捷。取该穴可疏散经络风湿，活血化瘀，治疗急性踝关节扭伤。
◎林凡：肩臂疼痛中老年人多见，取手阳明大肠经本经穴肩髃，只用患侧，3-5次必爽。
操作：用1.5寸长毫针，垂直快速进针约1寸，中强刺激，向上下放射较佳。
典型病例：李xx，男，40岁。1984年2月10日就诊。主诉：右肩臂痛月余，加重1周。1个月前始感肩臂痛，便至泸州X中医院就诊，经骨科检查诊断为“肩周炎”，外敷药膏、内服法风止痛剂，时轻时重，转请西医理疗、服药、贴虎骨麝香止痛膏，效果不佳。l周前疼痛加剧，不能举臂，复请中医骨科治疗，仍未缓解，前来求针。针刺右肩髃穴，当即疼痛减轻。翌日复来，自述可以举臂，唯觉疼痛尚明显，又行一针，痛感消除。第三日来诊，仅用针以巩固。后观察月余，未见复发，已能驾驶行车。
10.天鼎
【取法】正坐、微仰头，在扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘取穴。
【主治】⑴上肢麻木 ⑵漏肩风（肩周炎） ⑶右肋间痛
【机理】天鼎穴治疗以上诸症，属局部、邻近用穴。
【刺灸法】指针，直刺
【治疗经验】
◎吴穆：笔者20余年用本法治疗上肢麻木453例，痊愈65.8%，显效28.4%，无效6％。
操作：患者取仰卧位，头稍偏健侧，呈45°，然后一手提托健侧枕骨部向患侧耳前方用力抬拉，另一手拇指指针对准天鼎穴向健侧肩上方用力顶推，一拉一推要同时用力方能奏效。若指针时有回位的“咔啪”声，疗效最佳，表明指针成功。
典型病例：马xx，男，45岁。主诉：因车祸左上肢麻木月余，经本院骨科治疗无效，转诊我科。查体：一般情况尚可，久病体虚，脉弦苔薄白。针刺左上肢痛觉迟钝，左肩不能高举向后背手只能到臀部。经络诊查：左天鼎穴压痛有凸起顶手物。X片显示C4、5、6椎弓根处呈双边双影。用指针疗法治疗10次，患者左上肢麻木消失，肩肘腕运动功能恢复正常。
◎李骘：笔者30年来用此法治疗漏肩风患者多例，平均治疗3-5次，尤对肩关节功能障碍者恢复上肢抬举功能更为显著，而止痛效果次之，病程越短，效果越佳。
操作：患者昂首正坐，臂下垂，以1.5寸毫针捻转直刺入0.8-1寸，得气后有麻胀感由颈沿手阳明经传到食指端为度，不留针，将针捻转退出。当即让患者做上肢抬举动作，以视效果，其遗留针感常持续10-20分钟。每日施针1次。
典型病例：刘XX，男，52岁。1980年3月21日来诊。主诉：右肩痛，上肢不能抬举20天。由于睡卧露肩，醒后右肩有冷痛感，抬臂受限，曾自拔火罐、热敷及理疗10次，肩痛稍轻，但活动受限，右上肢前移约70度，外展45度，后伸约15度，不能做摘帽动作。查体：右肩外观无红肿胀，肩关节周围及臂臑前廉压痛，苔薄白，脉弦。诊为：漏肩风（肩周炎）。治疗：取右侧天鼎穴，用毫针捻转刺入1寸许，患者自觉颈部胀且微痛，同时有痠麻感贯肩部，沿上肢外侧前缘经肘、腕直达食指端，若触电样，当即出针。让患者立刻做上肢抬举动作，见：右上肢前移90度，外展90度，后伸约45度，略低首可自脱帽。翌日复诊时，右上肢前移、外展已正常，唯后伸、上举仍受限。再如法施针，经3次治疗，右上肢抬举挥动正常。观察1周未复发。
注意事项：因该穴从解剖部位上看，靠近颈动脉、臂丛神经，下有锁骨下皮神经和膈神经分支，故勿深刺、勿捣针、勿向下斜刺，以免刺破血管造成局部血肿，或胸膈不适，或出现气胸。
按语：漏肩风一症，即肩关节周围炎。多由外感风寒之邪，客阻经络，致气血凝泣不行，发为痹痛。因其病位在手阳明，故取天鼎穴。天鼎穴据诸典籍所载，尚无治肩痛之说，此为本人多年之临床经验，其效卓然，为此介绍。
◎郭效宗
操作：采用提插捻转法，气至背肋及手指大拇指、食指为宜。提插捻转法是左手食指固定穴位，右手持针，捻转刺入皮内后，提插寻找感觉，气至往返提插捻转3遍，大约3分钟就能产生效用。
典型病例：常XX，男，54岁。主诉：右肋间痛已8年左右。平常右肋间酸胀痛，偶而出现肋间错气感觉，天气变化时则右背部痛增剧，在XX医院神经科检查，诊断为肋间神经痛，曾服可地松及保太松，中医贴膏药，症状不减轻，胸痛越来越重，前来本院要求针灸治疗。检查：X光片右胸膜有积液，右肺下界有模糊阴影，体温38℃，血沉60mm，白细胞12000/mm3,分类：中性50%，淋巴40，单核10。右肺听诊上、中、下呼吸音弱，肺底有水泡音。舌质淡，苔黄而干，脉弦数。诊断：右肋间痛。中医辨证：肝气郁结。治疗：按审有效点的规律，审出天鼎穴，针刺后，右肋间神经痛缓解。连针12次，右肋间痛消失。
11．扶突
【取法】正坐，微仰头，在颈部侧面，结喉旁开3寸，约当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴。
【主治】⑴呃逆 ⑵肩痹 ⑶带状疱疹
【机理】扶突为手阳明大肠经经穴，阳明经多气多血，肺与大肠相表里，针扶突可疏风散热解毒，可治病毒性带状疱疹。治肩痹属局部、邻近取穴。治呃逆，可能是间接影响了膈神经的功能。
【刺灸法】直刺法，平刺，清刺
【治疗经验】
◎葛书翰、霍鲁莉：我们采用针刺双扶突穴治疗顽固性呃逆，收到明显疗效。
操作：选用28号1.5寸毫针，由穴位处水平方向刺向颈椎，当出现触电样针感向肩或手放散时，留针10分钟。
典型病例：杨xx，男，59岁。主诉：呃逆反复发作5天。病史：因脑血栓形成致半身不遂，于1985年10月26日入我院内科治疗。5天前突然出现呃逆，几分钟一次，自己不能控制。近2天呃逆发作频繁，几秒钟发作一次，严重影响饮食与休息。曾口服镇静药及静点奴夫卡因2天无效，又针刺天突、内关、中脘、足三里等穴4次，也未奏效。胸透检查：呃逆时见膈肌有逆蠕动。舌质红，苔薄腻，脉弦。辨证：胃膈之气失宣，胃气上逆。诊断：哕证（顽固性呃逆）。治疗：取双侧扶突穴，当出现触电样针感后留针10分钟，每日针1次，针2次后，呃逆次数明显减少，针6次后，呃逆完全停止，观察2周，未见发作。
按语：扶突穴为手阳明大肠经穴，胃经与大肠经相联系，刺之可通经活络，降上逆之胃气。从解剖学角度看，扶突穴的深部有3、4、5颈神经的前支通过，而3、4、5颈神经的前支共同构成膈神经的运动和感觉纤维。针刺扶突穴，能直接抑制膈神经的兴奋性，从根本上解除膈神经痉挛，达到降逆解痉之目的。顽固性呃逆的治疗效果与针感密切相关，必须达到触电样针感向肩或上肢传导，方能取得理想疗效。
◎史春印：近20年来运用此穴治疗肩痹效果甚好，轻者1-3次治愈，重者30次治愈。
操作：用1寸长28号毫针，针尖向颈椎直刺5分左右，有触电感经肩麻至手即可出针，不留针。每日l次，10次1疗程。间隔休息3-5天，再继续治疗。
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