当代岭南中医妇科名家李丽芸教授学术传承脉络研究

​岭南中医妇科流派起源于晋代,在明代有进一步发展,而在清代逐渐成熟。民国及新中国成立以后,岭南地区中医妇科的趋向专业化发展,出现了罗元恺、蔡仰高、罗次梅、李丽芸等岭南妇科名医。对岭南中医妇科流派进行研究,有利于传承和弘扬地方医学的特色,升华和拓展地方医学的优势；对当代岭南中医妇科名家的学术传承脉络进行研究,有利于保存中医名家的宝贵经验,促进岭南优秀人才成长,对岭南中医妇科的学术传承有重要意义。 李丽芸教授是当代岭南中医妇科的代表人物,师从妇科名家罗元恺教授,并在罗氏妇科的基础上,悉心研究历代医学论著,融汇古今,博采百家,根据岭南地区的人群体质特点及发病情况,总结内服验方及外治法,在临床实践中反复验证,自成独具一格的岭南妇科疾病诊治思维；在学术传承方面,李教授的学术继承人黄健玲、黎小斌、徐珉等已经有相当的学术成就与创新。 目的： 挖掘李丽芸教授传承体系内各医家的临床用药规律,系统梳理李丽芸教授的的师承脉络,寻找其中的联接点,从而总结李丽芸教授的学术思想。

方法： 1、系统收集、整理李丽芸教授传承谱系内各医家(包括罗元恺教授、李丽芸教授本人及其弟子)的专著、论文及临证体会等,共搜集到论文共38篇,著作9部,结合门诊跟诊、李丽芸教授授课等多种方法记录李丽芸教授的学术观点,梳理李丽芸教授学术传承脉络,分析李丽芸教授的辨证思路及用药规律。

2、收集李丽芸教授门诊治疗多囊卵巢综合征确实有效病例共37例,运用PASW18.0软件对药物进行频数分析、聚类分析及因子分析,从而归纳用药规律及特点。与罗元恺教授医著中记载的妇科医案25例及黄健玲教授、黎小斌教授、徐珉教授门诊治疗多囊卵巢综合征病例各20例的药物作频数分析对比,以求验证用药规律之一脉相承。

结果： 1、在药物类别方面,罗元恺教授、李丽芸教授及李教授的弟子在临床上治疗妇科疾病均是以补益药为主,其中罗元恺教授病例中补益药的比例为66.86%,李丽芸教授病例中补益药的比例为56.40%,弟子病例中补益药的比例为47.07%,同时配合活血化瘀药及利水渗湿药,三者用药特点具有相似性。

2、在岭南道地药材的使用上,罗元恺教授运用道地药材占处方的频率为87.85%,李丽芸教授运用岭南道地药材占处方的频率为77.12%,可见两位岭南中医名家对岭南道地药材的重视。 3、在药物归经上,罗元恺教授、李丽芸教授及李教授的弟子在治疗妇科疾病时都是以肝、脾、肾三经的药物频次最高,体现了李丽芸教授学术思想上遵罗元恺教授注重肾与命门,兼顾肝脾的学术思想。

4、通过对李丽芸教授用药分析,得出李丽芸教授治疗妇科疾病治法主要分为七类：一为疏肝活血养血；二为滋肾健脾；三为健脾化痰祛湿；四为益气健脾；五为滋补肾阴；六为活血化瘀散结；七为补益肾阳。

归类分析的结果显示,以上七类药物均与李丽芸教授常用方具有相关性。 结论： 李丽芸教授师承妇科名家罗元恺教授,结合岭南的气候地域特点及人群体质,在临证上以肾为本,旁及肝脾,重视岭南道地药材的使用,并融汇古今,发展了多途径综合疗法治疗妇科疾病,对岭南中医妇科的发展有较高的参考价值。...