六和汤伏暑夹湿治验

曾某,男,38岁,工人。1975年8月3日往诊。

脉象细缓,两寸微数,两尺兼滑,舌质暗,苔薄白,津不足,患者身觉微热,胸脘烦闷,体困乏,肌肤急紧,头面浮肿,饮食乏味,精神不振。已在某卫生院诊治,疑为“风湿性心脏病”,经服中西药半月余,未见转机。据余所诊,此乃暑热内伏,湿邪外束,郁遏气营,以致三焦气化失常,因而出现上症。治宜宣散温化、清暑益气法,用六和汤加减。

处方:香薷2.1g,藿香6g,木瓜9g,厚朴3g,扁豆9g,朱茯苓12g,沙参30g,黄芩9g,麦冬9g,瓜蒌12g,甘草2.1g,温服取微汗。

8月6日二诊,上药服头剂即得微汗,2剂皮肤紧、胸闷显轻,诸症均有好转。更拟养阴益气法,用东垣清暑益气汤加减。

处方:白条参15g,五味子6g,麦冬9g,生扁豆9g,柏子仁、生酸枣仁、枳壳各7.5g,朱茯苓12g,柴胡4.5g,黄芩、砂仁各6g,车前子12g,甘草3g,木瓜9g,厚朴2.1g,陈皮3g,3剂。

随访,上药服后诸恙悉除,至今已3年余心身无恙。(周正祎)

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