PET/MR: 核医学里的“高富帅” -- 肿瘤影像诊断的新利器
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6天前
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近年来，除了新型放射性核素探针的研发，核医学设备也在不断日新月异。核医学家族的新进“贵族”PET/MR ，集功能及解剖两种成像设备最顶级配置于一体，同PET/CT一样，PET/MR也可以实现“全身检查”、“功能成像”，是肿瘤影像诊断的新利器，并有许多胜于PET/CT的优点。广州中医药大学金沙洲医院2020年率先引进亚太地区首台西门子第四代全身指南针高清一体化PET/MR系统 （Biography mMR with compass），今天我们来了解一下这位“高富帅”。
现代医学的发展，越来越多地借助于科技的进步，以便更早地发现病灶，更准确地确定病灶的位置。目前核磁共振成像术(MR)图像能提供最精细的解剖学和组织特征，而正电子发射计算机断层显像仪（PET）则是当今最灵敏的检测显像技术，两者相结合可以看到组织功能和新陈代谢状况。PET/MR是近年来发展起来的最新影像技术，是正电子发射计算机断层显像仪(PET)和核磁共振成像术(MR)结合一体化的大型分子影像诊断设备，同时具有PET和MR的检查功能，两者优势互补。
PET/MR的优势：
01 PET/MR技术检查的优势在于PET/MR检查大幅度减低了放射对人体的损伤，因为MR对人体无任何放射损伤。它没有放射学相关检查（X线平片、CT、PET/CT等）带来的X线辐射伤害，对于那些对辐射非常敏感的患者如儿童肿瘤患者更适合。
02 PET/MR检查对盆腔、头颈部以及乳房和肝脏病变的诊断，较PET/CT具有较大优势。很多时候，对于上诉病灶患者在已经接受了PET/CT检查，还需要MR检查以提供进一步的组织特征。但是， PET/MR可以改变这种检查的重复，节省患者时间、费用，减少给病人带来的不便。例如对于乳腺癌患者或者头颈部的肿瘤及转移瘤，可能只需要单一的PET/MR检查即可。
PET-CT/MR多模态融合让颅内小转移瘤无处遁藏 ；弥补单存、CT及PET/CT不足
03 PET也是目前非侵入性评估存活心肌的金标准，而MR可提供高分辨率的解剖图像用于评价心室结构和功能，检测心肌梗死，因此心脏PET/MR检查较PET/CT也具有明显优势；此外，PET/MR成像还可用于动脉粥样硬化斑块以及血管生成或干细胞疗法的诊断评价。对于中枢系统疾病，如，早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病，也可借助它提前得到诊治。
划重点：
PET/MR与PET/CT相比，哪个更好？
PET/MR成像技术是在PET/CT成像技术之后，是分子影像领域最先进技术了；PET/MR的辐射剂量低、图像质量高、灵敏度高、更精准。
但是，PET/CT和PET/MR不存在哪个比哪个更好，只有哪个比哪个更适合。
01 PET/CT的应用范围是很广泛的，如恶性肿瘤分期和疗效评价，不明原发灶的肿瘤原发灶探查，高危人群肿瘤筛查，指导肿瘤活检，指导放疗前生物靶区勾画，癫痫灶的定位、认知障碍的分型、心肌活力评估和不明原因发热的病人等都可以选择PET/CT。
02 PET/MR的基本适应证与PET/CT相同，但与PET/CT相比，PET/MR具有良好的软组织分辨率，可以更好的显示病灶的形态、与邻近组织的关系，对于脑、头颈部、乳腺、心肌、肝脏、直肠、前列腺、骨等部位病变的诊断优势更大。
03 由于PET/MR 的MR 部分没有电离辐射，更适合儿童肿瘤患者，以及高端体检的患者和对辐射低有要求的患者。