「病案分享」赵女士头胀头晕，潮热出汗，怕冷怕风，乏力
赵女士，女，55岁，体型偏瘦。
2021年5月12日初诊，症状：目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，大便一日一次但黏腻不爽，纳可但不消化，腹冷，乏力，恶风，气短，失眠。舌边红，苔黄厚，脉迟稍滑无力。
辨证：1.血虚 2.气虚 3.水湿内盛 4.肝气郁结
当 归6g 鸡血藤10g 猪苓10g 茯苓皮15g
党 参10g 牡 蛎10g 白术10g 醋制乌梅15g
黄芩片6g 天 麻10g 钩藤10g（后下）石决明15g（先煎）
大 枣10g 首乌藤15g 茯苓15g 玫瑰花10g
炒麦芽10g 鸡内金6g
2021年5月20日二诊，目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，大便黏腻不爽，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短，失眠症状较前稍微减轻。舌边暗，脉缓。
当 归10g 鸡血藤10g 猪苓10g 茯苓皮15g
党 参10g 牡 蛎10g 白术10g 醋制乌梅15g
黄芩片6g 天 麻10g 钩藤10g（后下）石决明15g（先煎）
大 枣10g 首乌藤15g 茯苓15g 玫瑰花6g
炒麦芽10g 鸡内金10g
患者病情减轻，效不更方，继续调整剂量原方治疗。
2021年6月2日三诊，患者目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短，失眠症状较前减轻。大便黏腻不爽无明显变化，新增咽痛症状。舌红，脉迟。
当 归6g 鸡血藤10g 猪 苓10g 党 参10g
牡 蛎10g 白 术10g 醋制乌梅15g 黄芩片6g
天 麻10g 钩藤10g（后下）石决明15g（先煎）大 枣10g
首乌藤15g 茯苓15g 玫瑰花6g 炒麦芽10g
鸡内金10g 薏苡仁20g
二诊方基础上调整：减当归4g，去茯苓加薏苡仁20g
2021年6月9日四诊，患者大便黏腻不爽消失。目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短，失眠症状较前明显减轻。咽痛无明显变化。脉稍迟。
鸡血藤10g 猪 苓10g 党 参10g 牡 蛎10g
白 术10g 醋制乌梅15g 黄芩片6g 天 麻10g
钩藤10g（后下）石决明15g（先煎）大 枣10g 首乌藤15g
茯苓15g 玫瑰花6g 炒麦芽10g 鸡内金10g
丹皮15g
三诊方基础上调整：去当归、薏苡仁加丹皮15g
2021年6月30日五诊，患者目干涩，鼻腔干燥，口干，头胀痛、晕沉症状消失。咽痛，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短症状较前明显减轻。脉迟，苔稍白。
鸡血藤10g 猪 苓10g 党 参10g 牡 蛎10g
白 术10g 黄芩片6g 天 麻10g 大 枣10g
钩藤10g（后下）石决明15g（先煎）首乌藤15g茯苓15g
炒麦芽10g 鸡内金10g 熟地黄15g 丹皮15g
四诊方基础上调整：去乌梅、玫瑰花加熟地黄15g
2021年7月15日六诊，咽痛，背部酸困，手足发冷，潮热汗出，食物不消化，腹冷，乏力，恶风，气短症状消失。
鸡血藤10g 猪 苓10g 党 参10g 牡 蛎10g
白 术10g 黄芩片6g 天 麻10g 大 枣10g
钩藤10g（后下）石决明15g（先煎）首乌藤15g 茯苓15g
炒麦芽10g 鸡内金10g 熟地黄15g 牡丹皮15g
患者基本已临床治愈，继续五诊方做丸剂巩固疗效。