跟着彩云学舌诊:肺金之气(4)

舌诊的金气肺脏

这个主要是两个肺,他右寸脉明显的瘀滞不通,痰浊堵在了两个肺上。
    这是一个肝炎患者,不是肺炎,肝气这股浊气把肺气瘀上了。

由这个案例你也知道,其实金木是一体的,升降是一体的。肝炎的病根郁在肺上了,为什么?降不下去,其实就是他挡在肺气这个地方,降不下去也自然也升不上来。

另外凡是舌头右路比较大的,就是右路降不下去了。

这个明显的右侧比较硬,发暗,整个右侧通行没有左侧那么缓和,愣愣的,这就是右路通降出了问题。

这个也是,右路明显厚一些,这些人都是右脉摸着比较大,比较紧。偏壅滞一些,而且胃口也不会很好。你就要加强右路通降的力量。

右路的问题我们概括一下:

从实症的角度来说,一个就是肺气本身的郁结、壅滞也就是这个舌苔。导致气下不去,不能行使敛降的功能。

这个时候要用开肺气,舒达肺气的药。像川椒、紫菀、杏仁、桔梗,调畅肺气。

如果他属于那种整个右路舌头厚重,这个是通路的问题,降不下去了,你就用上大黄、芒硝、黑丑、槟榔,通下就可以了。

那么虚证,肺气虚,这个时候就要用上点人参啊,五味子啊,花椒啊,黄芪啊,补气的药,因为是气虚。

肺气要柔柔的,当然他也是有瘀滞的,他有些薄苔了,有瘀滞才导致气不能通行的。你要先破郁再补气,单纯补气是补不起来的。再者说他这个舌头有点瘦有点硬,一股虚寒之象,单纯补气是补不进去的。

这个舌头其实是肺气很虚的,心气也很弱,大吃大喝,脾胃壅盛了,这个要适当的补补气。

所以我们金气,右路的问题是一少部分,属于特例了,因为大部分都是郁在左路。右路主要抓住两点,一个就是肺气不开。一个就是腑气不通。一个开达一个通下两个原则。

他的舌象一个就是肺脏本身对应的部位有着明显的变化。再一个就是右侧偏大。

《临症验舌法》--验舌分脏腑配主方法

虚实不爽,而后补泻无不应;阴阳不谬,而后寒暄无不投。
        然必脏腑不瘥,而后补泻寒喧悉对其病,以拔其根而主方无不谛,则就虚实阴阳,以分夫脏腑而定以主方,临症者尤不可混也。
        而脏腑之分,不越青黄黑白,主方之配,须合酸苦辛甘。爰按内经分脏别腑,并检成方,酌定主治,条例如下。
       舌见白色,肺与大肠病也。不拘所见何症,但看白而坚敛苍老者,肺与大肠邪气盛也,泻白散。
       白而浮胖娇嫩者,肺与大肠精气虚也,补肺汤。白而干燥者,非大肠血虚火盛,即肺脏阴虚火盛也。
      大肠血虚者,润肠滋水饮,火盛加生地、当归
      凡大便燥结,努力责不出者,本方神应。
     如兼气虚而推送无力者,间以补中,或竟用八珍汤加桃仁、杏仁,养气补阴,亦无不应。
     肺脏阴虚者,生金滋水饮,火燥加百合、沙参。
     白而滑润者,非大肠阳虚气陷,即肺脏阳虚气弱也。
     大肠阳虚气陷者,补中益气汤送固肠散。
     大肠小肠俱属下焦之腑,何以亦配中脏之方?则以肠胃相连,其气本一贯也。
     肺脏阳虚气弱者,补中益气汤合参附汤。如干燥而形色反见胖嫩者,肺与大肠气血两虚也,十全大补汤去肉桂,加炮姜
     滑润而形色又见兼胖嫩者,肺与大肠金气虚寒也,参附养荣汤去茯苓,加炮姜

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