卒中中心取栓成功，86岁爱心奶奶再享天伦

“我们村里人都不敢相信，我母亲年龄这么大，急性中风后还能恢复得这么好！非常感谢医院的卒中中心团队，能让我们继续享受天伦之乐！”

11月16日，86岁高龄的大血管闭塞患者刘奶奶，准备从大别山区域医疗中心神经内科出院。这位极赋爱心的母亲，年轻时收养过两个孩子。出院这天，一家人带着感谢信来接老人回家，言语间充满感激。

术后五天的刘奶奶

刘奶奶和王佳君医生

11月7日20：55，黄冈市中心医院卒中专线电话突然响了起来，神经内科3病区的一线值班医生王佳君接通了电话。

电话中，心血管内科请求院内急会诊：一名86岁的女性患者，因冠心病、心功能不全和高血压住院治疗。15分钟前，患者突发意识不清、不能言语，怀疑急性脑卒中。

“立即开通卒中中心绿色通道！”王佳君迅速做出判断。

他一边紧急赶往心内科病房，一边通知二线医生——副主任医师高聚，立即要求卒中中心各协作科室做好抢救准备。

急性脑梗死，溶栓、取栓如何选择…

21：00，王佳君到达心内科病房，发现患者嗜睡、完全性失语、右侧肢体偏瘫，NIHSS评分14分，需要立即安排影像检查，了解颅内出血情况。

NIHSS量表：是用来评判病人患脑梗死以后神经缺损程度的量表。包含对意识、语言、运动、感觉、共济运动、眼球运动、视野等方面的评判，评分为0-42分。

分数越高，神经缺损程度越严重。小于、等于4分为轻型卒中，大于、等于21分为严重卒中。

时间就是大脑！时间就是生命！

医学影像科完成头颅CT和头颈部CTA检查后，发现患者左侧大脑中动脉闭塞，与刘奶奶症状相符。

病情不容等待！在征求患者及家属救治意见的同时，刘奶奶通过绿色通道，被就近送往相邻不到100米的急诊科抢救病房，先接受静脉溶栓治疗。

病房外，高聚、王佳君两位医生向刘奶奶的子女提出治疗方案：患者高龄且存在大血管闭塞，仅靠静脉溶栓效果可能不理想，建议立即实施介入取栓治疗。越早开通闭塞血管，挽救的缺血脑组织就越多，患者的神经功能就能得到最大程度的挽救。

刘奶奶的儿女们纷纷表示：”母亲虽然年龄大了，但我们都还想继续为她尽孝。只要有一线希望，就要试一试！我们都相信医生，你们尽全力抢救吧！”

造影寻“元凶”，介入取栓救险情…

22：30，在患者家属的支持下，刘奶奶进入介入医学科导管室，接受介入取栓。

全脑动脉造影提示，刘奶奶左侧大脑中动脉M2段闭塞。高聚、王佳君等医务人员密切配合，实施血栓抽吸 支架取栓术，顺利取出了刘奶奶颅内的血栓体。复查造影，闭塞段的血管恢复血流。

术前闭塞状态造影

术后恢复血流造影

术后，刘奶奶安然转入神经内科3病区继续治疗。此时的她，神志基本转清，能执行简单指令，右上肢可抬举。

第二天，刘奶奶已经能够简单交流，右侧肢体可以抬举，NIHSS评分6分。

出院的这天，刘奶奶的肢体功能、语言已基本恢复正常，NIHSS评分0分。

身边有人脑中风，别犹豫，赶紧拨打120…

脑卒中 = 中风

回顾这个案例，刘奶奶急性脑中风后，没有留下任何后遗症，这与她发病时的正确识别、医生的快速决断、绿色通道的迅速启动、家属的积极配合、术后的监测护理等都息息相关。因为只有在最短的时间内开通闭塞血管，才能最大可能地挽救缺血半暗带，缩小核心梗死区域。

神经内科专家介绍：

脑卒中表现有哪些？

1、突然面瘫、上下肢无力，尤其是在身体某一侧发生；

2、突然出现语言、意识或理解障碍，说不清话；

3、突然头晕，出现平衡障碍和行走困难，表现为走路不稳；

4、突然记不清最近的事，单眼或双眼视力下降，甚至失明；

5、突然出现未曾经历过的剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐。

出现脑卒中，最宝贵的就是争取抢救时间。如果身边有人发生脑卒中，最负责任的做法就是赶快拨打120！

 “千万别犹豫，赶紧拨打120！”

黄冈市中心医院卒中中心作为目前黄冈市唯一一家国家级高级卒中中心，以多学科协作救治脑血管疾病为特色，已率先开展急性缺血性卒中静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱手术、慢性血管闭塞再通治疗、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、动脉瘤介入栓塞术、开颅动脉瘤夹闭术等一系列技术。

为提高治疗疗效，医院不断优化绿色通道流程，为急性卒中患者开辟优先级绿色通道，对所有急性卒中的门诊、住院患者实行先诊疗后付费、优先挂号、优先交费、优先检查、优先取药、优先治疗等模式，全力保障卒中患者在最短时间内，接受最畅通、最专业、最有效的治疗。

（通讯员：周蕾  夏雪彬）

监制｜李益雄  张敬权

编审｜何幸运  范琳琳

同步｜万洋洋

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