急性脑梗死动脉内溶栓治疗是什么
急性脑梗死动脉溶栓是通过动脉注射溶栓药物的一种治疗方法。一般选择在股动脉或颈动脉进行穿刺,通过血管造影示踪,将微导管导入血管栓塞部位,注射溶栓药物直接溶解血栓,从而开通闭塞血管,恢复血流灌注。
大脑中动脉是动脉粥样硬化高发、容易形成血栓栓塞的部位,在缺血性卒中发病6小时内实施动脉溶栓,能够有效为缺血脑组织恢复血流灌注,对于改善卒中预后非常重要。与静脉溶栓相比,动脉溶栓用药剂量较小、血栓部位药物浓度较高、栓塞血管再通时间较短、对全身纤溶系统影响较小、溶栓时间窗可放宽至发病6小时以内。
同时还可作为静脉溶栓无效的补救措施,更加适合用于颅内大血管单发血栓及不适宜行静脉溶栓的卒中患者。但动脉溶栓需要借助DSA等价格昂贵的医疗设备,操作步骤复杂、耗时长、必须由神经介入医师实施。如此,动脉溶栓只能在具有神经介入资质的医院进行,很多符合动脉溶栓适应证的卒中患者不能及时接受动脉溶栓治疗,同时动脉溶栓耗时长,导致动脉溶栓相对于静脉溶栓的优势被耽误的时间所抵消。
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