产妇要剖腹被家属再三拒绝？ 跳楼自杀！如何分娩产妇说了不算？！
据华商报报道：8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。
榆林市第一医院绥德院区发表声明称，产妇马女士于8月30日，也就是停经41+1周要求住院待产”入院。“经初步诊断，胎儿头部偏大，阴道分娩难产风险比较大。”
绥德院区妇产科二病区主任霍军伟接受华商报记者采访时表示，检查后医护人员就向产妇、家属说明情况，并建议剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字。
在榆林市第一医院外科护理记录单上显示，17时50分，产妇向医护人员提出剖腹产的要求，医护人员征求家属意见时，家属称表示理解，但拒绝手术，继续观察。“
产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家里说疼得不行，想剖腹产，但家属一直不愿意，坚持顺产。”
霍军伟表示，将病人劝回待产室后，医护人员对病人进行安抚，随后再次建议家属剖腹产，但家属仍坚持顺产。20时左右，待产妇从5楼分娩中心坠下，抢救无效身亡。9月4日下午，经过现场勘察，经公安机关鉴定，初步排除他杀，属自己跳楼身亡事件。
据公布的一段视频显示，产妇确实再家属面前疼得跪下两次。但是，家属不认可医院的说法。他们说产产妇自从入院到事发，院方并没有跟他们提剖腹产的要求。妻子第二次出来的时候，家人是同意做剖腹产的。
这个新闻看了以后，让人觉得又痛惜又气愤。痛惜的是两条生命就这么离开。气愤的是，家属你有多大权利去决定别人的生死？尽管排除了他杀，孕妇的死亡，家属、医院是否应该对孕妇的死承担责任？
嘉宾：云南晨昀律师事务所主任 杨生顺律师
专业领域：医疗纠纷，重大民商事，法律顾问
方弘：医院三次建议剖腹均被家属拒绝，产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家里说疼得不行，想剖腹产都被家人拒绝。最终跳楼自杀！产妇顺产还是剖腹产是由家人决定的还是产妇本人决定？为什么一定要等家属同意？
杨生顺律师：《医疗机构管理条例》第33条明确规定，医疗机构实行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。
这一条法律规定当中，我们注意到它有一个“必须”，一个“应当”。必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。如果是患者同意，家属或者关系人不同意并不签字，作为医院来说，它施行手术的话原则上就违反了《医疗机构管理条例》的规定。所以，患者家属的签字和同意是目前医疗机构施行手术的一个条件，而且是必须取得签字的条件。
当然也有特殊情况。
第一种特殊情况：无法取得患者意见时，家属签字就可以做手术。这种情况通常是患者在手术过程中，已经处于昏迷状态，肯定不能取得患者的同意。在这种情况下，由家属签字同意即可手术。
第二种特殊情况，比如说医院没有办法取得患者意见，又没有家属或者关系人在场，特殊情况之下，那么医生应当提出医疗处置方案。在取得医疗机构负责人同意或者被授权的负责人同意的情况下，可以实行手术。
但是，这个案件争议之处，家属是在场的。而家属在场必须要经过家属签字，才能做手术。
方弘：通过这个案件，我们来看这条规定合理性多大？产妇要求剖腹产、医院建议剖腹产，家属怎么就不同意？家属有权利决定着产妇和孩子的生死问题吗？在这个时候还一定要等到家属同意才能做手术吗？
杨生顺律师：我确实觉得这条规定不合理。这个案件目前各执一词，谁说的正确，有待进一步观察。
如果确实发生这样的情况，医院要求剖腹产，但是家属不同意。医院确实很难采取剖腹产的的决定。所以，我认为这条规定在它的合理性上是值得商榷的。
方弘：我们讨论的前提是医院的声明都是真实的。在这个前提下，家属是否要对产妇的死亡承担责任呢？
杨生顺律师：如果医院和患者的家属在整个过程中有过错，那么他们是要承担相应的责任的。但是，肯定不是主要责任。他们只是在过错范围内承担相对应的赔偿责任。
国家相关的赔偿法律规定，她的求偿权利人是受害人的第一顺序继承人。第一顺序继承人一般是父母，配偶、子女。但本案当中，他的父母当时在不在场还不清楚。而丈夫是在场的。丈夫作为法律上的求偿的权利人，因为他的不签字发生了伤害的后果。这个时候该不该承担责任，法律上没有明确的规定。
如果从法理上来说，如果真的因为丈夫的不签字导致了配偶的情绪难以控制，最后选择轻生。那我认为，从法律的角度来分析，他应该是有一定的过错。并且如果这个过错与死亡之间有因果关系，应该是要承担侵权责任的。
如果产妇的其他家属要主张权利，针对有过错的家属，能不能提出侵权的赔偿责任，在法律上也是有争议和值得商榷的。我当然认为是可以提起侵权的赔偿之诉。
方弘：这个案件仅仅涉及到的是民事赔偿，我想无论赔多少对于两个人的生命都是无法弥补。如果这个情况是真的，那么这条法律规定是否需要立法者考虑修改？另外，医生和护士的责任，产妇已经是临产状态了，在她跳楼的时候，怎么就没有医生、护士陪护和阻止？院方是否应该承担责任？
杨生顺律师：这也是我在思考的问题。无论双方各执，哪一方所说是真实的。但说实话，产妇生孩子的痛苦肯定是不言而喻的。那么医院在对孕妇在温情关怀上、医疗服务上、还有看护上应该有更高的注意义务和责任。
为什么在产房里面，孕妇有机会爬上窗台选择跳楼轻生？医院在管理上是失职的。当然具体的情况还要具体分析，但是我觉得医院还是会有这方面的问题。
方弘：现在大家对主要事实各执一词，那么最终的事实该如何确定？
杨生顺律师：根据法律的规定，最终的事实肯定是由医患双方，也就是院方和家属各自尽到自己的举证的责任。
第一、如果医院认为他们多次要求建议剖腹，但是家属不同意，那么它就应该出具相应的告知书、病例文书和监控视频等来证明他们确实多次建议剖腹。
第二，他们还有义务举证证实，他们在产房里面采取了相应的措施来关注和看护了产妇。
方弘：您个人怎么看这起案件？
杨生顺律师：我觉得非常痛心。
一方面，我觉得法律不合理的相关规定，应当有相应的修改，这是必须要做的。
另外一方面，作为医院能对待这种非常严重痛苦的病患者，更应当尽到更多地关注义务。目前的情况，据我了解很多医院的医护人员的人数是有限的。
比如同一时刻，很多孕妇在产房分娩，而医护人员又是有限的。这种情况下，他（他）如何合理地关注这些患者？医院也是有很多方面的困难。有些患者病情紧急、有些需要抢救。这种情况下，医护人员肯定要选择重点。
医院还需要关注的是窗台的瑕疵。
因为患者很痛苦，很难说不会选择轻生的方式。。医院窗台的设计、窗子的防跳设置有没有做到位？这是每个医疗机构需要关注和反思的。比如说产科、精神科还有一些非常痛苦的疾病患者入住的科室，作为医疗机构应该去检查一下，看看自己有没有这方面瑕疵。
方弘：应该说生孩子痛苦是所有当妈妈都会遇到的。但是我想，我自己也是当妈妈的人，比起即将迎来的宝宝妈妈，再大的痛苦也会咬牙承受。
所以，我想马女士在跳楼了断自己和孩子之前，除了疼痛，应该还有绝望，还有负气，不然怎么能够就这么了断自己甚至还有即将出生的宝宝？！
事实真相究竟如何？我们继续关注！