实验诊断-临床常用免疫学检测：体液和细胞免疫检测

体液和细胞免疫检测

重点难点

掌握

临床常用免疫学检测项目的临床意义及应用

熟悉

临床常用免疫学检测项目的检测方法及参考范围

了解

各临床免疫学检测项目的特点

体液免疫检测

一、免疫球蛋白

（一）免疫球蛋白G

1.生理性变化

不同年龄段参考范围存在差异。

2.病理性变化

Ø  增高：慢性感染，慢性肝病，自身免疫病，免疫增殖病等

Ø  降低：先天性和获得性体液免疫缺陷病，肾脏疾病等

（二）免疫球蛋白A

（三）免疫球蛋白M

1.生理性变化

不同年龄段参考范围存在差异。

2.病理性变化

Ø  增高：初期病毒性肝炎，肝硬化，类风湿关节炎，原发性感染等

Ø  降低：IgG型重链病，IgA型MM，先天性免疫缺陷症等

（四）免疫球蛋白E

1.生理性变化

不同年龄段参考范围存在差异。

2.病理性变化

Ø  增高：过敏性疾病，IgE型MM，重链病等

Ø  降低：先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤等

（五）M蛋白

一种单克隆B细胞增殖产生的具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子及其分子片段。

Ø  多发性骨髓瘤

Ø  巨球蛋白血症

Ø  重链病

Ø  轻链病

Ø  恶性淋巴瘤

Ø  良性M蛋白血症

二、补 体 系 统

（一）总补体溶血活性检测

（二）补体C1q

（三）补体C3

1.生理性变化

随着年龄增长逐渐增加，12岁达成人水平。

2.病理性变化

Ø  增高：急性时相反应，如炎症，传染病早期，肿瘤等

Ø  降低：消耗过多，如系统性红斑狼疮；合成减少，如肝脏疾病

（四）补体C4

（五）补体旁路B因子

（六）补体结合试验

 细胞免疫检测

一、T细胞亚群检测

Ø  T细胞花结形成试验

Ø  T细胞转化试验

Ø  T细胞分化抗原测定

二、B细胞分化抗原检测

三、自然杀伤细胞免疫检测

四、细胞因子检测

Ø  IL-2活性及受体检测

Ø  肿瘤坏死因子测定

Ø  干扰素测定

考试无捷径、学习有方法