脊柱退变性疾病，如何应对？

颈椎病、腰腿痛已成了现代人的常见病，尤其老年患者往往尝试过理疗、烤电、贴膏药等保守治疗，时而有效时而无效，不得不忍痛“熬”日子。“修复”脊柱病变，还有哪些创伤小、康复佳的好办法？《健康加油站》邀请清华大学附属垂杨柳医院脊柱关节科主任、学科带头人姜树东，跟您说说：脊柱退变性疾病，如何应对。

【清华大学附属垂杨柳医院脊柱外科介绍及特色】

清华大学附属垂杨柳医院脊柱外科是北京市和院内治疗脊柱疾病的特色科室。目前，科室团队对于脊柱疾患治疗策略为：个体化、阶梯化、精准化治疗。

① 个体化治疗：病部位不同，严重程度不同，年龄不同，身体条件不同采取不同治疗方法。

② 阶梯化：不同年龄，疾病不同阶段采取不同治疗方法，比如年轻人腰椎间盘突出，由于活动范围大通常镜下微创非融合治疗，中老年人可能需要微创小切口减压融合治疗。

③ 精准化：治疗直奔主题，病变中心，不扩大手术切口范围，不影响正常脊柱阶段。保留正常脊柱功能。另一方面指技术精准，防止人为误差，如骨科机器人置钉，准确率达到100%。

临床上，引发腰腿疼的常见原因有哪些？

腰痛病因复杂，90%是由于脊柱本身疾患所致，医学上人为腰腿痛跟缺钙没有因果联系。

腰椎三关节复合体理论

特异性腰背痛原因	综合征
椎间盘退行性改变：突出，膨出，脱垂	盘源性腰痛：慢性腰痛
两侧小关节改变：炎症，增生，损伤	腰椎小关节综合征：剧痛，活动困难
节段性不稳：腰椎滑脱	腰椎不稳综合征：腰痛，活动受限

随着年龄增长和长期的负重劳动，以及外伤、不当姿势等因素，脊柱疾病发病率逐年上升趋势。

怎样的腰腿痛必须引起重视？

① 如果单纯腰痛，有明确外因，如久坐，劳累，扭伤，搬动重物，的确可以休息几天，通常可自行缓解；

② 如果疼痛时间超过一周仍然没有缓解，就应该引起重视，建议看脊柱外科专科医生；

③ 如果既有腰痛又有下肢过电样疼痛，行走困难，不要耽误，建议抓紧时间看脊柱外科医生，详细检查，规范和专业治疗。

“预防”很关键！生活中，哪些姿势容易引起腰腿痛的发生？

人体脊柱颈椎，胸椎，腰椎就像三个关联的齿轮，互相影响。正确坐姿，应时时保持上半身挺直的姿势，也就是颈、胸、腰都要保持平直；懒坐姿势伤腰和颈椎，导致肌肉慢性缺血疲劳，对腰椎间盘应力集中，慢性损伤，最终老化退变突出。科学研究表明，坐着比站立时对腰椎间盘的压力还要大，因此久坐容易导致腰椎间盘突出，进而引起坐骨神经疼痛。日常生活工作中，平时也要适当进行腰背肌的训练，比如健身，游泳，小燕飞、五点支撑等训练动作。