日问666：神经科常用药有哪些医保的坑？快快收藏
日进一卒，功不唐捐。
今天是咱们一起学习的第666天
| 药物类别 |
药物名称 |
医保限制 |
| 质子泵抑制剂 |
埃索美拉唑 （艾司奥美拉唑），注射剂 |
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
| 奥美拉唑 注射剂 |
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
|
| 兰索拉唑 注射剂 |
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 | |
| 泮托拉唑 注射剂 |
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 | |
| 治疗功能性肠道疾病的药物 | 西甲硅油 | 限胃肠镜检查和腹部影像学检查 |
| 止吐药和止恶心药 | 昂丹司琼 注射剂 |
限放化疗且吞咽困难患者 |
| 肝脏治疗药，抗脂肪肝药 | 多烯磷脂酰胆碱 注射剂 |
限抢救或肝功能衰竭 |
|
复方甘草甜素 （复方甘草酸苷） 注射剂 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
|
|
还原型谷胱甘肽 （谷胱甘肽） |
限药物性肝损伤或肝功能衰竭 | |
| 异甘草酸镁 注射剂 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸 口服制剂的患者 |
|
| 胰岛素及其类似物 | 门冬胰岛素 注射剂 |
限 1 型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2 型糖尿病患者 |
| 门冬胰岛素 30 注射剂 |
限 1 型糖尿病患者；限其他短效 胰岛素或口服药难以控制的 2 型 糖尿病患者 |
|
| 甘精胰岛素 注射剂 |
限 1 型糖尿病患者；限中长效胰 岛素难以控制的2 型糖尿病患 |
|
| 其他的糖尿病用药 | 硫辛酸 注射剂 |
限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者 |
| 维生素类 | 阿法骨化醇 口服常释剂型 |
限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症 |
| 骨化三醇 口服常释剂型 |
限中、重度骨质疏松；肾性骨病； 甲状旁腺功能减退症 |
|
| 水溶性维生素 注射剂 |
限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付 |
|
|
脂溶性维生素Ⅰ 脂溶性维生素Ⅱ |
限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养 药物配合使用时支付，单独使用 不予支付 |
|
| 多种维生素（12） |
限与肠外营养药物配合使用时支 付，单独使用不予支付 |
|
| 矿物质补充剂 | 门冬氨酸钾镁 口服常释剂型 |
限低钾血症引起的心律失常或洋 地黄中毒引起的心律失常 |
| 门冬氨酸钾镁 注射剂 |
限洋地黄中毒引起的心律失常患者 | |
| 血小板凝聚抑制剂，肝素除外 | 贝前列素 口服常释剂型 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
| 沙格雷酯 口服常释剂型 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
|
| 替罗非班 注射剂 |
限急性冠脉综合征的介入治疗 | |
| 替罗非班氯化钠 注射剂 |
限急性冠脉综合征的介入治疗 | |
| 西洛他唑 口服常释剂型 |
限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
|
| 依替巴肽 注射剂 |
限急性冠脉综合征的介入治疗 | |
| 吲哚布芬 口服常释剂型 |
限阿司匹林不能耐受的患者 | |
| 替格瑞洛 口服常释剂型 |
限急性冠脉综合征患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药 |
|
| 直接凝血酶抑制剂 | 阿加曲班 注射剂 |
限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48 小时内用药 |
| 达比加群酯 口服常释剂型 |
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 |
|
| 直接 Xa 因子抑制剂 | 利伐沙班 口服常释剂型 |
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者 |
| 其他抗血栓形成药 | 奥扎格雷 注射剂 |
限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天 |
| 维生素 B12 和叶酸 | 甲钴胺 注射剂 |
限维生素 B12 缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者 |
| 血液和相关制品 | 人血白蛋白 注射剂 |
限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L |
| 银杏叶提取物 注射剂 |
限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者；限耳部血流及神经障碍患者。支付不超过14天 |
|
| 高效利尿药 | 托拉塞米 注射剂 |
限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 |
| 周围血管扩张药 | 胰激肽原酶 口服常释剂型 |
限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 |
| 血管保护剂 | 曲克芦丁 注射剂 |
限新发的缺血性脑梗死，支付不超过14天 |
| 调节血脂药 | 依折麦布 口服常释剂型 |
限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受的患者 |
| 全身用抗感染药 | 替加环素 注射剂 |
限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者（不包括中枢神经系统、尿路感染） |
| 哌拉西林舒巴坦 注射剂 |
限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 |
|
| 哌拉西林他唑巴坦 注射剂 | ||
| 头孢替安 注射剂 | ||
| 头孢美唑 注射剂 | ||
| 头孢西丁 注射剂 | ||
| 头孢米诺 注射剂 | ||
| 头孢哌酮舒巴坦 注射剂 | ||
| 头孢吡肟 注射剂 | ||
| 头孢匹罗 注射剂 | ||
| 厄他培南 | 限多重耐药的重症感染 | |
| 比阿培南 | ||
| 美罗培南 | ||
| 亚胺培南西司他丁 | ||
| 莫西沙星 注射剂 |
限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染 |
|
| 去甲万古霉素注射液 |
限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症 |
|
| 替考拉宁 注射剂 |
限甲氧西林耐药阳性球菌感染的二线治疗 |
|
| 普通人免疫球蛋白 |
静注人免疫球蛋白（pH4） 注射剂 |
限原发性免疫球蛋白缺乏症；新生儿败血症；重型原发性免疫性血小板减少症；川崎病；全身型重症肌无力；急性格林巴利综合征 |
| 抗偏头痛药 | 利扎曲普坦 舒马普坦 佐米曲普坦 |
限偏头痛急性发作患者的二线用药 |
| 抗痴呆药 | 多奈哌齐 加兰他敏 卡巴拉汀 美金刚 |
限明确诊断的阿尔茨海默病 |
| 其他神经系统药物 |
胞磷胆碱 （胞二磷胆碱） 注射剂 |
限出现意识障碍的急性颅脑外伤和 脑手术后患者，支付不超过14天 |
| 吡拉西坦 |
限脑外伤所致的脑功能障碍患 者，支付不超过14天 |
|
| 天麻素 注射剂 |
限无法口服的血管神经性头痛或眩晕症患者，支付不超过14天 |
|
| 肠内营养剂 | 肠内营养剂 | 限重症患者 |
声明：本公众号内容选摘自专业文献，仅供专业人士学习，不作为非专业人士诊疗依据。
本号不接受网络问诊。