粗齿铁线莲，治疗癌症的新思路
粗齿铁线莲资料
粗齿铁线莲（Clematis argentilucida）来自于毛茛科，铁线莲属。别名大木通，大蓑衣藤、白头公公，小木通，线木通。
落叶藤本，一回羽状复叶，有5小叶，有时茎端为三出叶。腋生聚伞花序常有3-7花，或成顶生圆锥状聚伞花序多花，萼片4，开展，白色。花期5月至7月，果期7月至10月。
分布于云南、贵州、四川、甘肃南部和东部、陕西南部、河南、湖北、湖南、安徽南部、浙江北部、河北及山西。生于山坡或山沟灌丛中，模式标本采自贵州贵阳。
根药用，能行气活血、祛风湿、止痛，主治风湿筋骨痛、跌打损伤、血疼痛、肢体麻木等症；茎藤药用，能杀虫解毒，主治失音声嘶、杨梅疮毒、虫疮久烂等症（秦岭植物志）。
开头
文中的粗叶铁线莲是在毕节百里杜鹃遇见的，之前我们介绍过不少铁线莲属的植物，上面也看到了他的别名各种木通，多是治疗风湿筋骨痛的。
但是铁线莲属的植物太多啦，所以还需要更多的研究投入，许多东西还停留于一些民间用药经验，盲目使用是存在偶然性和危险性的。
就上面提到的治疗“失音”，就觉得有些不可思议，因为疾病太复杂了，想不出他是通过什么机制来治疗失音的。搜索关于失音的文献，大多都太久远了。
我们得朝前看，发挥想象，才能进步。我们来看关于未来医疗的发展方向猜想。
甲状腺癌
甲状腺癌主要有四种组织学类型，最常见的是乳头状癌，其次是滤泡型癌，再次是髓样癌，最少的类型是未分化癌。除了未分化癌为高恶性外，其余三种类型恶性度均不高，尤其是乳头状癌。
按每例3万元的外科治疗计算，我国甲状腺癌每年的住院治疗费用就达300亿元以上。患者个人负担的终身服药、定期检查经年累积又是很大的一笔费用。
经济花费之外，手术治疗是对患者人身的一个很大伤害，全世界范围的平均麻醉意外几率是1/20万。计算下来，我国每年有5个左右的甲状腺癌患者因手术中的麻醉意外死亡。
更高几率的伤害是喉返神经的损伤。喉返神经支配喉头肌肉的运动。单侧损伤导致同侧的声带麻痹，声音减弱50%。双侧喉返神经损伤导致双侧声带麻痹，声门紧闭，危及生命。通过手术处理，度过危险期后将导致彻底失音。
“乳头状癌”这个名字能否改一改，把包膜完整的“滤泡型乳头状癌”按照滤泡型腺癌的标准，改称为“低度恶性潜能，具乳头状癌核特征的肿瘤”，不再定位为癌。
幽门螺杆菌被用于治疗胃食管反流
在幽门螺旋杆菌发现前，慢性胃炎的治疗几乎没有办法。消化性溃疡的治疗，很多是靠胃大部分切除，即切除3/4的远端胃。
幽门螺旋杆菌还可能导致一些其它疾患，如不明原因的湿疹、心动过速、贫血等。某些患者在清除幽门螺旋杆菌后得到了纠正。
胃食管反流性疾病患者的幽门螺旋杆菌感染率远低于普通人群，约为普通人群的1/4。原因是幽门螺旋杆菌能够增强贲门括约肌的张力，减少胃食管反流。
不少要求治疗幽门螺旋杆菌感染的患者，在治疗后出现严重的烧心症状，就是贲门括约肌张力下降导致的胃食管反流，胃液对食管粘膜上皮的腐蚀造成。
随着幽门螺旋杆菌清除治疗的普及，胃食管交界癌即贲门癌和食管下端癌的发病率上升。任何事物都有两面。幽门螺旋杆菌不能单纯看为魔兽，或者说魔兽也有做好事的时候。
肠道细菌被用来移植到患者肠道治疗疾病已被广泛接受，也比较容易接受，毕竟肠道本身有很多的细菌。
胃食管反流性疾病患者的主要矛盾是食管的病变，这种病变也是十分痛苦，发展成癌的比例也不容忽视。
幽门螺旋杆菌感染如能纠正这些患者的胃食管反流，不仅可以减轻其痛苦，也可以大大减少癌变的机会。
幽门螺旋杆菌增加贲门括约肌张力的机理是什么?是其本身的代谢产物，还是活菌的作用?如为前者，可否将体外生长的幽门螺旋杆菌裂解制成药物口服治疗胃食管反流性疾病呢?。
激活“癌基因”治疗肿瘤
肿瘤是癌基因的异常激活和抑癌基因的失活引起，虽然未必正确，但确实深入人心。设法抑制被激活的癌基因是这些年精准医学治疗肿瘤的不二法门。
一个听来荒唐，但不无可能的治疗途径是：激活某些异常高表达的“癌基因”。任何事物有两面，但科学有局限和片面性，常常看不到事物的另一面。
累了就应该充分休息，不能打兴奋剂加劲跑。肿瘤治疗是否可能也来个大反转呢?完全可能。这有点类似中国的儒道两家的不同思想路线。
比如治水，儒家的办法就是“堵”，不管堵住堵不住。堵不住我也要挡一挡，也就是“中流砥柱”思想。而道家的思想路线是“疏”。既然堵不住，又何必堵?顺势而为，在上游开渠把水引走岂不更好。
生命的第一原则是生存。肿瘤细胞自身也是生命，也要“拼命求生存”。现在治疗肿瘤的策略一门心思让肿瘤细胞“死”，肿瘤细胞只能想方设法“活”。
我们让肿瘤细胞凋亡，“活得时间短一些”，肿瘤细胞就“繁殖更快一些”，否则不存。
反之，如果我们设法让肿瘤细胞活长一点，肿瘤细胞的生存压力就减小，繁殖就会少一些，生长慢一些，转移晚一些。这符合生物相对论，也就是“寿命繁殖力反向运动”原理。
实际上，分子实验医学早就证明这种设想是可能的，只不过人们还没有理解，视其为“悖论”。
比如，Bcl-2因抑制凋亡而被认为是“癌基因”，但人为让Bcl-2过表达可有效抑制肿瘤细胞的生长，Bcl-2在绝大部分肿瘤的过表达也让患者生存更久。
抑制免疫治疗肿瘤
免疫与肿瘤的关系是现代肿瘤学的重大主题，自然有很多的罗生门。所谓罗生门，故事起源于日本的小说和电影，其思想是每个人都站在自己的立场说话。
肿瘤与免疫的罗生门是，免疫学家以及相关的工作者、开发商都想利用机体的抗肿瘤免疫反应治疗肿瘤。这类研究吸引了众多的投资，发表了海量的论文，也获得了大量的政府和慈善基金的资助。在人类抗肿瘤的战争经历了反复的挫折之后，免疫学似乎已成为最后的希望。
可叹的是，人们总是不愿看到问题的另一面：免疫反应在机体的表现就是炎症，而炎症促进肿瘤的发生发展又是科学界公认的。免疫抑制肿瘤，炎症促进肿瘤，这两个命题都被人们接受。但免疫反应基本上可以与炎症画等号。
哲学家康德转化医学电子杂志提出的二律背反在这里出现了绝佳的例证，打破了科学界不存在二律背反的说法。但这个二律背反显然是不可能长久存在下去的。通过免疫反应抑制肿瘤只是人们美好的愿望。
免疫反应把肿瘤细胞杀死，或多杀几个肿瘤细胞，肿瘤就会消失或生长变慢。但事实上，这个前提并不存在。肿瘤细胞的繁殖力与所有生物一样，是可变的。
灭鼠时母鼠每窝的产仔量会增加。而随着人类平均寿命的延长，人类的生育率和生殖能力都在显著下降。相反，在战争环境，如乌克兰东部的战火让40岁以上的生育率增加了一倍。
肿瘤细胞的繁殖力是否也可变呢?当然是。这就是为什么肿瘤常常越治恶性度越高。这仍然是生存第一的生物学法则起作用。免疫细胞杀死肿瘤细胞不假，但没有全部杀死，刺激了幸存的肿瘤细胞更疯狂的增殖与转移，否则这些肿瘤无法生存。
结尾
这不得不让我想起了草原上的羊因为没有狼把老弱病残的吃了，然后追逐让他们变得更健康，就噼里啪啦，达到一定数量后，死了很多，缺少食物饿死的，疾病传染病死的，各种，反正没有狼在的时候那样好。
当然羊一开始生活的还是很舒服的，生于忧患死于安乐，倒一点也不假。太喜欢原文献作者的思路了。
声明
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参考文献
（1）未来医学的五个猜想 王瑞安 郑平菊 贾万钧 邓飞 南方医科大学深圳医院病理科肿瘤科 广东 深圳 518100 贵州省遵义市第一人民医院病理科 贵州 遵义563003
（2）中国植物志