耳针疗法笔记（十三）

一、耳穴的临床应用

耳穴治病由广、廉、简，验，无副作用的特点，适应症如下：

1、疼痛性疾病：如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。

2、炎性疾病及传染病：如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。

3、功能紊乱和变态反应性疾病：如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。

4、内分泌紊乱性疾病：如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。

5、其他：有催乳、催产，预防和治疗输液、输血反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。

二、选穴原则

1、按相应部位取穴：当机体患病时，在耳廓的相应部位上有一定的敏感点，它便是本病的首先穴位，如面部疾病取面甲部穴位。

2、按脏腑辩证取穴：根据脏腑常说的理论，按各脏腑的生理功能和病理反应进行病证取穴，如眼病取眼穴和肝穴。

3、按经络辩证取穴：根据十二经脉循行和其病候选取穴位，手阳明大肠循行到牙齿，所以，牙痛的的病人可以取耳穴大肠来治疗。

4、按现代医学理论取穴：取穴中的一些穴名是根据现代医学理论病名的，例如，交感，肾上腺，内分泌，这些穴位的功能基本上与现代医学的理论一致。所以，在选取穴位时，应考虑其功能。例如关节炎的病人，选取肾上腺这个穴位。

5、按临床经验取穴：临床实践发现，有些耳穴有治疗本部位以外的疾病的作用，例如对耳轮下脚可治皮肤瘙痒和远癣。

三、耳穴探查方法

临床使用耳穴时，应注意每个人耳廓的形状，大小，皮表分布等，不可能完全一致，病情也有所不同，所以，耳廓反应点，需探查后确定。

直接观察法：在自然光线下，对耳廓由上至下，由内至外直接观察有无异常变化。如变形，变色，脱屑等。

压痛探查法：病人先经过初步诊断，然后用弹簧探针或毫针柄或火柴棒等，以均匀的压力，在与疾病相应的耳廓部位，从周围逐渐向中探压，并让病人比较，哪一点是最敏感要及时反映。探查时手法必须轻、慢、均匀。

电测定法：是以特制的电子仪器测定耳穴皮肤电阻、电位，电容等变化。探测时，病人一手握电笔，医者手持控测头，在病人的耳廓上进行探查，当电棒触近敏感点时，可以通过指示信号，音响等反映出来。

四、操作方法：

一、毫针法：使用耳穴必须严格消毒，1、对针具消毒，用75%的酒精浸泡，2、皮肤消毒，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精消毒脱碘。毫针在进针时，用左手拇、食二指固定耳廓，中指托着针刺部的耳背，然后，用右手拇、食、中指持针，在有压痕的耳穴或敏感处进针。针刺的深度，一般二至三分即可。若无感应，可调针尖的方向，留针20-30分钟，起针后，用消毒干棉球压迫针眼。