中医所说的“九种心痛皆在胃”是指哪九种？

中医一般有“九种心痛皆在胃”之说，古往今来；有关九种心痛的说法有很多版本、众说不一，各家论述不尽相同；虽然众说纷纭、莫衷一是，但大致意思还是说：九种心痛虽然发病性质不同，大多数还是指胃部疼痛而言。

说起胃痛，医学上一般是指发生在上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的一种病证。导致胃痛的原因有很多；寒热虚实、阴阳表里皆可致痛，所谓九种，言其多矣！史天阳医师根据多年的临床经验将其九种类型、系统归纳整理，使之更加切合临床实际，现将其内容整理如下：

1，寒凝痛（寒邪凝滞）：多与感受寒邪有关，温中则愈，如良附丸、附子理中丸。

2，气滞痛（肝胃不和）：多与情志因素有关，理气则愈，如柴胡疏肝散、舒肝健胃丸。

3，血瘀痛（瘀阻不通）：多与循环障碍有关，活血则愈，如失笑散、丹参饮。

4，胃虚痛（脾胃虚弱）：多与素体较差有关，养胃则愈，如黄芪建中汤、参苓白术散。

5，胃热痛（胃热炽盛）：多与胃中有热 有关，清热则愈，如益胃汤、一贯煎。

6，伤食痛（饮食停滞）：多与消化不良有关，消导则愈，如保和丸、健胃消食片。

7，虫积痛（虫积作痛）：多与不洁饮食有关，驱虫则愈，如乌梅丸、化虫丸。

8，胃石痛（胃柿石证）：多与空腹食柿有关，化石则愈，如化石汤、开胸顺气丸。

9，胃实痛（腑气不通）：多与大便不畅有关，通便则愈，如大承气汤，通便灵胶囊。

以上仅仅是临床上常见多发胃痛的几种类型，更多的其它因素在此则不再赘述；各型症状表现也多在其它许多医籍中有所描述，在此不再重复。

另有真心痛一病，全与胃痛无关!正如《黄帝内经·灵枢·厥病篇》所述：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”这是真正的现代医学所说的急性心脏病发作了，处理不好，极可能有生命危险，不可掉以轻心哦！千万不能再当胃病治了！