膝关节损伤篇：髂胫束综合症

常见原因 

髂胫束（ITB）从膝盖侧面到胫骨附着处这段容易发炎，这往往与过度使用膝关节有关，常发生于自行车、跑步和铁人三项运动员中。髂胫束受损和训练量增加的关系最密切。

识别方法

疼痛局限于髂胫束在膝盖外侧的部位；膝盖的其余部位可能无症状。运动员通常在训练过程中感到疼痛，导致训练困难或无法完成训练。通常情况下，在活动开始的时候疼痛非常轻微，而且未发现有肿胀。通过体检来诊断这种损伤。髂胫束在经过膝盖侧面沿线出现界限明确的局部压痛。通常没有局部软组织肿胀。在膝关节屈伸运动期间，髂胫束可能会绷紧，而且在由前向后活动中受到刺激。偶尔也可能发生髂胫束近端压痛，就在髋关节部位。

膝关节外侧压痛部位应该与髌骨外侧和外侧关节线区分开。膝关节的活动范围正常，而且膝关节的其余部分也是正常的。在髂胫束部位可能出现某些局部的软组织发炎。膝关节X线片通常显示正常，但是应该通过X线片来排除其他损伤。

治疗方法 

髂胫束综合征的治疗方法通常都是非手术方法，首先从休息开始。在治疗这种疾病时，在指导下进行物理治疗非常有用。运动员很难独自正确地拉伸髂胫束，因此最好有理疗师协助。

除了拉伸髂胫束之外，局部理疗法也有帮助，比如对股骨髁外侧（膝盖的外侧）附近的压痛部位使用超声波和电刺激。运动员可以在采取恰当预防措施的情况下，尝试使用10天的消炎药物。注射可的松可能也有帮助。伸展下肢肌肉有助于消除肌张力和刺激。一天冰敷按摩几次。将冰块直接放在膝盖的外轮廓上，应该有助于消除症状。运动员应该通过训练提升下肢的力量，加强臀部肌肉。

重返体育运动

在这种病症中，运动技术（尤其是自行车运动员）可能是主要原因。需要大量骑自行车的运动员可能需要请教自行车专家，让他们检查自己的骑行姿势并提供改进建议，以减少在骑车过程中对髂胫束的刺激。

对于跑步运动员，有益的做法是检查脚部，可能需要更换跑步鞋或添加鞋内的矫形物。一旦症状消退且运动员已经重返体育运动，应该在训练中加入长期的髂胫束拉伸计划。髂胫束损伤的修复时间至少需要六周，而且可能长达12周。在日常活动中没有或只有极少疼痛之后，比如爬楼梯或骑健身脚踏车，运动员可以考虑重返体育运动。重返体育运动必须循序渐进，在无疼痛的情况下递进。